Resultados quirúrgicos en la estomatitis linfoplasmacítica canina: un estudio retrospectivo de 42 perros (2012–2022)
Cynthia Bell2- 1Prism Veterinary Dentistry, Nueva York, NY, Estados Unidos
- número arábigoPatología Oral Especializada para Animales, Geneseo, IL, Estados Unidos
- 3Servicio de Patología Anatómica, Schwarzman Animal Medical Center, Nueva York, NY, Estados Unidos
- 4Servicio de Odontología y Cirugía Oral, Schwarzman Animal Medical Center, Nueva York, NY, Estados Unidos
La inflamación mucosa oral linfoplasmacítica (estomatitis) en pacientes caninos es común y no específica. Las lesiones de contacto (CL) secundarias a la enfermedad periodontal son especialmente comunes. Los perros con CL pueden o no tener estomatitis ulcerosa crónica canina (CCUS), pero los clínicos a menudo se ven obligados a tomar decisiones sobre el tratamiento sin un diagnóstico claro. Algunos pueden esperar que los pacientes caninos sean tratados de forma similar a los pacientes felinos con gingivostomatis crónica, para quienes las extracciones parciales o completas siguen siendo la intervención principal. Dado que esta suposición puede conducir a una atención inadecuada, se necesitan recomendaciones claras para el manejo quirúrgico de los pacientes caninos. Esta revisión retrospectiva (2012–2022) evaluó a 42 perros con estomatitis linfoplasmocítica tratados quirúrgicamente en un centro dental especializado en la especialidad. Planteamos la hipótesis de que solo una minoría de estos pacientes requiere exodontia bucal completa. Los pacientes fueron inicialmente estratificados como CL o CCUS según la distribución de las lesiones y los hallazgos radiográficos, y reclasificados según la respuesta al tratamiento. Los resultados clínicos se clasificaron como respuesta completa, parcial o ausente al tratamiento(s), incluyendo COHAT, exodoncia de salvamento, manejo médico de rescate, inmunosupresión crónica e higiene bucal en casa. Se evaluaron las asociaciones entre variables demográficas y clínicas con los criterios quirúrgicos y clínicos utilizando estadísticas descriptivas y análisis de chi-cuadrado. Predominaban las razas pequeñas (mediana de 5,4 kg) y tenían una probabilidad significativamente mayor de alcanzar el edentulismo por cualquier motivo. Las lesiones bucales adyacentes a los caninos maxilares y cuartos premolares fueron las más comunes, pero más del 60% de los casos presentaron cambios mucosos más allá de las lesiones paradentales clásicas. Finalmente, el 31% fue confirmado como CL y el 50% como CCUS. Solo el 24% fue sometido a exodoncia salvante y el 17% se volvió edentuloso para el manejo de la enfermedad mucosa. Alcanzar edentulismo fue más común en los casos de CL (54%) en comparación con los casos de CCUS (33%). La mayoría de los perros (81%) lograron una resolución completa, principalmente mediante el tratamiento de la enfermedad periodontal (62%). Los casos de CL mostraron altas tasas de respuesta a la terapia periodontal (83%), mientras que un subconjunto de pacientes con CCUS se sometió a exodontia salvante (20%) o inmunosupresión (5%). La mayoría de los perros con estomatitis linfoplasmacítica, incluidos muchos diagnosticados como CCUS, responden al manejo de la enfermedad periodontal sin extracciones completas de la boca. Estos hallazgos apoyan un enfoque de tratamiento conservador y por etapas y subrayan la necesidad de criterios diagnósticos estandarizados en la enfermedad inflamatoria oral canina.
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