Caso clínico: plastias y cirugía reconstructiva

De manera frecuente, un cirujano se encuentra ante heridas de gran tamaño cuyo cierre puede llegar a suponer un reto. Para ello la cirugía plástica o cirugía reconstructiva plantea diversas técnicas como son las plastias y/o los colgajos, con el objetivo de conseguir una cicatrización rápida, funcional y estética. Este tipo de técnicas se basan en gran medida en reducir la tensión sobre los bordes de la herida y en respetar la vascularización de la piel para su correcta cicatrización. Atendiendo a la vascularización, estás técnicas se dividen en:

• Colgajos de plexo subdérmico, cuya vascularización depende del plexo subdérmico.
• Colgajos de patrón axial, incluyen su propia arteria cutánea directa.
• Colgajos de flujo invertido, pierden la vascularización dominante pero mantienen vasos distales que forman nuevas conexiones.

A continuación, se presentarán dos casos clínicos, en los que se han utilizado las primeras dos técnicas de colgajos para el cierre de heridas resultantes de la extirpación de grandes tumores cutáneos.
El primer caso clínico que se presenta, se trata de un perro mestizo de 8 años, hembra castrada y sin antecedentes de otras enfermedades, que presentaba una masa subcutánea y móvil, de 4 x 5 cm, en la región caudal a unos 5 cm a la izquierda de la base del rabo (foto 1).

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