Elisa Pompermaier^1*Jo Ann Morrison²Fabio Stabile¹Luisa De Risio³

• ¹ Wear Derivaciones Hospital de Pequeños Animales, parte de Linnaeus Veterinary Limited, Mars Veterinary Health, Bradbury, Reino Unido
• ²Mars Veterinary Health, Vancouver, WA, Estados Unidos
• ³Mars Veterinary Health, Friars Gate, Solihull, Reino Unido

El objetivo de este estudio es doble: caracterizar la epidemiología de la epilepsia idiopática (IE) en un gran proveedor de atención primaria en Estados Unidos e investigar las prácticas de prescripción de medicamentos anticonvulsivos (TEA) de los veterinarios de atención primaria. Se realizó un estudio retrospectivo multicéntrico: se registraron los historiales médicos electrónicos del Banfield Pet Hospital (01/01/2020–31/12/2023) de perros de 6 meses a 6 años que registraron una primera crisis epiléptica, con exámenes generales y neurológicos normales y análisis de sangre sin sobresalientes. Para reforzar aún más el diagnóstico de IE, solo se incluyeron perros a los perros a los que se les recetaron TEA. Se registraron señales, nombre y dosificación del TEA. Ochocientos cincuenta y tres perros cumplieron los criterios de inclusión, lo que corresponde a una prevalencia del 0,03% (853/2.969.209 en 4 años). Labrador Retriever, Chihuahua y Siberian Husky fueron las razas más representadas. La edad mediana en el momento del diagnóstico era de 3,3 años. Los hombres representaban el 60,6% de los casos. El fenobarbital (34,9%) y el levetiracetam (31,3%) fueron los TEA de primera línea más recetados, seguidos por la zonisamida (22,9%) y el bromuro de potasio (11,1%). La dosis mediana de mantenimiento del fenobarbital fue de 2,5 mg/kg (IQR 2,2–3,0 mg/kg) por os (PO), recibiendo el 99,3% de los casos cada 12 horas. El levetiracetam de liberación prolongada se utilizó en el 97,4% de los casos; la dosis mediana fue de 29,7 mg/kg (IQR 24,1–34,6 mg/kg) por vía liberada, prescrita cada 12 horas en el 87,7% de los perros. La zonisamida se recetó con una dosis mediana de 5,8 mg/kg (IQR 4,7–7,4 mg/kg) por vía oral cada 12 horas (98,0%). La dosis mediana diaria de mantenimiento de bromuro de potasio fue de 29,9 mg/kg (IQR 24,0–38,4 mg/kg) por vía oral, con una administración diaria en el 83,3% de los perros. La concentración sérica de fenobarbital se monitorizó en el 77,5% de los casos, mientras que la concentración sérica de bromuro se monitorizó en el 31,6% de los perros. La prevalencia estimada fue menor que en estudios anteriores, posiblemente debido a criterios estrictos de inclusión diagnóstica y limitaciones en la extracción de datos. Los Labrador Retrievers fueron la raza más afectada, mientras que otras razas predispuestas estuvieron infrarrepresentadas entre los casos de IE. Las prácticas de prescripción generalmente se alineaban con las directrices de ACVIM, lo que sugiere una buena aplicación de este conocimiento en uno de los mayores proveedores de atención primaria de Estados Unidos. La variabilidad en la dosificación de levetiracetam y bromuro de potasio pone de manifiesto la necesidad de actualizaciones basadas en la evidencia de directrices de dosificación, mientras que la educación sobre el valor del seguimiento terapéutico de fármacos podría apoyar la toma de decisiones de veterinarios y propietarios de mascotas en el manejo de la IE.