1 Introducción

El quiste del conducto tirogloso (TDC), o remanente del tracto tirogloso (TTR), es una anomalía congénita de la región cervical que rara vez se documenta en animales y es causada por la obliteración incompleta del conducto tirogloso embrionario que conecta la glándula tiroides con la base de la lengua durante los primeros 5 días de vida embriológica (1, 2).

Aunque rara vez se reportan en animales, los TDC se describen principalmente en perros (3) y gatos (4, 5), pero pueden ocurrir en otras especies, así como en caballos (6), cabras (7), cerdos (8) y terneros (9). Curiosamente, la TDC es una de las malformaciones congénitas más frecuentes en cabras, representando el 13% de todos los cambios congénitos en un estudio realizado en cabras Shami (7). Sin embargo, en las aves, los únicos quistes cervicales descritos son los quistes branquiales, previamente descritos en dos loros amazónicos (especies de Amazona) (10), la cacatúa paraguas (Cacatua alba) (11) y la cacatúa de cresta amarilla (Cacatua sulphurea) (12).

El TDC es el quiste congénito no odontogénico más común de la cabeza y el cuello en humanos, que afecta aproximadamente al 7% de la población y representa alrededor del 75% de las masas congénitas del cuello (13, 14), que se observa principalmente en niños y jóvenes. Aunque generalmente son subclínicos, los TDC pueden asociarse con complicaciones locales como infección, obstrucción de las vías respiratorias y dificultad para tragar. La recurrencia puede ocurrir en caso de extirpación incompleta del quiste (15). En perros y gatos, varios informes sugieren una posible transformación maligna de la TDC, lo que conduce a un carcinoma del conducto tirogloso (16, 17). La ubicación del TDC es variable y se puede encontrar en cualquier parte de la región del cuello entre la base de la lengua y la región supraesternal. Según un estudio realizado por Taha en 2022 en 46 pacientes, las localizaciones más frecuentes son la infrahioidea (70,2%), la suprahioides (25,5%) y la intralingual (4,3%) (15).

Este estudio describe las características macroscópicas e histológicas observadas en un caso raro de quiste del conducto tirogloso en una gallina, junto con la patogenia y la importancia de los TDC desde la perspectiva de la medicina comparada. Hasta donde saben los autores, este es el primer informe de un quiste del conducto tirogloso en especies aviares.

2 Descripción del caso

Una gallina de cuello desnudo de Transilvania, de 3 años de edad, fue sometida a necropsia tras un episodio crónico de lesiones mucocutáneas ulcerativas y difteroides. La necropsia se llevó a cabo en el Departamento de Patología de la Universidad de Ciencias Agrícolas y Medicina Veterinaria de Cluj-Napoca, Rumanía. El animal presentaba lesiones cutáneas nodulares y ulcerativas multifocales a nivel de cabeza, cuello y tórax, así como estomatitis difteroide multifocal coalescente y conjuntivitis. En el borde caudal de la glándula tiroides izquierda se presentaba una estructura grande, de color blanco-grisáceo, bien delimitada, densa y parecida a un quiste, de 0,5 cm. La masa estaba directamente adherida al borde caudal de la glándula tiroides y mostraba una compresión moderada del parénquima adyacente (Figura 1).

Figura 1. Características macroscópicas del quiste del conducto tirogloso. (A) Vista ventral de la extremidad cervical y craneal de la cavidad toracoabdominal, mostrando la presencia de una gran masa directamente adherida a la glándula tiroides izquierda (flecha blanca). (B,C) La masa está bien delimitada, mostrando una compresión moderada de la glándula tiroides adyacente. Barra de escala = 0,5 cm. R-TG: glándula tiroides derecha; L-TG: glándula tiroides izquierda; PCS: arteria subclavicular; CCA: arteria carótida común; PT: glándula paratiroides.

Para la histología, la masa tiroidea y las estructuras adyacentes se fijaron en formol tamponado neutro (NBF) al 10% y se incluyeron en parafina siguiendo el protocolo de procesamiento de rutina. Los cortes histológicos de dos micrómetros se tiñeron con hematoxilina y eosina (H&E). Las muestras histológicas se examinaron más a fondo mediante inmunohistoquímica utilizando un inmunotinción automatizado Leica Bond-Max (Leica Microsystems) para la expresión tisular de TTF1 (anticuerpo monoclonal de ratón, clon SPT24, Leica Biosystems, No. PA0364, 1; 200) (18) y tiroglobulina (anticuerpo monoclonal de ratón tiroglobulina, clon 1D4, Leica Biosystems No. PA0025, dilución utilizada 1:200). El protocolo de inmunohistoquímica que utiliza un sistema de detección basado en polímeros (Leica Biosystems, nr. DS9800) que tiene como cromógeno 3, 3-diaminobencidina (DAB) se llevó a cabo mediante los protocolos proporcionados por el productor del autoinmunotinción. El examen histopatológico mostró un quiste singular de paredes delgadas y bien delimitado que contenía una gran cantidad de producto homogéneo, eosinófilo pálido e inmunopositivo para tiroglobulina. El quiste estaba bordeado por 1-2 líneas de células ciliadas cuboidales a cilíndricas mezcladas con menos células caliciformes. Las figuras mitóticas estaban ausentes. Las células estaban sostenidas por una fina capa de tejido conectivo denso-fibroso que contenía pocos vasos sanguíneos, separando el quiste del parénquima tiroideo adyacente y del tejido adiposo. Las células epiteliales mostraron una inmunorreactividad nuclear para TTF-1, demostrando el origen tiroideo (Figura 2). De acuerdo con los hallazgos histológicos e inmunohistoquímicos, se realizó el diagnóstico de quiste del conducto tirogloso.

Figura 2. Imágenes histopatológicas del quiste del conducto tirogloso. (A,B) Un quiste de paredes delgadas (flechas) bien delimitado (flecha doble) contiene una gran cantidad de producto eosinófilo homogéneo (asteriscos) que está comprimiendo la glándula tiroides adyacente (L-TG). (C,D) El quiste está bordeado por 1–2 líneas de células cuboidales ciliadas (puntas de flecha) y células caliciformes que muestran inmunorreactividad nuclear para TTF-1 ((C), recuadro). El epitelio ciliado está soportado por tejido conectivo fibroso denso. El contenido del quiste es inmunopositivo para tiroglobulina ((D), recuadro). Tinción de H&E, ob × 4 (A), × 10 (B) y ×100 (C,D). *Una gran cantidad de producto eosinofílico homogéneo.

3 Discusión

Los principales diagnósticos diferenciales para las estructuras similares a quistes en las áreas del cuello de las aves incluyen quistes branquiales, quistes broncogénicos, quistes del cuerpo ultimobranquial, quistes epiteliales tímicos, tumores benignos o malignos, bocio y quistes de las glándulas salivales, pero el sitio anatómico, el revestimiento histológico y la identificación del tejido tiroideo ayudan con esta separación.

Los quistes branquiales que surgen de la hendidura branquial están revestidos por epitelio escamoso neoplásico polimórfico con actividad mitótica prominente, mezclado con múltiples agregados linfoides, formando proyecciones finas en la cavidad quística. Los quistes branquiales que se originan en las bolsas branquiales son multiquísticos, revestidos por epitelio cilíndrico alto y producen un material mucoide que distiende la cavidad quística (10). En el TDC, la pared quística está revestida por una capa delgada de epitelio ciliado bien diferenciado. Los quistes broncogénicos están revestidos por epitelio cilíndrico, ciliado y pseudoestratificado asociado con elementos mesenquimales prominentes como vasos sanguíneos mezclados con cartílago hialino, músculos lisos y fibras elásticas (19), estos últimos elementos están ausentes en el TDC. El quiste del cuerpo ultimobranquial suele estar revestido por epitelio cuboidal, ocasionalmente con la presencia de microvellosidades cortas e irregulares, mientras que el TDC está revestido por células cilíndricas ciliadas mezcladas con pocas células caliciformes. La positividad de TTF1 para TDC representa uno de los elementos clave en el diagnóstico, mientras que la posible expresión de TTF en el quiste corporal utimobranquial está poco documentada (20). Se han descrito dos tipos de estructuras quísticas epiteliales en la médula tímica de las aves: quistes intracelulares formados en una sola célula epitelial (también descritos en mamíferos) y quistes intercelulares formados por dos o más células epiteliales (observados solo en aves). Los quistes epiteliales tímicos son pequeños (hasta 4 μm) (21), carecen de membrana basal o de una estructura quística típica, y están rodeados por agregados linfocitarios dentro del parénquima tímico. Varios tipos de tumores, tanto benignos como malignos, pueden desarrollarse en el área cervical de las aves, incluidos el adenocarcinoma de tiroides (22), los lipomas (23) y los fibrosarcomas (24). El bocio (hiperplasia folicular tiroidea) con un agrandamiento de la glándula tiroides puede desarrollarse en las aves. En la hiperplasia folicular tiroidea (bocio), los folículos tiroideos están difusamente agrandados y contienen coloide eosinofílico homogéneo, pero están revestidos por células epiteliales foliculares planas a cuboidales bajas (25) y no epitelios ciliados como en el TDC. Los quistes de las glándulas salivales (mucoceles) en aves se describieron previamente en un búho de anteojos (Pusilatrix perspicillata) (26) y consisten en quistes multiloculares revestidos por epitelios cuboidales que contienen líquido rico en moco mezclado con macrófagos espumosos y menos heterófilos.

El conducto tirogloso, también conocido como tracto tirogloso, es una estructura embrionaria que desempeña un papel en el desarrollo de la glándula tiroides. La glándula tiroides se forma en el desarrollo embrionario temprano, inicialmente situada en la base de la lengua y luego desciende hacia abajo hasta su posición final en el cuello. El conducto tirogloso es una estructura estrecha en forma de tubo que conecta la glándula tiroides en desarrollo con la lengua. Por lo general, a medida que la glándula tiroides desciende, desaparece gradualmente. Sin embargo, el conducto tirogloso puede persistir ocasionalmente o cerrarse parcialmente, lo que resulta en un quiste o fístula del conducto tirogloso (27).

En las especies aviares, incluidos los pollos, el desarrollo embrionario de la glándula tiroides se manifiesta inicialmente como una salida ventral de la faringe discernible en el día 2 de incubación. La glándula tiroides primordial se separa del sistema digestivo en crecimiento en el día 4 de la incubación y permanece conectada por el conducto tirogloso, una pequeña estructura de dos capas celulares. Para el día 5 de incubación, el desarrollo embriológico del conducto tirogloso, que finalmente retrocede a un pequeño istmo celular entre los dos lóbulos de la glándula adulta, se ha completado. Al mismo tiempo, la glándula tiroides desarrolla una estructura bilobulada y se desplaza a su ubicación final. A lo largo de esta vía, el tejido tiroideo funcional puede permanecer ectópicamente (19, 28, 29). Las vesículas del tejido emergen inicialmente después de 9 días de incubación, caracterizadas por células epiteliales cuboidales en su interior. Posteriormente, se produce un crecimiento del tejido glandular, junto con un aumento tanto de la cantidad como del tamaño de las vesículas. Al día 15 de incubación, las glándulas se parecen mucho a las de los animales adultos, y las células epiteliales dentro de las vesículas se aplanan en su mayoría (30). Se producirá un quiste en el conducto tirogloso si este tracto no se oblitera por completo y las células epiteliales no permanecen inactivas. Una vez adquirida, la actividad secretora continuará, dando lugar al desarrollo del quiste del conducto tirogloso (14, 31).

El quiste del conducto tirogloso se reporta esporádicamente en medicina veterinaria. Este estudio describe las características macroscópicas e histopatológicas de un caso raro de quiste del conducto tirogloso en una gallina. Hasta donde saben los autores, este es el primer informe de un quiste del conducto tirogloso en aves.

Declaración de disponibilidad de datos

Las contribuciones originales presentadas en el estudio se incluyen en el artículo/material complementario, las consultas adicionales pueden dirigirse al autor correspondiente.

Declaración ética

No se requirió aprobación ética para los estudios con animales de acuerdo con la legislación local y los requisitos institucionales, ya que se trata de una presentación de caso realizada en un animal muerto enviado por el propietario para un diagnóstico de necropsia. En el momento de la presentación de la muestra se obtuvo un consentimiento formal por escrito del propietario que permitía la actividad docente y de investigación sobre la muestra. Se consultó al comité de ética de la universidad, que respondió que no se requería una aprobación formal de su parte. Se obtuvo el consentimiento informado por escrito de los propietarios para la participación de sus animales en este estudio.

Contribuciones de los autores

RP: Conceptualización, Curación de datos, Redacción – borrador original. SO: Redacción – revisión y edición. AN: Investigación, Escritura – Revisión y Edición. CC: Escritura – revisión y edición. A-FT: Validación, Redacción – borrador original, Redacción – revisión y edición.

Financiación

El/los autor/es declara(n) que se recibió apoyo financiero para la investigación, autoría y/o publicación de este artículo. Este estudio contó con el apoyo de los Proyectos Nacionales de Desarrollo de la Investigación para Financiar la Excelencia (PFE)-14/2022-2024 del Ministerio de Investigación e Innovación de Rumanía.

Conflicto de intereses

Los autores declaran que la investigación se llevó a cabo en ausencia de relaciones comerciales o financieras que pudieran interpretarse como un posible conflicto de intereses.

Nota del editor

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Referencias