Resumen

El conducto arterioso es un vaso sanguíneo que, durante el periodo fetal, permite el paso de sangre desde la arteria pulmonar hasta la aorta descen- dente. Si tras el nacimiento no se cierra correcta- mente se forma un conducto arterioso persistente (CAP), el cual ocasiona una sobrecarga de volumen tanto a nivel pulmonar como en cámaras cardíacas izquierdas. Inicialmente todos los pacientes presen- tan un soplo continuo que suele ser asintomático pero que, en función del tamaño del CAP, puede desencadenar la aparición de una insuficiencia car- díaca izquierda y reversión del flujo sanguíneo de pulmonar a aorta si se desarrolla hipertensión pul- monar. Es fundamental corregir quirúrgicamente el defecto antes de que se produzcan estas compli- caciones ya que la mayoría de pacientes afectados suele fallecer antes del año de edad si no se realiza el cierre del mismo. Generalmente se utilizan téc- nicas quirúrgicas mínimamente invasivas (endo- vasculares) pero, según el tamaño del paciente y la morfología del CAP, a veces no es posible aplicar estas técnicas y es necesario realizar la ligación del conducto mediante toracotomía. Actualmente el dispositivo de oclusión endovascular más utilizado es el Amplatz® Canine Duct Occluder (ACDO). En este artículo de describe el protocolo diagnóstico del CAP, así como las diferentes opciones de trata- miento, y en especial la técnica de implantación del dispositivo ACDO.