Manejo de la enfermedad del ligamento cruzado basado en la evidencia

La rotura del ligamento cruzado anterior (LCA) es uno de los problemas ortopédicos más frecuentes en caninos, al igual que una de las causas más comunes de claudicación del miembro posterior y enfermedad articular degenerativa en la rodilla. El impacto económico de esta patología fue en 2003 de 1.32 billones de dólares en Los Estados Unidos

De acuerdo con estudios realizados en caninos con rotura de LCA, el problema puede ser causado por traumatismo o por procesos degenerativos relacionados con la edad, genética, conformación anatómica, ambiente, factores inmunomediados y procesos inflamatorios. Esta lesión puede ser total o parcial y se manifiesta con cojeras de grado variable, signos de inestabilidad articular y cambios degenerativos que se evidencian en el transcurso de las semanas siguientes a la lesión.

Los factores predisponentes para la rotura del LCA son:

  • Genética: heredabilidad recesiva con penetración del 51 %.

– Razas predispuestas: labradores, rot- tweileres y terranovas

– Razas de bajo riesgo: galgos

  • Genu Varum: los animales de extremi- dades arqueadas son propensos a padecer rotura del ligamento cruzado por excesiva rotación de la tibia. Además esta condición predispone a la luxación de rótula, lo que también predispone a sufrir rotura del LCA porque el cuádriceps deja de estar en el surco intercondilar y por lo tanto deja de “limitar el desplazamiento craneal de la tibia”.
  • Estrechamiento del surco intercondilar
  • Angulación excesiva de la meseta tibial: predispone por aumento de la carga sobre el LCA
  • Castración temprana: predispone a la angulación excesiva de la meseta disminuye la elastina
  • Sedentarismo, sobrepeso: atrofia muscular y del resto de estructuras que contribuyen a la estabilización de la rodilla
  • Artritis: sinovitis linfoplasmocitaria ha sido encontrada en muchos casos de rotura de LCA, lo que puede predisponer a su degeneración.
  • Edad: más frecuente en pacientes de más de 4 años
  • La incidencia es mayor en hembras que en machos.
  • Hipotiroidismo
  • Leishmaniosis

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Manejo de la enfermedad del ligamento cruzado basado en la evidencia