Christin Emming^1*Anna Karoline Geks¹Sajedeh Sajadihezaveh²Thomas Rieker³Johannes Brutsche⁴Holger Andreas Volk¹Johanna Rieder^1*

• ¹Departamento de Medicina y Cirugía de Pequeños Animales, Universidad de Medicina Veterinaria de Hannover, Hannover, Alemania
• ^{número arábigo}AniCura Small Animal Specialists Augsburg GmbH, Augsburgo, Alemania
• ³AniCura Germany GmbH, Ravensburg, Germany
• ⁴Departamento de Estocástico Matemático, Universidad de Friburgo, Friburgo, Alemania

Objetivos: El objetivo del estudio fue analizar los protocolos de dosificación de glucocorticoides (GC) en perros con hipoadrenocorticismo (HA) e identificar predictores de resultados clínicos óptimos durante las fases aguda y crónica de la enfermedad, así como durante el tratamiento a largo plazo.

Métodos: Este estudio observacional transversal utilizó un cuestionario en línea basado en casos. Se invitó a participar a veterinarios en ejercicio de toda Alemania. La encuesta recogió datos sobre la evolución de la enfermedad y los seguimientos. Las respuestas se analizaron mediante estadística descriptiva, comparaciones simples y múltiples, y un modelo de regresión logística multivariante.

Resultados: Para 103 perros, el cuestionario fue completamente completado y analizado. De estos, 85 perros (82,5%) fueron hospitalizados y recibieron prednisolona (52,9%), dexametasona (31,8%) o hidrocortisona (11,8%). La terapia con hidrocortisona se asoció con un menor tiempo de hospitalización y una normalización más rápida de los electrolitos en comparación con la prednisolona. Se dispuso de datos de seguimiento para 85 perros, y el 82,35% (n = 70/85) logró un resultado clínico óptimo o bien ajustado. El análisis de regresión logística multivariable indicó que la forma eucalémica y eunatrémica se asoció significativamente menos con la presencia de azotemia y la ocurrencia de una crisis suprarrenal aguda. La división de la dosis diaria de GC se asoció con peores resultados clínicos y una menor probabilidad de lograr un ajuste óptimo de la medicación.

Conclusión: Nuestros hallazgos proporcionan recomendaciones nuevas y relevantes para el manejo terapéutico del AH en perros. La hidrocortisona parece ser un tratamiento prometedor para el manejo de la AH durante la hospitalización, lo que pone de relieve su uso potencial en la práctica clínica. Se aconseja la administración de prednisolona una vez al día para el tratamiento a largo plazo. Para lograr el mejor resultado posible, es esencial implementar un protocolo de tratamiento óptimo, que los veterinarios deben adaptar en función de las necesidades tanto de los propietarios como de los animales. Las principales limitaciones del estudio incluyen su carácter retrospectivo y el número limitado de participantes. Los estudios futuros, especialmente los prospectivos, podrían validar aún más los efectos beneficiosos de la hidrocortisona y evaluar la terapia a largo plazo en comparación con la prednisolona.