Factores de riesgo para la hipotensión en perros anestesiados: un análisis retrospectivo de 390 casos
Factores de riesgo para la hipotensión en perros anestesiados: un análisis retrospectivo de 390 casos
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Benedetta Mignini 1
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Albane Rives 2
Massimiliano Degani 1
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Chiara Talarico 1
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Frédéric Farnir 2
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Charlotte Sandersen 1*
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1. Veterinary Anaesthesiology, Companion Animal and Equine Clinical Department, Faculty of Veterinary Medicine, University of Liège, Liège, Belgium
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2. Sustainable Productions, Veterinary Management of Animal Resources Department, Faculty of Veterinary Medicine, University of Liège, Liège, Belgium
Resumen
Introducción:
La hipotensión durante la anestesia está relacionada con posibles resultados adversos en pacientes humanos y veterinarios. Es fundamental controlar cuidadosamente la presión arterial arterial durante la anestesia. Este estudio retrospectivo tuvo como objetivo identificar factores de riesgo de hipotensión en perros anestesiados.
Métodos:
Resultados:
Discusión:
La identificación de factores de riesgo para la hipotensión en perros anestesiados puede contribuir al desarrollo de estrategias de prevención y tratamiento para mejorar los resultados y la seguridad.
Se revisaron los registros de anestesia general en perros entre octubre de 2023 y abril de 2024. Se recopilaron datos sobre la señalización canina, clasificación de la Sociedad Americana de Anestesiólogos (ASA), procedimientos, medicamentos empleados, ventilación mecánica, anestesia regional, terapia de líquidos, duración de la anestesia, procedimientos y técnicas de monitorización de la presión arterial. El resultado principal fue el desarrollo de hipotensión: presión arterial media (MAP) ≤ 60 mmHg durante al menos 3 mediciones consecutivas con 5 minutos de diferencia. Los datos se analizaron con estadística descriptiva y regresión logística multivariable, la prueba U de Mann-Whitney y pruebas de linealidad sobre variables continuas. Se realizaron validaciones internas del modelo y estimación de potencia.
La significación estadística se estableció en p < 0,05. Se analizaron un total de 390 registros. La hipotensión estuvo presente en 72 de cada 390 casos (18,5%). Se encontró un aumento de la razón de probabilidades (OR) para la hipotensión en cirugía abdominal (OR global 5,56, IC 95% 2,03–16,00, p = 0,001; OR abdominal frente a (vs) diagnóstico 5,56, IC 95% 1,33–23,2, p = 0,009; OR abdominal vs. ortopédico 5,28; IC 95% 1,46–19,1, p = 0,004), edad <12 meses (OR global 3,12, IC 95% 1,30–7,42, p = 0,010; OR joven vs. adulto 3,12, IC 95% 1,11–8,81, p = 0,027) y la duración creciente de la anestesia (OR 1,01, IC 95% 1,00–1,01, p < 0,001). OR para hipotensión disminuye con mayor masa corporal (OR 0,96, IC 95% 0,94–0,98, p = 0,001), uso de anestesia regional (global para OR epidural-espinal 0,14, IC 95% 0,02–0,57, p = 0,014; global para bloqueos nerviosos OR 0,24, IC 95% 0,11–0,50, p < 0,001; epidural-espinal vs. sin anestesia regional OR 0,14, IC 95% 0,02–0,91, p = 0,036; bloqueo nervioso vs. sin anestesia regional OR 0,24, IC 95% 0,09–0,60, p < 0,001), y ventilación mecánica (OR global 0,52, IC 95% 0,27–0,96, p = 0,039; ventilación mecánica vs. sin ventilación mecánica OR 0,52, IC 95% 0,27–0,97, p = 0,039).
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