Eficacia de la inmunoterapia específica para alérgenos en perros con dermatitis atópica

• Por Andrew Simpson, DVM, MS, DACVD, VCA Aurora Animal Hospital, Aurora, Illinois

La dermatitis atópica canina requiere un tratamiento permanente, incluida la monoterapia u opciones de tratamiento multimodal, que pueden incluir inmunoterapia específica para alérgenos (ASIT). ASIT es actualmente la única terapia para la alergia que puede alterar el curso de la dermatitis atópica.¹

Este estudio retrospectivo evaluó la eficacia de ASIT en 664 perros diagnosticados con dermatitis atópica en 1 de los 2 centros de referencia. Ningún perro tuvo un diagnóstico adicional de reacción alimentaria adversa cutánea, y todos los perros se sometieron a pruebas de alergia intradérmica y/o pruebas serológicas de inmunoglobulina E específica de alérgenos antes del ASIT. Los alérgenos en la fórmula ASIT se seleccionaron en función de las pruebas individuales del paciente e incluyeron ácaros y polen. Después de una fase de inducción, a los perros se les administró una dosis de mantenimiento subcutáneo cada 3 a 4 semanas durante al menos 9 meses.

La edad del paciente al comienzo del ASIT oscilaba entre 6 meses y 12 años (media, 4,08 años). Se incluyeron razas pequeñas, medianas y grandes, predominando los Labrador Retrievers (19,6%). Se permitió el tratamiento simultáneo con oclacitinib, ciclosporina o glucocorticoides sistémicos.

La respuesta a la inmunoterapia se basó en el prurito evaluado por el propietario, la impresión del veterinario y el uso concomitante de medicamentos antipruriginosos sistémicos y se calificó como excelente (es decir, dermatitis atópica controlada con monoterapia ASIT), buena (es decir, ≥50 % de mejora en los signos clínicos y ≥ reducción del 50 % de la dosis del fármaco antipruriginoso sistémico [si corresponde]), o pobre (es decir, prurito sin cambios o <50 % de mejora en los signos clínicos y reducción de los medicamentos sistémicos concurrentes). Se observó una respuesta de buena a excelente en el 59,9 % de los perros atópicos después de 9 meses; esto está dentro de los rangos previamente informados (es decir, 51%-64%).2-4

Repetir el examen por un veterinario de referencia al menos una vez cada 3 meses se asoció con una respuesta significativamente mejor a ASIT. Se observaron respuestas clínicas significativamente peores en perros a los que se les administró conjuntamente glucocorticoides sistémicos con ASIT. La raza, el sexo, la edad al inicio de ASIT y los tipos de alérgenos en ASIT no tuvieron una influencia significativa en la eficacia de la inmunoterapia.