Resumen

La enfermedad renal crónica (ERC) en perros es una condición progresiva con un pronóstico deficiente y falta de intervenciones farmacológicas efectivas para prolongar la supervivencia. El beraprost, un análogo oral de prostaciclina aprobado para la ERC felina, fue recetado fuera de indicación y evaluado por su efecto en la supervivencia en perros con ERC de estadio 2 de IRIS de origen natural. Este estudio clínico prospectivo incluyó un grupo de tratamiento (n = 16) que recibió beraprost oral (12,5 μg/kg dos veces al día) y un grupo control histórico bien emparejado (n = 17) de la misma institución. El resultado principal, la supervivencia global, se analizó utilizando el método Kaplan-Meier y un modelo multivariable de riesgos proporcionales de Cox. Las características iniciales fueron en gran medida comparables entre los grupos. Se observó una supervivencia significativamente mayor en el grupo tratado con beraprost, con un tiempo medio de supervivencia de 1.101 días (un aumento de 5,6 veces), en comparación con 198 días en el grupo control (P = 0,001). Además, la terapia con beraprost se asoció con un retraso significativo en el tiempo hasta los puntos finales compuestos secundarios, incluyendo la progresión de la enfermedad (hasta el estadio IRIS 3/4) o la muerte (P = 0,001) y una pérdida o muerte de peso corporal del 10% (P = 0,028), lo que subraya la robustez de los datos de supervivencia. Tras ajustar por edad y la proporción proteína-creatinina urinaria, el tratamiento con beraprost siguió siendo el único predictor independiente de una mejora en la supervivencia (razón de riesgo, 0,15; intervalo de confianza del 95% 0,03–0,79; P = 0,025). Aunque limitado por su diseño no aleatorizado y el tamaño reducido de la muestra, este estudio proporciona la primera evidencia clínica de que el beraprost oral está asociado con un beneficio sustancial en la supervivencia global en perros con ERC en estadio 2 de IRIS, apoyando la necesidad de ensayos controlados aleatorizados a gran escala.