Taquicardia supraventricular en un Shar Pei

Historia clínica

Se presenta el caso de un Shar Pei, macho castrado de 16 años, que acudió al servicio de urgencias por debilidad generalizada, apatía y episodios de tos no productiva. En el momento de su llegada el paciente presentaba una grave disnea de tipo restrictivo, el abdomen distendido con onda ascítica positiva y una frecuencia cardiaca muy elevada durante la auscultación. Se realizó un estudio radiológico completo en el cual se evidenció una efusión pleural bilateral severa y cardiomegalia generalizada. Se procedió a realizar una pleurocentesis de ambos hemitórax en la que se obtuvo un 1 litro de un trasudado modificado. Tras el drenaje se repitieron las radiografías de tórax que mostraron un patrón intersticial perihiliar compatible con edema pulmonar cardiogénico. Se inició un tratamiento con furosemida CRI 0,7 mg/kg/h/IV (Furosemida®,Fresenius Kabi), pimobendan 0,25 mg/kg/BID/PO (Vetmedin®, Boehringer Ingelheim) y nitroglicerina tópica (fórmula magistral) en los pabellones auriculares. Una vez estabilizado el paciente, se llevó a cabo un examen ecocardiográfico completo que reveló la presencia de una grave dilatación tetracameral con disfunción sistólica biventricular con un fenotipo de cardiomiopatía dilatada. Por último, se realizó un electrocardiograma de superficie (figura 1).