Diagnóstico diferencial: neutropenia

  • A continuación se presentan los diagnósticos diferenciales, enumerados en orden de probabilidad, para los pacientes que presentan neutropenia.

 

  • Aumento de la migración al tejido debido a una inflamación grave (p. Ej., Neumonía, peritonitis) o endotoxemia aguda debido a un aumento de la marginación; puede ocurrir dentro de una hora de la liberación de endotoxinas por bacterias gramnegativas
  • Disminución de la producción de médula ósea (a menudo en asociación con otras citopenias) como resultado de:
    • Quimioterápicos
    • Toxicidad por estrógenos (endógenos [p. Ej., Tumor de células de Sertoli] frente a exógenos)
    • Otros fármacos (p. Ej., Sulfonamidas potenciadas)
    • Mieloptisis
      • Mielofibrosis
      • Neoplasia (p. Ej., Leucemia linfoblástica, mieloma múltiple
    • Necrosis de la médula ósea (p. Ej., Por sepsis, golpe de calor o fármacos [p. Ej., Fenobarbital, carprofeno, metronidazol, ciclofosfamida, colchicina, fenbendazol])
    • Parvovirus canino y virus de la panleucopenia felina
    • FeLV y FIV
    • Enfermedad transmitida por garrapatas (p. Ej., Ehrlichia canis, E ewingii, Anaplasma phagocytophilum, babesiosis)
    • Síndrome del collie gris (es decir, hematopoyesis cíclica)
    • Síndrome de neutrófilos atrapados de los border collies
  • Mayor destrucción de neutrófilos como resultado de:
    • Neutropenia inmunomediada (primaria o secundaria [p. Ej., A fármacos o infección])
    • Síndrome hemofagocítico, a menudo con otras citopenias
    • Sarcoma histiocítico, a menudo con otras citopenias
    • Drogas
    • Toxinas
    • Virus
  • Deficiencia de vitamina B12, particularmente en border collies, perros pastores australianos, schnauzers gigantes y beagles
  • Causa de mecanismo desconocido asociada a la raza, particularmente en tervurens belgas y perros pastores australianos
  • Neutropenia idiopática (gatos)

 

Por Julie Allen, BVMS, MS, MRCVS, DACVIM (SAIM), DACVP, Cornell University

Fuente Clinician’s Brief