Valores de referencia de pletismografía en gatos con masas laríngeas obstructivas

Las masas laríngeas, debido al efecto obstructivo que provocan, suelen limitar el flujo de aire a través de las víasrespiratorias superiores durante el ciclo respiratorio. La pletismografía es una prueba de función pulmonar no invasiva que permite realizar un estudio dinámico de la mecánica respiratoria sin tener que someter al paciente a una anestesia ni a una situación de estrés, ya que se realiza en una cámara donde el paciente puede moverse libremente y en un entorno confortable. La pletismografía generalmente se utiliza en gatos para el estudio de patologías bronquiales1-2. En cambio, hasta la fecha solamente se han publicado algunos estudios preliminares acerca desu aplicación en patologías de vías altas3-4.

Objetivo

El objetivo de este estudio ha sido establecer valores de referencia de las diferentes variables de función respiratoria obtenidas mediante pletismografía en gatos con obstrucción de vías aéreas superiores secundaria a lapresencia de masas laríngeas (ML).

Material y método

Se incluyeron 6 gatos con ML y un grupo control de 14 gatos sanos. Ninguno tenía historia previa de patología devías altas cardiaca o sistémica. Todos resultaron negativos al test de leucemia, inmunodeficiencia y filarias. Losgatos se colocaron dentro del pletismógrafo (PLY4219- Buxco) y, tras un periodo de adaptación en un entornotranquilo, se registraron datos durante 12 minutos. Se analizaron y compararon entre ambos grupos las siguientes variables: frecuencia respiratoria [f(rpm)], volumen tidal/peso [VT(mL/kg)], volumen minuto/peso [VM(mL/kg)], tiempo de inspiración [Ti(s)] y de espiración [Te(s)], picos de flujo inspiratorio/peso y espiratorio/peso [PFI y PFE(mL/s/kg)], pausa espiratoria final/peso [PEF(ms/ kg)] y los índices de resistencia Enhanced pause [Penh] y Pause [PAU]. El estudio se realizó siguiendo las normas éticas establecidas por la legislación actual europea de protección animal.

Resultados

Los datos obtenidos con sus medias y desviaciones estándar fueron los siguientes: f = 60,90 ± 18,69 rpm; VT/ peso = 7,89 ± 3,26 mL/kg; VM/peso = 409,21 ± 112,02 mL/kg; Ti = 0,49 ± 0,16s; Te = 0,75 ± 0,29 s; PFI/peso = 25,32 ± 6,43 mL/s/kg; PFE/peso = 18,13 ± 5,51 mL/s/ kg; PEF/peso = 8,08 ± 9,52 ms/kg; Penh = 0,487 ± 0,154 yPAU = 0,624 ± 0,185 para gatos sanos; y f = 22,36 ± 10,07rpm; VT/peso = 19,06 ± 8,56 mL/kg; VM/peso = 372,85 ± 182,54 mL/kg; Ti = 1,40 ± 0,54 s; Te = 1,85 ± 0,66 s; PFI/ peso = 25,61 ± 15,87 mL/s/kg; PFE/peso = 35,22 ± 16,21mL/s/kg; PEF/peso = 139,24 ± 137,73 ms/kg; Penh = 2,007 ± 0,978 y PAU = 1,198 ± 0,368 para gatos con ML. Los resultados obtenidos mostraron diferencias significativas (p<0,05) en las variables f, VT/peso, Ti, Te, PFE/ peso, PEF/peso, Penh y PAU entre ambos grupos.

Discusión

Estos resultados se justifican debido a la patología obstructiva. La f es menor debido a que la obstrucción provocaun incremento en el Ti y Te. En consecuencia, como la VM = f x VT lo esperable es que, para mantener la VM, el VT aumente. Los valores de Penh y PAU por definición se correlacionan directamente con el grado de resistencia al flujo de aire. Esta resistencia también provoca elevación en PFE/peso y PEF/peso debido a que el efecto obstructivo afecta a todo el ciclo respiratorio.

Conclusiones más relevantes

Las obstrucciones de vías aéreas superiores se han evaluado previamente mediante curvas de flujo-volumen5pero esta técnica tiene el inconveniente de que requieresedación y/o manipulación del paciente por lo que sealtera el patrón respiratorio normal. En cambio, los resultadosde este estudio demuestran que, mediante pletismografía,es posible caracterizar la disfunción de la mecánica respiratoria en gatos con ML obstructivas evitandola interferencia ocasionada por una sedación o el estrés por sujeción.

Bibliografía

1. Hoffman AM, Dhupa N, Cimetti L. Airway reactivity measured by barometric whole-body plethysmography in healthy cats. Am J Vet Res 1999; 60: 1487-1492

2. Balakrishnan A, King LG. Updates on pulmonary function testing in small animals. Vet Clin Small Anim 2014; 44: 1-18.

3. Lin CH, Wu HD, Lee JJ, Liu CH. Breathing pattern and functional parameters of upper airway obstruction in cats recorded with barometric whole body plethysmography: a pilot study. 32th Symposium of the Veterinary Comparative Respiratory Society, Kennett Square, Philadelphia, USA, Octubre 2014.

4. García-Guasch L, Caro-Vadillo A, Manubens J, Sá Borges C, Montoya-Alonso JA. Differences of breathing patterns between cats with laryngeal masses and feline bronchial diseases by using barometric whole-body pletysmoraphy. 25th ECVIM-CA Congress, Lisboa, Septiembre 2015.

5. McKiernan BC, Dye JA, Rozanski EA. Tidal breathing flow-volume loops in healthy and bronchitic cats. J VetIntern Med 1993; 7: 388–393.

Por García Guasch L, Caro Vadillo A, Manubens Grau J, Sá Borges C, Montoya Alonso JA

Publicado en la revista Centro Veterinario

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