Introducción

La cojera de cadera se caracteriza por posturas anormales, incluida la asimetría en las alturas del trocánter mayor y la pelvis (tuber ischii), y una marcha anormal con un movimiento de balanceo hacia afuera y una zancada corta en la extremidad posterior afectada, si el animal puede ponerse de pie (1, 2). Es necesario diferenciar entre la luxación coxofemoral, las fracturas de cabeza/cuello femoral y acetábulo, el deslizamiento de la epífisis femoral capital y la displasia de cadera como enfermedades ortopédicas en terneros recién nacidos y jóvenes cuando se presentan estos signos clínicos (1-3). La artritis séptica de las articulaciones de la cadera (artritis de cadera) es una de estas enfermedades, que representó el 10% de los animales con cojera de cadera (4). La sospecha de estas enfermedades puede confirmarse investigando la localización anatómica, como la pelvis y el trocánter mayor, en la que se puede palpar la crepitación, así como observando la aparición y la gravedad del dolor inducido durante la manipulación de la extremidad afectada durante la flexión, extensión o balanceo (1). La hinchazón de las articulaciones de la cadera es un signo importante, junto con las fluctuaciones y la dureza a la palpación (1, 5, 6). Sin embargo, la artritis de cadera bovina no siempre se asocia con inflamación de cadera (5, 6). Los exámenes macroscópicos y físicos pueden proporcionar evidencia sugestiva, pero no diagnóstica, debido a las similitudes en los hallazgos entre estas enfermedades de la cadera (1, 2, 6).

La radiografía es una modalidad de imagen de uso común para el diagnóstico, las opciones de tratamiento posteriores y el juicio final del pronóstico (1). Sin embargo, la radiografía tiende a ser menos conveniente debido a limitaciones técnicas como la restricción forzada de la posición dorsal requerida para tomar una radiografía ventral-dorsal (VD) valiosa, la necesidad de sedación o anestesia general y la mala calidad de las radiografías tomadas de animales de gran tamaño (2, 7, 8). Además, se requieren ondas radiológicas de gran magnitud para penetrar en una masa corporal gruesa (9). La ecografía es aplicable para la observación de las articulaciones de la cadera bovina mediante barrido percutáneo o transrectal y se ha utilizado previamente para diagnosticar la luxación coxofemoral y la artritis de cadera en bovinos (2, 5, 9, 10). Sin embargo, se requiere un transductor con una frecuencia de ultrasonido más baja para observar las articulaciones de la cadera que se encuentran a 12 de 18 cm de profundidad de la piel en bovinos adultos, lo que produce una imagen de menor resolución (9).

La utilidad de las modalidades avanzadas de imagen, como la tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética, se ha indicado recientemente en ortopedia bovina, a pesar de la necesidad de anestesia general durante el examen (3, 9, 11). La TC puede proporcionar imágenes de reconstrucción tridimensionales (3D) para visualizar diversas lesiones óseas, como la osteomielitis (12, 13). La TC pélvica se ha utilizado para la evaluación morfométrica de especímenes de bovinos sacrificados (14). Sin embargo, hasta donde sabemos, no ha habido informes que describan la evaluación por TC de la artritis de cadera bovina a pesar de la alta eficacia diagnóstica de la TC en medicina humana (15, 16).

El objetivo principal de este informe fue explicar la eficacia de una combinación de ecografía, radiografía y TC en el diagnóstico preoperatorio de artritis extensa de cadera en un ternero negro japonés, y evaluar el éxito de la cirugía cuando el animal fue examinado poco después de la ostectomía de la cabeza femoral (FHO). Además, nos propusimos presentar los procedimientos técnicos y los resultados de la FHO. Discutimos nuestros resultados junto con datos clínicos previos de terapia y estudios de imagen en medicina humana y veterinaria.

Presentación del caso

Un ternero negro japonés macho de 24 días de edad presentó cojera en la extremidad trasera izquierda que se observó inmediatamente después del nacimiento. Este signo clínico no mejoró con la administración continuada de antibióticos (inyección de cefazolina, Fujita Pharmaceutical Co., Ltd., Tokio, Japón). La hinchazón se desarrolló gradualmente en la articulación izquierda de la cadera. El animal ingresó en nuestro hospital veterinario con sospecha de luxación coxofemoral. Al ingreso, el animal presentaba una cojera severa que soportaba peso, con nudillos en la extremidad trasera izquierda. Con base en los criterios descritos por Desrochers et al., la puntuación de cojera fue de 2 (17). Se evidenció un recuento elevado de glóbulos blancos (23.100/μl; valor de referencia: 6.500-11.500/μl) en el examen hematológico con un analizador automático de hematología (pocH-100iV Diff; Sysmex Co., Ltd., Hyogo, Japón) (18).

Un ecógrafo portátil (MyLabOne VET; Esaote Co., Génova, Italia) para observar las cavidades articulares de ambas articulaciones de la cadera en posición de pie sin sedación. Se aplicó un transductor lineal de 10 MHz a la superficie dorsal de la cadera cerca de la pelvis y posteriormente se desplazó hacia el trocánter mayor. La ecografía de la articulación de la cadera derecha reveló un aspecto normal de la línea ecogénica lisa del cuello femoral y de la línea ecogénica del acetábulo (Figura 1A). La estructura de la cabeza femoral no estaba distinta a la del acetábulo. En la ecografía de la articulación de la cadera izquierda, había estructuras capsulares de 5-10 mm de espesor en la región 1-2 cm más profunda que la superficie de la piel y a través del nivel anatómico entre la pelvis y la cabeza femoral (Figuras 1B, C). Las paredes estaban revestidas con estructuras rayadas que parecían ligeramente hipoecogénicas en comparación con las estructuras musculares superficiales. Las estructuras terminales de las paredes se podían observar curvándose hacia la región más profunda cerca del acetábulo, aunque las estructuras terminales no estaban claras a nivel del fémur. Las paredes capsulares encerraban el material fluido y aparecían como una mezcla de contenidos hiperecogénicos e hipoecoicos. No se observaron sombras acústicas dentro de la cavidad. La cabeza femoral era una línea lisa e hiperecogénica que corría a una profundidad de aproximadamente 3 cm dentro de la cavidad. No se observaron cambios osteolíticos en la superficie femoral. En las imágenes ultrasonográficas, se aspiraron 30 mL de líquido sinovial con una aguja de calibre 22 (Terumo Spinal Needle, Terumo Co., Tokio, Japón). El aspirado era un fluido turbio de color crema con baja viscosidad. El recuento de leucocitos sinoviales fue de 15.000 células/μl (valor de referencia: 135-163 células/μl) (19). La citología del líquido sinovial reveló que el 99% de los componentes celulares eran neutrófilos (valor de referencia: 7,6 ± 10,7%), junto con pequeñas masas de bacterias (19). El examen bacteriano reveló el aislamiento de estreptococos del grupo B del líquido sinovial.

Se utilizó una máquina de radiografía computarizada (REGIUS Console CS-3, Konica Minolta Health Care, Japón) para observar las articulaciones de la cadera del animal anestesiado con isoflurano al 2-3% a través de un tubo endotraqueal insertado después de la sedación con una inyección intravenosa de clorhidrato de xilacina (0,2 mg/kg). Las radiografías VD con la extremidad posterior del animal en decúbito supino revelaron que el espacio articular entre el acetábulo y la cabeza femoral estaba extendido (Figura 2A). El espacio extendido tenía una densidad homogénea de tejidos blandos, en la que la radiodensidad era ligeramente inferior a la de las estructuras musculares periféricas inflamadas de la articulación de la cadera izquierda. La cabeza femoral se observó como una estructura radiolúcida heterogénea en comparación con el eje del fémur. Además, se observaron cambios óseos radiolúcidos irregulares y heterogéneos en la superficie acetabular.

Poco después del examen radiográfico (bajo la misma anestesia), el animal fue examinado en decúbito supino utilizando un escáner multidetector de 16 secciones (ECLOS, Hitachi Co. Ltd., Tokio, Japón). La TC transversa mostró que la lesión articular de la cadera se extendía significativamente en dirección circunferencial desde la cabeza femoral central (Figura 3A). La lesión extendida de cadera comprendía estructuras heterogéneamente hipoatenuantes con superficies dorsales lisas y ventrales irregulares, delineadas por un borde distintivo en las estructuras periféricas de tejidos blandos de la extremidad posterior izquierda. La longitud VD de la lesión fue de aproximadamente 10 cm de longitud en las imágenes de TC. Se evidenciaron pequeñas manchas de hiperatenuación dentro del espacio que se extendía entre el acetábulo y la cabeza femoral, lo que sugiere la presencia de múltiples fragmentos óseos. El ancho en el espacio entre el acetábulo y la cabeza femoral fue de >20 mm. La cabeza femoral apareció en parte como una línea lisa y curva en la superficie dorsal, y principalmente como líneas intermitentes en la superficie ventral, indicativas de cambios osteolíticos. La región interna de la cabeza femoral era heterogéneamente hipodensa en comparación con la del cuello femoral. La articulación y las estructuras óseas eran normales en la articulación de la cadera derecha. En la TC transversal ligeramente caudal a la sección que se muestra en la Figura 3A, se evidenció una acumulación de aire en forma de media luna a lo largo del margen ventral de la lesión, ya que el aire se desplazó hacia la parte superior de la lesión cuando se examinó en decúbito supino (Figura 3B). Las imágenes de TC 3D se obtuvieron utilizando un sistema de análisis de imágenes (AZE Virtual Place; AZE Corp., Tokio, Japón). Una imagen de TC 3D de la cara dorsal de la pelvis mostró que la cabeza femoral tenía una superficie irregular y transformada en la extremidad posterior izquierda (Figura 2B). El espacio articular estaba extendido e incluía pequeños fragmentos óseos entre la cabeza femoral y el acetábulo. El acetábulo izquierdo tenía una superficie redondeada irregular a lo largo del espacio extendido, en el que la proliferación ósea se había desarrollado dorsalmente. Con base en los resultados diagnósticos, se recomendó la artrotomía y la extirpación completa de la cabeza femoral afectada.

Un día después del examen, el animal se colocó en decúbito lateral con la extremidad trasera izquierda hacia arriba, mientras se mantenía bajo anestesia utilizando el método anestésico antes mencionado. Se realizó una incisión en la piel curvada de 30 cm por encima de la región inflamada de la articulación de la cadera izquierda. El músculo glúteo medio fue expuesto por disección roma de las estructuras subcutáneas y posteriormente seccionado por completo. La superficie de la lesión se expuso en toda la región distal al músculo glúteo medio seccionado (Figura 4A). Se realizó un pequeño corte en el centro de la pared de la lesión mediante cauterización. La mayoría de los fluidos purulentos se eliminaron mediante un tubo de succión insertado a través de un pequeño orificio. El nervio ciático, que yacía caudal a la lesión inflamada, se sujetó con un hilo de nailon después de una disección roma de los tejidos vecinos. La segmentación de las paredes de la lesión se realizó mediante cauterización a medida que se extendía el pequeño orificio, seguido de una resección gradual para exponer la cavidad. Después de extraer el tejido caseante, se identificó la cabeza femoral en el lado más alejado de la cavidad (Figura 4B). La cabeza femoral se extirpó mediante la resección de la zona del cuello femoral con un cincel óseo (Figura 4C). La superficie cortada se desbridó utilizando un rongeur óseo para eliminar los tejidos patológicos. El desbridamiento se realizó además en las superficies quebradizas e irregulares del acetábulo. El riego también se realizó varias veces en el interior de la cavidad utilizando una gran cantidad de agua ozonizada proporcionada por un generador de agua ozonizada (Sakuragawa Pump Co., Ltd., Osaka, Japón). Un desagüe Penrose (diámetro exterior, 6,0 mm; Fuji Systems Co., Fukushima, Japón) se colocó en la cavidad a través de una incisión en la piel realizada al costado de la herida quirúrgica. La cavidad de la lesión se cerró mediante una simple sutura interrumpida de las cápsulas restantes utilizando un material de sutura reabsorbible (MAXON; Davis y Geck, Estados Unidos). La superficie de corte proximal de los músculos glúteos medios se fijó a la región más distal del músculo bíceps femoral utilizando un material de sutura absorbible para estabilizar a la fuerza el cuello femoral restante en el acetábulo y cubrir la cápsula articular suturada con los músculos. La piel se suturó con un material de sutura de nailon (Suprylon 3–0, Vömel, Alemania) y el tubo de drenaje se aseguró con una sutura china con trampa de dedos.

En la radiografía VD obtenida inmediatamente después de la cirugía se observó una superficie de corte irregular en el cuello femoral (Figura 2C). La mayoría de las superficies de corte femoral tocaron el acetábulo. En la TC transversa postoperatoria se observaron pequeñas cantidades de exudado, junto con acumulación de aire disperso en el estrecho espacio comprendido entre la superficie irregular del acetábulo y la superficie cortada del cuello femoral (Figura 3C). El ancho en el apace se midió de 10 a 15 mm. La tomografía computarizada 3D posterior reveló que la cabeza femoral podía resecarse a nivel de la base, mientras que la mayor parte del cuello femoral permanecía intacto (Figura 2D). Los restos de la cabeza femoral permanecieron en la superficie femoral cortada. La superficie cortada del fémur se encuentra cerca de la copa irregular del acetábulo.

Antibióticos (cefazolina sódica inyectable; Nichi-Iko Pharmaceutical Co., Ltd., Toyama, Japón) se administraron por vía intravenosa durante 10 días después de la cirugía. Los exudados sanginosos se eliminaron continuamente a través de un drenaje de Penrose y se observó que habían disminuido gradualmente hacia el cuarto día postoperatorio. El drenaje de Penrose se retiró al quinto día postoperatorio. La cojera que soporta peso persistió en la extremidad posterior izquierda durante las primeras semanas después de la cirugía y mejoró gradualmente entre uno y tres meses después de la cirugía. Finalmente, el animal tuvo una puntuación de cojera de 0 (17), seguido de un desarrollo normal sin recurrencia de artritis séptica en la articulación de la cadera izquierda.

Macroscópicamente se evidenció una lesión ulcerosa cerca de la zona resecada de la superficie articular de la cabeza femoral (Figura 4D). Además, se observó decoloración y fragilidad estructural en la superficie de corte de la cabeza femoral (Figura 4E). La histología de la extirpación de la cabeza femoral y el acetábulo reveló hallazgos comunes como la agregación de células inflamatorias y fibroblastos junto con la formación dispersa de pequeños focos de abscesos en los tejidos de la médula ósea, cambios osteolíticos y necróticos en las capas óseas esponjosas, e infiltración de neutrófilos y colonización bacteriana en las capas de la corteza ósea (Figuras suplementarias S1, S2). La histología de las paredes de la lesión extirpada reveló una proliferación predominante de fibras de colágeno y tejido de granulación (Figura suplementaria S3). Sobre la base de estos hallazgos histológicos, el animal fue diagnosticado con osteoartritis purulenta necrotizante, osteomielitis y artritis séptica.

Discusión

En este caso, la radiografía pélvica reveló un área agrandada de la articulación de la cadera con opacidad creciente, una cabeza femoral irregular y radiolúcida y una superficie acetabular irregular. Los hallazgos radiográficos indicaron que la artritis de cadera en este caso puede no haber estado en una etapa temprana, porque el desarrollo de osteólisis mostrado en la radiografía era evidencia de artritis séptica crónica (6). Sin embargo, diferenciar entre la artritis de cadera y otras enfermedades de la cadera puede ser confuso debido a la similitud en las radiografías de los cambios óseos en los huesos adyacentes, que dependen de una variedad de lesiones primarias. La luxación coxofemoral y la artrosis de cadera también pueden causar la producción de osteofitos en el acetábulo y la cabeza femoral (3, 10, 20). La inestabilidad de la articulación de la cadera asociada a enfermedades primarias de la cadera como la artritis de cadera, la luxación coxofemoral y la displasia de cadera puede promover la remodelación de las estructuras óseas, diferenciando entre estas enfermedades en el examen clínico (20).

En la ecografía pélvica, la acumulación de exudados purulentos dentro de las cápsulas articulares hipertróficas estaba representada por materiales ecogénicos heterogéneos con manchas hiperecogénicas dispersas encerradas por estructuras fibrosas hipoecoicas. La ecografía es superior a la radiografía para observar las condiciones patológicas de las estructuras de los tejidos blandos, como las articulaciones, las vainas tendinosas y los músculos, inducidas por la artritis séptica, a pesar de su función inferior en la evaluación de las lesiones óseas (6, 9, 21). La inflamación articular puede sospecharse a partir del derrame sinovial visible y la distensión de la bolsa sinovial en la ecografía de las articulaciones bovinas, por lo que el contenido sinovial es menos evidente dentro de la cavidad articular sana (9). Sin embargo, la ecografía no reveló ningún cambio osteolítico en la cabeza femoral cuando el transductor se colocó en la superficie dorsal de la articulación de la cadera inflamada. Esto puede haber estado asociado con la formación desigual de cambios osteolíticos en la cabeza femoral. Utilizando el mismo método de exploración, estas lesiones se visualizaron con éxito como una superficie completamente irregular de la cabeza femoral dentro de la cavidad articular anecoica distendida, lo que indica artritis de cadera (9).

La TC es superior a la radiografía para evaluar la relación patogénica entre los tejidos blandos y las lesiones óseas (15). En este caso, la destrucción de la cabeza femoral y del acetábulo fue evidente en la TC, junto con la formación de pequeños fragmentos óseos dentro del área redondeada de la masa de tejidos blandos, lo que indica el desarrollo concurrente de artritis de cadera y osteomielitis de estos huesos. Además, la TC puede identificar la acumulación intraarticular de gases, lo que indica artritis de cadera asociada a infección por bacterias productoras de gases (6), lo que es una evidencia que no podría haberse obtenido mediante radiografía o ecografía. La TC puede proporcionar evidencia de osteomielitis como una región hipoatenuante discernible de las estructuras óseas hiperatenuantes adyacentes (12, 13, 15). La reconstrucción 3D a partir de la TC se utilizó eficazmente para evaluar la morfología de las lesiones óseas, incluida la producción de fragmentos óseos, la profundidad y la ubicación de los defectos osteolíticos de la cabeza femoral y el grado de luxación de la cabeza femoral (12, 13). Las lesiones infecciosas se diseminan ampliamente una vez que se desarrolla la artritis séptica, lo que resulta en mezclas de lesiones de tejidos blandos, como absceso y granulación, osteomielitis y fracturas patológicas en los huesos adyacentes (4, 5, 22, 23). Este patrón extenso fue demostrado con precisión por las imágenes de TC en este caso. Las apariencias anormales concurrentes de los tejidos blandos y los huesos en la TC se asemejan a las características de las fases crónicas de la artritis de cadera en los seres humanos (15). Además, se ha sugerido que los tratamientos médicos y el lavado articular mediante artrocentesis pueden no tener un buen efecto terapéutico sobre las articulaciones artríticas si se presentan lesiones concurrentes (6). Con base en los criterios de Verschooten para las infecciones óseas bovinas, este caso se clasificó como una lesión tipo 2 (osteomielitis primaria y artritis secundaria) o una lesión tipo 3 (artritis primaria y osteomielitis secundaria) (24). Sin embargo, suele ser difícil determinar el origen de la infección (22, 23). Por lo tanto, puede ser necesario tratar la artritis séptica bovina extensa con artrotomía radical para extirpar todos los tejidos sospechosos como fuente de infección, incluida la cápsula, el cartílago, el músculo, el tendón y el hueso, junto con el lavado articular y la eliminación de productos inflamatorios. En casos anteriores de terneros con artritis carpiano extensa, los huesos del carpo afectados se extirparon parcial o completamente antes de realizar la artrodesis (23, 25). A tenor de los resultados imagenológicos preoperatorios en este caso, la extirpación de la cabeza femoral patológica podría haberse realizado antes, aunque no se determinó la lesión primaria. En la planificación preoperatoria para la extirpación de lesiones óseas se ha utilizado la reconstrucción 3D de las TC, tal y como se ha descrito anteriormente (16). Además, para la planificación preoperatoria de la artrotomía, la TC-3D con contraste puede proporcionar una vista intraarticular vertical útil si la artrografía se combina con la TC (11).

La FHO se ha aplicado previamente en el tratamiento quirúrgico de fracturas fisarias de capital femoral, luxación coxofemoral, fracturas acetabulares y enfermedad articular degenerativa grave en casos bovinos y equinos (26-34). La FHO también es aplicable a la artritis de cadera, lo que lleva al control de infecciones en el 76-92% de los pacientes (35, 36). Sin embargo, su eficacia terapéutica no es bien conocida, ya que la artritis de cadera bovina no ha sido tratada previamente con FHO. En este caso, se necesitaron 3 meses para mejorar la cojera de soporte de peso de la extremidad posterior izquierda, a pesar del resultado final satisfactorio obtenido de FHO. El retraso en la cicatrización puede estar asociado con una resección insuficiente alrededor del fémur durante la FHO. Girdlestone (35) recomendó la resección completa de la cabeza y el cuello femoral a nivel del trocánter mayor dentro de las articulaciones artríticas de la cadera, una técnica conocida como artroplastia de resección de Girdlestone (35, 37). Posteriormente, los procedimientos de FHO se clasificaron en cuatro tipos basados en las evaluaciones radiográficas postoperatorias de las regiones de resección: Tipo-1, resección de la cabeza femoral a nivel de la base del cuello femoral; Tipo 2, resección de la cabeza y el cuello femoral mientras se conservaba una pequeña porción del cuello femoral; Tipo 3, resección a nivel de la región intertrocantérea; y Tipo-4, artroplastia de resección de Girdlestone (38). Los FHO de tipo 4 se han aplicado con éxito a equinos enfermos (31). Con base en la tomografía computarizada postoperatoria en este caso, nuestro procedimiento de FHO puede haber sido equivalente a entre el tipo 2 y el tipo 3. La resección extensa de la cabeza y el cuello femoral puede prevenir la recurrencia postoperatoria debido a la propagación de la infección de los huesos patológicos restantes (35, 38). La TC postoperatoria, en este caso, indicó que la superficie cortada del fémur resecado debería haber sido ampliamente eliminada mediante un desbridamiento más expandido utilizando un rongeur óseo.

La evidencia adicional de FHO en la TC posoperatoria incluyó un estrechamiento estrecho de la superficie femoral resecada hacia el acetábulo. Esto parece indicar afecciones asociadas a FHO de las articulaciones de la cadera, denominadas pseudoartrosis de faja (36). La pseudoartrosis asociada a FHO causa una disminución del rango de movimiento y una longitud más corta de la extremidad posterior tratada en humanos y dolor de cadera en caballos (33, 36). Por el contrario, un informe de caso bovino sugirió que la pseudoartrosis puede ser favorable para aliviar el dolor durante la deambulación (28). Por lo general, se obtienen resultados satisfactorios cuando se realizan FHO en animales enfermos con un peso corporal inferior a 100 kg (28-31). Además, los FHO contribuyen eficazmente a obtener resultados satisfactorios en animales enfermos más pesados (32-34). Sin embargo, las mejoras en la cojera de carga de peso en los animales tratados generalmente ocurren varios meses después de la cirugía (26, 29, 34). Las FHO también se acompañan de complicaciones postoperatorias como artritis séptica, absceso periarticular, fractura del fémur contralateral y deformidades angulares de las extremidades posteriores ipsilaterales y contralaterales (4, 27, 28, 32). Por lo tanto, el uso combinado de modalidades de imagen durante el seguimiento puede ayudar a evaluar el proceso de curación, las causas del retraso en la cicatrización, las complicaciones postoperatorias y los juicios postoperatorios de los logros quirúrgicos poco después de la cirugía (21).

El método de drenaje utilizado en este caso puede haber sido una causa adicional de retraso en la cicatrización. El drenaje de los derrames sinoviales se ha facilitado eficazmente a través de un drenaje de Penrose colocado en las articulaciones artríticas después de la artrotomía (23). Sin embargo, el drenaje pasivo obtenido de un drenaje de Penrose puede haber sido insuficiente para eliminar los derrames dentro del amplio espacio de la articulación de la cadera (39), lo que resultó en un retraso en la recuperación postquirúrgica en este caso. Además, el efecto de drenaje del drenaje de Penrose puede ser limitado porque no se ha aplicado ventral a la herida quirúrgica. La colocación de un sistema de drenaje pasante que facilite tanto el riego como el drenaje podría conducir a una alta eficacia terapéutica en la artritis séptica bovina (6). Sin embargo, la técnica de drenaje puede ser difícil de realizar para la artritis de cadera bovina, que comúnmente se desarrolla en áreas más profundas. Por lo tanto, la artritis de cadera debe controlarse mediante drenaje postoperatorio con un sistema de drenaje activo cerrado, como la terapia de heridas con presión negativa mediante la técnica de jeringa (39, 40).

Conclusión

La artritis de cadera puede inducir cambios patológicos concurrentes que se propagan entre los huesos y los tejidos blandos. Por lo tanto, la artritis de cadera se puede evaluar de forma rutinaria mediante la aplicación combinada de radiografía y ecografía, que son superiores en la demostración de lesiones óseas y de tejidos blandos, respectivamente. La TC debe utilizarse como una modalidad de imagen complementaria para apoyar la radiografía y la ecografía, ya que puede confirmar la relación entre las lesiones óseas y de tejidos blandos.

Declaración de disponibilidad de datos

Los datos brutos que respaldan las conclusiones de este artículo serán puestos a disposición por los autores, sin reservas indebidas.

Declaración ética

Los estudios en animales fueron aprobados por el Comité Institucional de Cuidado y Uso de Animales de la Universidad de Tottori (número de aprobación: 11-T-98). Los estudios se llevaron a cabo de acuerdo con la legislación local y los requisitos institucionales. Se obtuvo el consentimiento informado por escrito de los propietarios para la participación de sus animales en este estudio.

Contribuciones de los autores

TT: Conceptualización, Curación de datos, Investigación, Metodología, Redacción – borrador original, Redacción – revisión y edición. YO: Investigación, Metodología, Redacción – borrador original. AN: Curación de datos, investigación, redacción – borrador original. YS: Curación de datos, Investigación, Redacción – borrador original. TM: Curación de datos, Investigación, Redacción – borrador original.

Financiación

El/los autor/es declaran/n que no se recibió apoyo financiero para la investigación, autoría y/o publicación de este artículo.

Reconocimientos

Los autores desean agradecer a los veterinarios de la Asociación de Ayuda Mutua Agrícola de la Federación de la Prefectura de Hyogo (Takaji Fujii y Toru Ikeyama) por su valioso apoyo clínico.

Conflicto de intereses

Los autores declaran que la investigación se llevó a cabo en ausencia de relaciones comerciales o financieras que pudieran interpretarse como un posible conflicto de intereses.

Nota del editor

Todas las afirmaciones expresadas en este artículo son únicamente las de los autores y no representan necesariamente las de sus organizaciones afiliadas, ni las del editor, los editores y los revisores. Cualquier producto que pueda ser evaluado en este artículo, o afirmación que pueda ser hecha por su fabricante, no está garantizado ni respaldado por el editor.

Material complementario

El material complementario para este artículo se puede encontrar en línea en: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fvets.2024.1292924/full#supplementary-material

Referencias