Roger Medina-Serra^1,2*Francisco G. Laredo^3,4Francesca de Strobel⁵Sandra Sanchis-Mora⁶Eliseo Belda^3,4

• ¹Anestesia y manejo del dolor, derivaciones a especialistas de North Downs, parte de Linnaeus Veterinary Limited, Bletchingley, Reino Unido
• ²Escuela Internacional de Doctorado de la Universidad de Murcia, Programa en Ciencias Veterinarias, Universidad de Murcia, Murcia, España
• ³Departamento de Medicina y Cirugía Animal, Facultad de Veterinaria, Universidad de Murcia, Murcia, España
• ⁴Hospital Veterinario Universidad de Murcia, Murcia, España
• ⁵Neurología y Neurocirugía, derivaciones de especialistas en North Downs, parte de Linnaeus Veterinary Limited, Bletchingley, Reino Unido
• ⁶Hospital de Referencia Veterinaria Blaise, Birmingham, Reino Unido

Introducción: La estenosis lumbossacra es una causa reconocida de dolor en perros, que a menudo implica herniación discal y estrechamiento foraminal con radiculopatía asociada. En humanos, las inyecciones transforaminales demuestran mejores resultados que los enfoques interlaminares y frecuentemente se combinan con radiofrecuencia pulsada (PRF) en el ganglio de la raíz dorsal (DRG) para mejorar el alivio del dolor. Sin embargo, su utilidad clínica en perros con dolor lumbossacro natural sigue sin haber sido reportada.

Métodos: Este estudio de cohorte retrospectivo evaluó los resultados a largo plazo (limitados a 24 meses) tras un único procedimiento que incluyó inyecciones de corticosteroides foraminales y epidurales guiadas por ecografía y fluoroscopia y anestesia local, con (PRF; 9 perros) o sin PRF (No-PRF; 9 perros) en la DRG L7, en perros con dolor lumbossacral crónico. Las medidas de resultado incluyeron las puntuaciones de la Escala de Dolor Lombosacral (LSPain) basada en el clínico y las puntuaciones del Inventario Breve de Dolor Canino (CBPI) reportado por los cuidadores, así como la calidad de vida (QoL). La mejoría clínicamente relevante se definió como una reducción de dos grados en la puntuación de la Escala LSPain y una disminución CBPI de ≥1 punto en la gravedad del dolor y ≥2 puntos en la interferencia del dolor. Los datos se analizaron utilizando la Prueba Exacta de Fisher, las pruebas de rango de signos de Wilcoxon, las pruebas U de Mann–Whitney y modelos lineales mixtos generalizados en R.

Resultados: Los resultados basales no difirieron significativamente entre grupos. La intensidad del dolor y la calidad de vida mejoraron significativamente con el tiempo en ambos grupos (p < 0,05). Los perros que recibieron PRF presentaron una mejora significativamente mayor en la calidad de vida (p = 0,0247). Se logró una mejoría clínicamente relevante en 9/9 perros del grupo PRF y 5/9 en el grupo sin PRF. La duración mediana de la mejoría clínicamente relevante fue mayor en el grupo PRF [16,4 (2,2–24) meses] que en el grupo sin PRF [8,9 (0 a 24) meses], aunque esta diferencia no alcanzó significación estadística en el tamaño de la muestra estudiada.

Discusión: Estos hallazgos preliminares sugieren que las inyecciones dirigidas por imagen, con o sin PRF adjunto, pueden proporcionar alivio del dolor a largo plazo en perros con estenosis