Caso clínico: Engrosamiento transitorio del miocardio en un gato secundario a colangiohepatitis aguda
- 1Facultad de Medicina Veterinaria, Universidad Nacional de Chungnam, Daejeon, República de Corea
- 2Hospital Veterinario de Cardiología e Medicina Interna Hannam, Seúl, República de Corea
- 3Instituto de Investigación en Medicina Veterinaria, Universidad Nacional de Chungnam, Daejeon, República de Corea
El engrosamiento transitorio del miocardio (TMT) se ha reportado principalmente en gatos jóvenes tras desencadenantes sistémicos como anestesia, cirugía, estrés agudo o infección; sin embargo, hasta donde saben los autores, no se ha descrito la TMT secundaria a la colangiohepatitis aguda. Un macho abisinio castrado de 3 años y 5,8 kg fue referido con colangiohepatitis aguda. La evaluación inicial reveló un aumento de enzimas hepáticas y bilirrubina, troponina cardíaca I elevada (cTnI, 3,5 ng/mL) y un leve aumento del péptido natriurético pro-B terminal N-terminal (NT-proBNP, 102,6 pmol/L). El día del alta, a pesar de la mejora en los índices hepáticos, el cTnI subió abruptamente a 8,0 ng/mL y el NT-proBNP superó los 1.500 pmol/L. La ecocardiografía mostró engrosamiento del tabique septal, agrandamiento del auricular izquierdo y movimiento sistólico anterior de la válvula mitral, consistente con TMT. Se añadió atenolol al tratamiento médico ambulatorio de la colangiohepatitis, compuesto por antimicrobianos de amplio espectro, hepatoprotectores y agentes antieméticos/gastroprotectores. Durante 84 días se realizaron cinco evaluaciones de seguimiento, durante las cuales los valores hepáticos se normalizaron, la cTnI y la NT-proBNP volvieron a los rangos de referencia, y las dimensiones miocárdicas y la puntuación cardíaca vertebral se normalizaron. A diferencia de la mayoría de los informes en los que la TMT se identifica tras el desarrollo de signos congestivos, este caso se detectó antes, basándose en un aumento abrupto de biomarcadores durante una aparente mejoría clínica.
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