Objetivo

Determinar la incidencia de hipotermia involuntaria perioperatoria (PIH), los factores de riesgo, los métodos de prevención y el efecto de la prevención de la PIH en los tiempos de recuperación de la anestesia.

Diseño del estudio

Ensayo controlado no aleatorizado antes y después.

Animales

Perros (n = 277) y gatos (n = 20) sometidos a cirugía abierta.

Métodos

La incidencia y los factores de riesgo de PIH (temperatura central <96.8 ° F), las prácticas de cuidado térmico existentes y los tiempos de recuperación se documentaron al inicio del estudio. Para el grupo 1, se implementó un paquete de cuidado térmico que consiste en calentamiento activo impulsado por protocolo combinado con temperaturas ambientales elevadas (75 ° F) en salas de inducción (IR) y quirófanos (OR). Se registraron la incidencia de hipotermia involuntaria perioperatoria y los tiempos de recuperación. Para el grupo 2, se reanudaron las prácticas de calentamiento activo de referencia mientras que las temperaturas ambientales permanecieron elevadas.

Resultados

La hipotermia involuntaria perioperatoria se asoció con imágenes preoperatorias (P = .039) y área de porcentaje de clip (P = .037). La hipotermia involuntaria perioperatoria disminuyó en el grupo 1 (13.5%, n = 96, P <.001) y el grupo 2 (13.0%, n = 100, P <.001) en comparación con el valor inicial (35.6%, n = 101). La mediana del tiempo desde el retiro de la anestesia hasta la extubación disminuyó en el grupo 1 (5 minutos, P = .028) y el grupo 2 (5 minutos, P = .018) en comparación con el valor inicial (7 minutos). La mediana del tiempo desde la recuperación de la anestesia hasta la ingesta espontánea de alimentos disminuyó en el grupo 1 (6 horas, n = 92, P = .016) pero no en el grupo 2 (6.0 horas, n = 88, P = .060) en comparación con el valor inicial (n = 94, 6,7 horas). No se identificaron diferencias grupales en los factores de riesgo de PIH.

Conclusión

La incidencia de hipotermia involuntaria perioperatoria fue alta pero reducible al elevar las temperaturas ambientales solo o en combinación con un mayor enfoque en el calentamiento activo. Las reducciones en PIH acortaron los tiempos de recuperación.

Significación clínica

Mantener las temperaturas IR y OR en el estándar de atención para la cirugía pediátrica humana reduce la PIH y puede mejorar los resultados.

Fuente Veterinary Surgery