Resumen

La solución fisiológica hipertónica (HS) se ha utilizado para potenciar las señales cardíacas relacionadas con la tomografía de impedancia eléctrica (EIT) asociadas a la perfusión pulmonar en otras especies, pero se desconoce su idoneidad y efectos fisiológicos en caballos. Este estudio exploratorio tuvo como objetivo determinar si la administración intravenosa de 100 mL de HS al 23% produce un cambio detectable en la impedancia torácica en caballos anestesiados, y evaluar los efectos fisiológicos de la administración repetida de bolos. Seis caballos adultos fueron anestesiados dos veces utilizando anestesia intravenosa total. Se administró solución salina hipertónica al 23% mediante un catéter yugular cada 15 minutos (T15-T60). Se registraron la impedancia pulmonar al final de la espiración (EELI), la variación de la impedancia de marea (TIV), la frecuencia cardíaca (HR) y la presión arterial media (MAP) en los momentos previo, post-inyección y al final de la muestra. Se midieron las concentraciones plasmáticas de sodio (Na) y cloruro (Cl) antes de cada inyección y 15 minutos después de la última (T75), mientras que la excreción fraccionaria urinaria (FE) se calculó en T15 y T75. Los cambios a lo largo del tiempo se evaluaron utilizando ANOVA de medidas repetidas, y el FE se comparó usando pruebas t pareadas. Tras la inyección de HS, se observó una disminución significativa del EELI (p < 0,01), y se observaron efectos hemodinámicos inesperados, incluyendo una disminución significativa de la MAP (p < 0,01) y un aumento de la frecuencia cardíaca (p < 0,01), con hipotensión (MAP por debajo de 70 mmHg) en el 62% de las mediciones posteriores a la inyección. La TIV disminuyó significativamente (p = 0,02), y se produjeron alteraciones en el patrón respiratorio en 24/47 tiempos de muestra tras la inyección, incluyendo taquipnea transitoria, pausas espiratorias y respiraciones en forma de corona. El Na y el Cl plasmáticos aumentaron significativamente con el tiempo (ambos p < 0,01), y el FE de Na y Cl aumentó entre T15 y T75 (p = 0,01 y p = 0,02, respectivamente). La inyección de 100 ml de HS al 23% redujo el EELI, apoyando un posible uso para mejorar las señales de EIT relacionadas con la perfusión. Los bolos repetidos produjeron disminuciones clínicamente relevantes en la MAP. Los cambios concurrentes en la TIV y el patrón respiratorio pueden complicar la interpretación de las relaciones ventilación-perfusión derivadas de la EIT. Por tanto, actualmente no se puede recomendar bolus repetidos de HS al 23% para el aumento del contraste de EIT en caballos. Se requiere más trabajo para determinar si los protocolos de bolo único o de menor concentración proporcionan un aumento adecuado de la señal con menos alteración fisiológica.⁺⁻⁺⁻⁺⁻