Trotman, un perro pastor alemán macho castrado de 45,5 kg y 10 años de edad, fue presentado para un examen oral después de que los propietarios notaron sangre en su boca. No se informaron otros problemas de salud aparentes.

Examen físico
El examen físico fue limitado debido a la agresión inducida por el miedo, que se demostró por la baja postura del cuerpo de Trotman, la cola doblada, los gruñidos y los pulmones cuando los miembros del equipo se acercaron. Sus dueños pudieron abrir su boca y permitir la visualización de una masa de 2 cm en el tejido bucal al nivel del tercer molar derecho.

Se recomendó un examen oral, una radiografía torácica, una ecografía abdominal y una resección / biopsia de la masa, pero no se pudo realizar debido a la agresión inducida por el miedo de Trotman hacia los miembros del equipo. Por lo tanto, el Protocolo de enfriamiento* que se administrará en el hogar antes de la cita de seguimiento de Trotman se prescribió para disminuir los niveles de estrés del paciente y del propietario y permitir que los miembros del equipo manejen al paciente de manera segura para la investigación diagnóstica de la masa.

Protocolo de enfriamiento
El Protocolo Chill es una combinación de medicamentos administrados por vía oral para facilitar el tratamiento de los animales que muestran signos de ansiedad y / o agresión. El protocolo consiste en la administración en el hogar de gabapentina, melatonina y acepromacina transmucosal oral (OTM) (formulación inyectable de 10 mg / ml) antes de una cita médica (ver Tratamiento de un vistazo: Protocolo de enfriamiento). La gabapentina y la melatonina se pueden administrar con una pequeña cantidad de alimentos, y la acepromacina se debe administrar por vía oral a través de una jeringa para la absorción de la mucosa.
La gabapentina tiene propiedades ansiolíticas, sedantes, analgésicas y anticonvulsivas.1-5 La gabapentina oral causa ansiolisis y sedación en humanos y reduce las respuestas de miedo en los gatos.1-4 Aunque faltan datos publicados sobre el uso de gabapentina para la ansiolisis y la sedación, la experiencia clínica anecdótica respalda su uso La melatonina es una hormona natural producida por la glándula pineal. Se ha demostrado que la melatonina exógena reduce la ansiedad pre y posoperatoria en humanos, 6,7 y sus efectos calmantes y la seguridad general pueden beneficiar a los perros con agresión y / o ansiedad motivadas por el miedo. La acepromacina provoca efectos modificadores del comportamiento (es decir, tranquilización, sedación) en animales y tiene efectos sinérgicos con otros sedantes, ansiolíticos y opioides que producen efectos calmantes.8,9

TRATAMIENTO DE UN VISTAZO: PROTOCOLO DE ENFRIAMIENTO
* Gabapentina (20-25 mg / kg VO) debe administrarse la noche anterior a la cita programada.
* Se debe administrar una combinación de gabapentina (20-25 mg / kg VO) y melatonina (perros pequeños, 0.5-1 mg VO; perros medianos, 1-3 mg VO; perros grandes, 5 mg VO) al menos 1 a 2 horas antes de la cita programada.
* Acepromacina (0.025-0.05 mg / kg OTM) debe administrarse 30 minutos antes de la cita programada.

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Fuente Clinician’s Brief