Marios Charalambous^1*Andrea Tipold¹Holger A. Volk¹Anna Knebel¹Enrice-Ina Hünerfauth¹Thilo Von Klopmann²Stefan Rupp²Bart J. G. Broeckx³Sofie F. M. Bhatti⁴

• ¹Clínica para Pequeños Animales, Universidad de Medicina Veterinaria Hannover, Hannover, Alemania
• ²Clínica para Pequeños Animales Hofheim, Hofheim, Alemania
• ³Laboratorio de Genética Animal, Facultad de Medicina Veterinaria, Universidad de Gante, Merelbeke-Melle, Bélgica
• ⁴Departamento de Pequeños Animales, Facultad de Medicina Veterinaria, Universidad de Gante, Merelbeke-Melle, Bélgica

En la epilepsia idiopática felina (IE), las opciones de medicamentos anticonvulsivos (ASM) siguen siendo limitadas, ya que no hay medicamentos autorizados disponibles en gatos en Europa. Este estudio tenía como objetivo evaluar y comparar la eficacia y seguridad de la imepitoína y el fenobarbital mediante un ensayo multicéntrico, ciego único, aleatorizado, controlado con placebo. En total se incluyeron 37 gatos en este estudio. El periodo de evaluación del tratamiento del estudio duró 15 semanas. En el grupo de la imepitoína (n = 16), la frecuencia mensual de crisis se redujo significativamente (p = 0,028; media pre-tratamiento, 6,1; media post-tratamiento, 3,0), aunque los días mensuales de crisis (p = 0,055; media pre-tratamiento, 4,4; media post-tratamiento, 2,6) y el número de crisis en racimo (p = 1,00; media pre-tratamiento, 0,9; media post-tratamiento, 0,3) no mostraron cambios significativos. La tasa de respuesta (es decir, reducción del > 50% en la frecuencia de las crisis tras el tratamiento) fue del 62%. En el grupo fenobarbital (n = 10), el tratamiento condujo a una reducción significativa en la frecuencia mensual de crisis (p = 0,0026; media pre-tratamiento, 8,1; media post-tratamiento, 1,3) y en los días de convulsiones (p = 0,0011; media pre-tratamiento, 5,7; media post-tratamiento, 0,5), pero no en el número de crisis en racimo (p = 0,82; media pre-tratamiento, 1,3; media post-tratamiento, 0,4). La tasa de respuesta fue del 90%. En comparación, la reducción en los días de convulsiones fue significativamente mayor para fenobarbital en comparación con la imepitoína (p = 0,036), mientras que no se encontró diferencia significativa en la frecuencia de crisis (p = 0,13) ni en la tasa de respuesta (p = 0,1). El tiempo hasta la primera convulsión tras iniciar el tratamiento fue significativamente más largo en el grupo fenobarbital en comparación con la imepitoína (p = 0,047) y el placebo (p = 0,0017), pero no entre la imepitoína y el placebo (p = 0,078). Se observaron efectos adversos de gravedad leve a moderada en el 90% del grupo fenobarbital (principalmente sedación y ataxia) y en el 88% del grupo de imepitoína (principalmente ataxia y aumento de la actividad ALT). Tanto el fenobarbital como la imepitoína demostraron eficacia y seguridad en la IE felina. Aunque la reducción de la frecuencia de las convulsiones no difirió significativamente entre tratamientos, el fenobarbital se asoció con un tiempo prolongado hasta la primera convulsión tras el inicio del tratamiento. Los efectos adversos fueron comunes, pero la mayoría de estos efectos fueron leves a moderados y transitorios.