Detección precoz de enfermedades cardíacas subclínicas mediante variabilidad no lineal de la frecuencia cardíaca
Mayuko Sasaki1
Yui Umemoto1
Rio Hayashi1
Akari Hatanaka1
Marino Hosoki2
Katsuhiro Matsuura4- 1Departamento de Centro Médico Animal, Universidad de Agricultura y Tecnología de Tokio, Tokio, Japón
- 2Departamento de Cirugía Veterinaria, Universidad de Agricultura y Tecnología de Tokio, Tokio, Japón
- 3Departamento de Oncología Clínica Veterinaria, Universidad de Agricultura y Tecnología de Tokio, Tokio, Japón
- 4Departamento de Ciencias Clínicas de Pequeños Animales, Facultad de Medicina Veterinaria, Universidad de Florida, Florida, FL, Estados Unidos
- 5Departamento de Centro Médico de Pequeños Animales, Universidad de Agricultura y Medicina Veterinaria de Obihiro, Obihiro, Hokkaido, Japón
- 6Departamento de Pediatría, Universidad Juntendo, Hospital Urayasu, Chiba, Japón
Antecedentes: La ecocardiografía es la primera opción para evaluar la estructura y función del corazón, pero no está claro para detectar cambios subclínicos. En los últimos años, la variabilidad anormal de la frecuencia cardíaca (VFC) ha recibido atención por su capacidad para identificar pacientes en riesgo de desarrollar insuficiencia cardíaca. El análisis de la VFC en medicina veterinaria se limita predominantemente al análisis lineal, que refleja principalmente enfermedades cardíacas avanzadas. En cambio, el análisis no lineal de la VFC tiene potencial para la detección temprana de enfermedades cardíacas, pero su evaluación cuantitativa sigue siendo poco común.
Objetivos: Este estudio tuvo como objetivo evaluar la viabilidad de utilizar la VFC para la detección temprana de enfermedades cardíacas en entornos clínicos, con especial atención al daño miocárdico inducido por doxorrubicina (DXR) en perros.
Animales y métodos: En este estudio se seleccionaron seis perras sanas sin anomalías en el examen físico, presión arterial, electrocardiografía (ECG) y ecocardiografía. Los perros tenían una edad media de 1,2 años y un peso corporal medio de 8,1 kg. Tras registrar la presión arterial, el ECG y la ecocardiografía, a los perros se les instaló un ECG Holter y se tomaron mediciones durante 2 días. Tras la retirada del ECG Holter, se administró DXR a 30 mg/m2 durante 30 minutos, repetido cada 3 semanas, hasta una dosis máxima acumulada de 180 mg/m2. Cada medición se realizó antes de la primera y después de la dosis final de DXR.
Resultados: No hubo cambios en los parámetros recomendados de la función sistólica ventricular izquierda (FS: 34,4% [33,9–42,8] vs. 37,8% [34,7–42,8], p = 0,73, GLS EN: −19,1% [−21,3 – −17,5] vs. −18,0% [−19,3 – −17,3], p = 0,68). Sin embargo, el gráfico de Poincaré de la VFC no lineal reflejó significativamente un aumento significativo de la actividad simpática (SD1/SD2: 0,58% [0,57–0,60] frente a 0,42% [0,40–0,45], p = 0,008, SD2/SD1: 1,8% [1,76–1,82] frente a 2,5% [2,3–2,7], p = 0,008).
Conclusión: El hallazgo de que el análisis no lineal de la VFC reflejó un aumento temprano de la actividad simpática asociada con la administración de DXR en perros es un paso importante para aumentar el potencial de aplicación clínica de la VFC.
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