La importancia del diagnóstico temprano en la enfermedad neurológica
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El análisis CSF no está exento de limitaciones y riesgos. La recolección de LCR está contraindicada en pacientes con aumento de la presión intracraneal debido al riesgo de herniación transforaminal y en aquellos con coagulopatías significativas. Aunque es raro, es posible un trauma iatrogénico en la médula espinal o la médula oblongada, con consecuencias que incluyen desde la disfunción neurológica hasta la muerte. Se recomienda la obtención de imágenes avanzadas, como una tomografía computarizada o una resonancia magnética antes de la toma de líquido cefalorraquídeo, lo cual es especialmente importante si existe la sospecha de presión intracraneal elevada o una lesión ocupante de espacio intracraneal. Los artefactos de recolección (generalmente contaminación sanguínea) pueden afectar la interpretación de la citología y los recuentos celulares de LCR y existe la posibilidad de degradación celular durante el transporte o procesamiento debido a retrasos temporales, fragilidad de las células en LCR y durante el manejo de la muestra. También hay un retraso en la obtención de resultados de muestras enviadas a un laboratorio de patología externa debido a los tiempos de transporte o al horario de apertura del laboratorio.
Si bien es común examinar las preparaciones directas de LCR en la propia clínica, no hay literatura contemporánea para apoyar esta práctica. Este estudio tiene como objetivo investigar la correspondencia entre la citología de LCR interna y la citología externa realizada por patólogos veterinarios. Se registraron y compararon el recuento de células nucleadas, el recuento de glóbulos rojos y el recuento celular diferencial. Los resultados muestran que aunque no puede reemplazar el análisis por patólogos expertos, este método puede proporcionar información rápida y clínicamente significativa antes de que estén disponibles los resultados de muestras procesadas externamente.
Comparison of direct in-house cerebrospinal fluid cytology with commercial pathology results in dogs