Estudio micro-CT de la morfología de la cavidad pulpar de los dientes premolares del cuarto maxilar en perros

Estudio micro-CT de la morfología de la cavidad pulpar de los dientes premolares del cuarto maxilar en perros

Estudio micro-CT de la morfología de la cavidad pulpar de los dientes premolares del cuarto maxilar en perros

\r\nMarie-Christine Morin
Marie-Christine Morin*Jrme D&#x;AstousJérôme D’Astous
  • Centre Vétérinaire Daubigny, Ciudad de Québec, QC, Canadá

Introducción: Los objetivos del presente estudio fueron: (1) describir la anatomía del sistema endodóntico del cuarto premolar maxilar del perro (MxPM4) en relación con la morfología de la corona, (2) determinar si existen variaciones del sistema endodóntico y (3) analizar las implicaciones para el tratamiento endodóntico.

Métodos: Se recolectaron diez MxPM4 en bloque y se escanearon mediante microtomografía computarizada (micro-TC).

Resultados: La morfología de la cámara pulpar se correspondía principalmente con la forma de la corona. Tres cuernos pulposos eran claramente visibles y estaban relacionados con el paracono, el metacono y el metásstilo. Sin embargo, los cuernos pulpales del metacono y el metástilo podrían estar fusionados, parcialmente fusionados o distintos. Otras proyecciones de pulpa también estuvieron presentes, pero raramente, en el parastilo, el protocono y el plesioconule. Todos los dientes mostraron una angulación notable de un promedio de 150 grados en el tercio coronal del canal mesiopalatino.

Discusión: Por lo tanto, el abordaje transcoronal más común para el tratamiento del conducto radicular no permite un acceso directo al ápice. También hubo pequeñas variaciones en la ubicación de los orificios del canal. Este primer estudio micro-CT de la MxPM4 en perros mostró características anatómicas y variaciones de la cavidad pulpar que no se habían descrito antes.

Introducción

El cuarto premolar maxilar (MxPM4) es un diente importante en los perros debido a su tamaño y función. Junto con el primer molar mandibular, forman los dientes carnales, que producen poderosas tijeras y son los principales dientes para masticar. Como resultado, no es de extrañar que el MxPM4 se encuentre a menudo con fracturas de corona complicadas que implican exposición pulpar y posterior infección pulpar, necrosis pulpar y periodontitis apical (1, 2). El tratamiento endodóntico, con mayor frecuencia el tratamiento de conducto, es necesario para preservar el diente y su papel crucial en la masticación.

Comprender la anatomía interna del diente es de gran importancia para el éxito de un tratamiento de endodoncia. La morfología de la cavidad pulpar podría influir en pasos clave del procedimiento, como la preparación del acceso coronal, la conformación de los canales, la desinfección y la obturación (3). Sin embargo, este conocimiento es limitado en odontología veterinaria, incluso para el MxPM4 en perros. La cavidad pular es la parte interna del diente que contiene la pulpa. Se divide en dos porciones: la cámara pulpar dentro de la corona y el canal pulpar dentro de la raíz. La pulpa es vital y está formada por nervios, vasos sanguíneos, intersticio y odontoblastos que recubren la superficie de la dentina (2, 4). El contorno de la pulpa generalmente se corresponde con el contorno externo del diente (4). Se sabe que la cámara de pulpa de la MxPM4 tiene un cuerno de pulpa (o extensión de pulpa) que es central y que coincide con la cúspide principal. Por lo general, es donde se producirá una fractura y expondrá la cavidad pulpar. El MxPM4 tiene tres canales que corresponden a tres raíces diferentes. Dos se localizan mesialmente y se denominan mesiobucal (B) y mesiopalatino (P). El tercer canal se encuentra distalmente (D) (5). En los perros, los tejidos neurovasculares ingresan al ápice de las raíces a través de múltiples forámenes llamados delta apical (6). También se pudieron encontrar ramificaciones no apicales (NAR) en algunas raíces en el 68% de las MxPM4 (7). Eisner describió la posición de los tres canales para el acceso endodóntico en 1990 (8). De acuerdo con su experiencia, la posición del canal P, al emerger de la cámara pulpar, es variable.

La topografía de la corona en Canidae ha sido descrita principalmente en la ciencia evolutiva, donde la terminología de Osborn es predominante. Esta nomenclatura se utilizó aquí para identificar la estructura externa de la corona (9) (Figura 1). La cúspide más prominente es el paracono y está unida al metacono, la segunda cúspide más grande ubicada distalmente. Un surco de desarrollo, un término utilizado en odontología, separa los dos (2, 10). Juntos, forman dos cúspides triangulares afiladas que se comprimen bucalmente (11). La tercera y última cúspide principal de la teoría trituberculosa sobre la evolución de los dientes, el protocono, es compacto y se localiza mesiopalatalmente. El metacono es coalescente con el metástilo, una cúspide menor y la parte más distal de la corona. El parastilo es otra prominencia menor y se encuentra en la extremidad mesiobucal. La cresta que va desde el paracono y mesialmente se llama preparacrista (12). El plesiocónulo es una cúspide menor en la extremidad del preparacrista (9). El MxPM4 también tiene una cresta llamada cíngulo que está marcada palatalmente y más discretamente mesialmente.

www.frontiersin.orgFigura 1. Puntos de referencia en la corona del cuarto premolar maxilar en perros según la terminología de Osborn. Se muestra el espécimen 5–208. Tenga en cuenta que un surco de desarrollo es un término utilizado en odontología en general. Las raíces se segmentaron aquí para ayudar a ilustrar la morfología completa del diente.

Desde los años 90, la micro-TC ha permitido grandes avances en la odontología humana en el conocimiento de la morfología endodóntica. Esta tecnología utiliza rayos X para ver los dientes ex vivo en múltiples planos con secciones tan delgadas como unos pocos micrómetros (μm). A continuación, se podría reconstruir todo el diente o la segmentación de diferentes estructuras anatómicas en tres dimensiones para su posterior visualización y análisis. Existen pocos estudios en la literatura veterinaria que utilicen la micro-TC para describir los dientes, con solo dos estudios aplicables a la odontología de pequeños animales (13-17). Los objetivos de este estudio fueron (1) describir la anatomía del sistema endodóntico de la MxPM4 del perro en relación con la morfología de la corona, (2) determinar si existen variaciones del sistema endodóntico y (3) discutir las implicaciones para los tratamientos endodónticos.

Materiales y métodos
Selección de perros y recogida de especímenes

Se inspeccionaron los MxPM4 de 10 cabezas de cadáveres de perros de raza y edad desconocidas. Los perros fueron sacrificados por razones no relacionadas con el estudio y los dueños donaron el cuerpo con fines de investigación. Los cadáveres se mantuvieron congelados hasta la selección de los dientes. Se estimó el tamaño de cada perro (pequeño <10 kg, mediano 11-25 kg, grande 25-44 kg o perro de raza gigante >45 kg) y los perros se clasificaron según la raza predominante y la forma de la cabeza (p. ej., braquicéfalos). Se realizaron radiografías intraorales dentales, fotografía y examen bucal completo. Se excluyeron los dientes con anomalías macroscópicas que pudieran influir en la anatomía de la cavidad pulpar. Se consideraron significativos cambios como abrasión o desgaste anormal severo, reabsorción dental en etapa 3 o 4, pérdida ósea generalizada que sugiere hiperparatiroidismo, enfermedad periodontal moderada a severa o fracturas complicadas de corona (2, 4, 18). De acuerdo con esos criterios, se seleccionaron 10 dientes de seis perros diferentes para su análisis.

Tras la elevación del colgajo mucoperióstico, el MxPM4 y el hueso alveolar circundante se recogieron en bloque, mediante osteotomía a través del maxilar, con una pieza dental de alta velocidad según lo descrito por Soltero-Rivera et al. (19). Cuatro dientes tenían un corte mínimo de rebabas en la superficie exterior de uno o dos ápices que no cumplían con los criterios de exclusión y se mantuvieron para su análisis. Las muestras fueron nuevamente fotografiadas y radiografiadas. Los restos de tejido blando y dientes adyacentes se eliminaron después de bañarse en peróxido de hidrógeno al 2% durante 12 h. Los dientes se almacenaron a temperatura ambiente en alcohol etílico al 70% hasta la adquisición de la imagen.

En preparación para la adquisición de la imagen, cada espécimen se colocó en un tubo de polipropileno de 50 ml y se cubrió con un medio de almacenamiento (etanol anhidro al 70%). Los dientes se estabilizaron en el tubo con parafina plástica. Se escanearon con un SkyScan 1174v2 (Bruker, Kartuizersweg 3B, 2550 Kontich, Bélgica) a una tensión de fuente de 50 kV y una intensidad de 800 μA utilizando un filtro de aluminio de 1 mm. Las proyecciones se registraron con un tiempo de exposición de 8,6 s y un incremento angular de 0,5° con dos imágenes adquiridas por rotación en una rotación de más de 180°, con una resolución espacial de cortes de 25 μm. El número medio de imágenes por micro-TC fue de 970.

Adquisición y análisis de imágenes

La reconstrucción de las imágenes se llevó a cabo utilizando el software NRecon (Bruker) y luego se convirtió a formato DICOM con el software DicomCT (v2.2). Se utilizó un software gratuito y de código abierto, 3D slicer (v5.2.1), para realizar la segmentación, reconstrucción y mediciones (20). La segmentación de corona y pulpa se realizó utilizando los módulos de segmentaciones y editor de segmentos. El rango de umbral se ajustó manualmente para seleccionar la cavidad pulpar o la corona. Las tijeras, la isla y las herramientas de borrado se utilizaron para separar la cavidad de la pulpa o la corona de los elementos que interfieren. La segmentación de la dentina y las raíces no se realizó en este estudio, ya que el hueso alveolar y la dentina no pudieron diferenciarse mediante herramientas automatizadas. La segmentación manual de las raíces habría sido posible, pero no fue crítica en nuestra opinión para el análisis de especímenes. Se utilizó la reconstrucción multiplanar (MPR) en los planos axial (transversal o mesial a distal), coronal (coronal a apical) y sagital (bucal a palatino) para verificar la calidad y precisión de la segmentación. Los ejes coronal, axial y sagital se alinearon principalmente con el eje largo del conducto radicular distal y, en segundo lugar, con el eje largo de la cámara pulpar utilizando el módulo de transformadas. La pulpa y la corona fueron segmentadas para su reconstrucción en 3D por el primer autor. A continuación, los dos autores utilizaron de forma independiente la MPR y la reconstrucción 3D para la visualización, el análisis y las mediciones (Figura 2). Para la presentación de los resultados se utilizó la media entre las dos medidas de los observadores (Tabla 1). Cuando no hubo acuerdo para la presencia de un ángulo significativo, solo se registró una medida como se indica en la Tabla 1.

www.frontiersin.orgFigura 2. Captura de pantalla que muestra la reconstrucción multiplanar en vista coronal (ventana roja), sagital (ventana verde) y axial o transversal (ventana amarilla) en 3D slicer. La ventana azul muestra la reconstrucción 3D con las segmentaciones de la corona y la cavidad pulpar. Los deslizamientos coronales y axiales se muestran en el modelo 3D. Vemos en la vista coronal que el surco radicular no afectó la forma del canal D. Pudimos apreciar la forma fusiforme del canal D en la sección sagital y el piso arqueado y el techo de la cámara pulpar en la vista axial.

Tabla 1. Resumen de las medidas sobre los canales MxPM4.

Se colocaron diferentes puntos en cada canal para medir los ángulos y la longitud (Figura 3). Se utilizó el módulo de anotaciones con las herramientas de ángulo, curva y línea. Se colocó un primer punto (F) en el suelo de la cámara pulpar donde se unen los dos canales mesiales. A excepción de este punto de furca, todos los puntos estaban centrados en el canal en las vistas MPR. Para cada canal (D, B o P), se colocó un punto en el orificio del canal, ubicado en la unión bucal cemento-esmalte (CEJ) o donde terminaba la forma de embudo del orificio (puntos DO, BO o PO). La angulación entre los canales mesiales en la furcación se calculó uniendo los puntos PO, F y BO (ángulo F). Nuevamente, para todos los canales, se colocó una marca para cada punto de curvatura (C) y se numeró (por ejemplo, punto PC1, PC2, BC1 y BC2). La angulación de esos puntos se calculó uniéndose con los puntos anterior y siguiente (por ejemplo, ángulo PC1 = PO-PC1-PC2). El último punto se colocó al final del canal en el vértice (puntos DA, BA y PA). La longitud de los canales se calculaba uniendo todos los puntos con una línea desde el orificio hasta el punto en el vértice. La posición de PC1 en el conducto se midió desde el punto F hasta el PC1, ya que corresponde mejor a un punto de referencia clínico durante el tratamiento del conducto radicular.

www.frontiersin.orgFigura 3. Ejemplo de marcas utilizadas en el espécimen 2–108 para mediciones de ángulos y longitud.

Los delta apical y los NARs se evaluaron mayoritariamente utilizando el MPR, ya que nuestra resolución no permitió una segmentación fácil. Cualquier canal que se origine en el canal principal y esté completamente separado del delta apical se consideró NAR según la definición de Hernández et al. (7). Los canales secundarios se originan en el canal principal en el tercio apical de la raíz. Por el contrario, los canales laterales emergen del canal principal en el tercio medio o coronal de la raíz.

También se observaron otros hallazgos como la reabsorción dental y la mineralización pulpar (piedras pulparas). Las lesiones de reabsorción se clasificaron mediante la descripción radiográfica publicada por Peralta et al. (31). La forma de los canales se evaluó desplazando las imágenes MPR en la vista coronal desde el orificio hasta el ápice de cada raíz. También se evaluó la forma del canal distal en los planos sagital y axial. Las siguientes definiciones se utilizan en la literatura para describir la forma del canal. En una vista coronal, un canal redondo tendrá un diámetro máximo igual a su diámetro mínimo. Un canal de forma ovalada tiene un diámetro máximo de sección transversal hasta dos veces más grande que su diámetro mínimo. Un canal largo de forma ovalada tiene un diámetro de sección transversal que es de dos a cuatro veces mayor que su diámetro mínimo. Un canal irregular tiene una forma de sección transversal que no se puede clasificar como redonda, ovalada u ovalada larga (3).

Resultados

Se estimó que dos perros (perros 8 y 9) eran de raza pequeña y cuatro eran perros de tamaño mediano. Cinco perros eran mesocefálicos y uno braquicéfalo (perro 9). Los dientes del perro 4 tenían cavidades pulpares proporcionalmente más grandes que cualquier otro diente, lo que indica que este perro era más joven que otros. Los dientes se etiquetaron con el número asignado a cada perro y el número de identificación de dientes del sistema Triadan modificado (p. ej., 4-208).

Se identificaron tres cuernos pulpares en todos los dientes y se asociaron con el paracono, el metacono y el metásstilo (Figura 4). En general, en el plano axial, el piso de la cámara pulpar tendía a ser convexo (curvado hacia adentro) y el techo era arqueado (Figura 2). El suelo de la cámara pulpar en el metacono tenía forma de embudo hasta llegar al OD. El cuerno pulpar del metacono y el metástilo puede ser distinto (3 dientes), estar parcialmente fusionado (3 dientes) o completamente fusionado (4 dientes). El diente 2-108 con el cuerno pulpar más prominente en el metacono también tiene una muesca en su borde. También se observaron proyecciones pulpares más pequeñas en el parastilo (1 diente), el protocono (2 dientes) y el plesiocónulo (2 dientes; Figura 4). Los especímenes con estas proyecciones pulpares también tenían el parastilo, protocono y/o pleisioconulo más pronunciados de nuestra población.

www.frontiersin.orgFigura 4. Vista bucal, mesial y oclusal, respectivamente, de la reconstrucción 3D de cada muestra con segmentación de la corona y la cavidad pulpar. Tenga en cuenta que las imágenes están a la misma escala entre especímenes. El punto de vista puede ser ligeramente diferente. Las flechas blancas indican cuernos pulpales accesorios relacionados con el parastilo, el plesioconulo o el protocono.

Todos los dientes tenían tres raíces con un solo canal, con los orificios del canal ubicados en el suelo de la cámara pulpar, principalmente a nivel de la CEJ bucal. En la sección coronal, el BO era ligeramente mesial (dentro de un mm) o en línea con el PO en 9 dientes (Figura 5). Solo un diente del perro braquicéfalo (9-208) tiene la PO ligeramente mesial con respecto a la BO. Cuatro dientes (perro 5 y 8) exhibían una BO más mesiobucalmente posicionada en la vista coronal. En las coronas de estos dientes también se observó un cíngulo mesial más profundo en forma de V (Figura 5). En la vista bucal, el OD era claramente mesial (perro 9), ligeramente mesial (7 dientes) o alineado (2 dientes) con el cuerno pulpar del metacono (Figura 4).

www.frontiersin.orgFigura 5. Punto de vista coronal de un diente de todos los perros para ilustrar la diferencia en la ubicación de los orificios. BO: Orificio del canal bucal; PO: orificio del canal palatino; OD: Orificio del canal distal.

Las mediciones de los canales se resumen en la Tabla 1. El primer ángulo del canal palatino (PC1) era evidente y estaba presente en todos los dientes, situado por debajo del protocono y en dirección mesio-palatina desde la PO. La línea que conecta PO y PC1 era paralela con el cíngulo con cresta mesial adyacente (Figura 1). Los canales B de todos los dientes estudiados presentaban una ligera curvatura desde el BO hasta el BA. Se observó un segundo punto de curvatura (BC2) en solo tres dientes, con solo uno con el consenso de ambos autores. Un autor también observó un tercer ángulo (BC3) en dos dientes (perro 8). El canal B del perro 3 era particularmente curvo palatalmente en la vista mesial. El canal D era recto o ligeramente curvado para todos los dientes.

La forma del canal pulpar era redonda a ovalada en el plano coronal en la imagen MDR para las raíces mesiales. Los canales B y P del perro 4 mostraron una forma fusiforme en la reconstrucción tridimensional, mientras que todos los demás canales mostraron una disminución progresiva del diámetro desde el orificio hasta el ápice. Desde su orificio hasta el ápice, el canal D tomó una forma ovalada a redonda. En el plano sagital, el canal D fue fusiforme para 8 dientes. Generalmente, el diámetro de los canales eran D > B ≥ P.

Se observaron ramificaciones no apicales en 7 dientes; todos eran canales secundarios. En el ápice de todas las raíces se observó un delta apical. Observamos reabsorción de reemplazo externo o reabsorción de superficie externa en 5 de cada 10 dientes (Figura 6). Estas lesiones no se asociaron con cambios en el sistema endodóntico. Se observó mineralización en la cámara pulpar de cuatro dientes. Tres dientes exhibieron mineralización en las proximidades del OD (3-108, 3-208 y 8-108), mientras que se observó que un diente tenía mineralización en el cuerno pulpar del paracono (8-208; Figura 6). Dos dientes (perro 5) tenían mineralización en el ápice del canal D, dando la apariencia de una bifurcación.

www.frontiersin.orgFigura 6. Radiografías intraorales antes (A) y después de (B) la recolección de muestras para el diente 8-208. Un corte sagital (C) de la micro-TC muestra la reabsorción del diente de reemplazo (flecha blanca) y las mineralizaciones de la pulpa o los cálculos de la pulpa (asterisco). El paracono mostraba una abrasión que parecía reflejarse en la forma del cuerno pulpar (dentina terciaria).

Discusión

Bjorndal et al. fueron los primeros en intentar utilizar la micro-TC de alta resolución para evaluar la anatomía del conducto radicular en 1999. En la actualidad, la micro-TC es la herramienta de investigación más importante y precisa para el estudio de la anatomía del conducto radicular (3, 21). Esta técnica se ha empleado en estudios de odontología veterinaria, incluidos los que investigan la caries infundibular y los canales accesorios en caballos (17, 22), la malformación de los dientes carnales en perros (14) y la morfología de la cavidad pulpar de los dientes caninos en gatos (13). Hasta donde sabemos, este estudio fue el primero en utilizar esta tecnología para evaluar el sistema endodóntico del Mx4PM en perros.

Observamos que la forma principal del sistema endodóntico de MxPM4 era relativamente similar para todos los dientes que evaluamos. Utilizamos la terminología de Osborn, ya que nos permitió describir con precisión las variaciones de la cúspide de la corona, lo que no era posible con la nomenclatura habitual de veterinaria u odontología humana (2, 9, 11, 23). En nuestro estudio hemos tratado de establecer una relación entre la morfología de la pulpa y la de la corona. El cuerno pulpar en el paracono mostró poca variación; Su forma fue siempre triangular y linguo-bucal comprimida. Se observaron variaciones en la morfología del cuerno pulpar del metacono. La conformación más común fue la fusión total o parcial con el cuerno pulpar del metástilo, dando como resultado una forma de corazón. Los dos cuernos pueden ser más distintos y pronunciados, mostrando un cuerno en el metacono y el otro en el metásstilo. Se observaron proyecciones de la pulpa relacionadas con el plesiocónulo, el protocono o el parastilo en 3 dientes.

Se ha demostrado en humanos que los dientes premolares exhiben variaciones en el número y la forma de los canales. Está bien establecido que puede variar mucho entre poblaciones e incluso dentro de un mismo individuo (4, 24). De hecho, el diente del perro braquicéfalo (9) mostraba varias variaciones con respecto a los demás. Los orificios de la raíz mesial estaban invertidos mesiodistalmente y el orificio distal era más mesial del cuerno pulpar del metacono. La raza del perro puede influir en la morfología de la corona, lo que afecta a la morfología de la pulpa. Se ha demostrado en zorros que las variaciones en las características de la copa podrían ayudar a distinguir una especie de otra (25).

A lo largo del tiempo se han utilizado otras técnicas para estudiar el sistema endodóntico (3). El primer estudio del sistema endodóntico en 1870 por Mühlreiter utilizó secciones de dientes para describir su morfología interna y externa (3). La misma técnica fue utilizada para describir el sistema endodóntico del perro por Rochette en 1996. Con respecto a la MxPM4, se encontró que el conducto radicular palatino estaba comprimido de bucal a palatal, de tal manera que el conducto radicular tiene un canal largo de forma ovalada (26). En todos nuestros dientes, esta sección del canal era ovalada cuando se veía en sección transversal coronal.

Otro método utilizado para estudiar el sistema endodóntico fue hacer transparentes los tejidos duros y rellenar la cavidad de la pulpa con tinta china. Hernandez et al. emplearon esta técnica para observar los dientes carnales de los perros. Sus observaciones se centraron en la morfología del delta apical y en la presencia de NAR. Casi todos los NARs observados en MxPM4 fueron canales secundarios, principalmente en las raíces distal y mesiopalatinas (7). Del mismo modo, se observaron canales secundarios en 7 dientes y delta apical en todas las raíces. Encontramos que los cortes de 25 μm no eran óptimos para estudiar las ramificaciones del delta apical, que tenía un diámetro promedio de 32 μm para el MxPM4 en otra investigación (6). Se recomendaría un grosor de rebanada más pequeño para un estudio más profundo.

El sitio de acceso en la corona para el tratamiento del conducto radicular debe permitir el paso sin restricciones desde el punto de acceso coronal a través de la cavidad pulpar hasta el ápice (2). Se han identificado y publicado sitios de acceso para los dientes del perro (8, 27-29). El punto de acceso para las raíces mesiales, tal como lo describió Eisner, estaba efectivamente alineado con la furcación de los canales mesiales en nuestras muestras (Punto F). A la luz de nuestros hallazgos con respecto a la primera curva en el canal mesiopalatino (CP1), creemos que el abordaje transcoronal no permite el acceso sin obstrucciones al tercio apical de la raíz P. Es probable que este ángulo en el canal P no se haya descrito antes porque no se pudo ver en las radiografías intraorales estándar, ya que se encuentra en el eje bucal a palatino. En cuanto al acceso a la raíz distal descrito por Eisner, permite el acceso directo al ápice a través de una abertura en el metacono, pero este enfoque puede no proporcionar una exposición completa del cuerno pulpar del metacono. Con base en nuestras observaciones, el enfoque alternativo de la raíz palatina, que consiste en un acceso adicional directamente sobre la raíz palatina, no está completo para la instrumentación del canal P (28, 29). La parte entre la furcación (punto F) y la curvatura (punto PC1) no se instrumentaría con este curso. Sin embargo, esta técnica podría permitir el acceso en línea recta al vértice.

Nuestra pequeña población sin señalización nos permitió establecer si las variaciones en el sistema endodóntico observadas podían ser atribuibles a una determinada raza o edad de perro. En los perros, el MxPM4 debe ser seccionado para su extracción. Esta particularidad presenta un desafío en la obtención de dientes multirraculares enteros e intactos, lo que limita la factibilidad de realizar estudios a mayor escala con el uso de micro-CT. Para obtener dientes para el análisis de micro-CT, se debe extraer el hueso alveolar que rodea el diente. Por otro lado, esta técnica de muestreo tiene la ventaja de mantener la forma completa del diente y preservar detalles del margen radicular que podrían perderse en una extracción estándar. Sin embargo, la presencia de hueso alveolar dificultó la segmentación de la dentina con el software empleado. Se estableció un alto nivel de concordancia en cuanto a la clasificación de la anatomía del conducto radicular en los molares mandibulares de humanos entre las puntuaciones de CBCT y micro-CT (30). El CBCT podría utilizarse para verificar la observación revelada en este artículo con un tamaño poblacional mayor e in vivo. Además, el CBCT puede emplearse para facilitar un análisis comparativo de los hallazgos macroscópicos entre los tipos de cráneo de los perros, o para controlar la evolución de la morfología de la pulpa con el envejecimiento.

Conclusión

Este estudio de la anatomía de la MxPM4 de los perros ha demostrado que la morfología de la pulpa de la MxPM4 era relativamente similar, aunque existen variaciones en la ubicación del orificio del canal y en la morfología y el número de cuernos de la pulpa. La observación meticulosa de la corona podría darnos pistas sobre las variaciones de la pulpa. La presencia de una curva en la raíz mesio-palatina, debajo del protocono, parecen ser los hallazgos más importantes que podrían afectar nuestra comprensión de la instrumentación del conducto radicular durante el tratamiento endodóntico. Se podrían utilizar protocolos similares para evaluar una población más grande de perros u otros dientes.

Declaración de disponibilidad de datos

Los datos brutos que respaldan las conclusiones de este artículo serán puestos a disposición por los autores, sin reservas indebidas.

Declaración ética

No se requirió aprobación ética para el estudio con animales de acuerdo con la legislación local y los requisitos institucionales porque los cadáveres de perros provienen de una donación y fueron sacrificados por una razón no relacionada con el estudio.

Contribuciones de los autores

M-CM: Redacción – borrador original, Escritura – revisión y edición. JD’A: Redacción – revisión y edición.

Financiación

El/los autor/es declara(n) haber recibido apoyo financiero para la investigación, autoría y/o publicación de este artículo. Este trabajo contó con el apoyo financiero de IVC Evidensia para la investigación y publicación de este artículo.

Reconocimientos

Los autores quieren agradecer a Marie-Josée Beaulieu del Centro de Investigación de la IUCPQ-UL por la adquisición y reconstrucción de imágenes de micro-TC.

Conflicto de intereses

M-CM y JD’A fueron empleados de la empresa Centre Vétérinaire Daubigny. Los autores declaran que la investigación se llevó a cabo en ausencia de relaciones comerciales o financieras que pudieran interpretarse como un posible conflicto de intereses.

Nota del editor

Todas las afirmaciones expresadas en este artículo son únicamente las de los autores y no representan necesariamente las de sus organizaciones afiliadas, ni las del editor, los editores y los revisores. Cualquier producto que pueda ser evaluado en este artículo, o afirmación que pueda hacer su fabricante, no está garantizado ni respaldado por el editor.

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Palabras clave: micro-TC, endodoncia, perro, cavidad pulpar, dientes premolares del cuarto maxilar, tratamiento de conducto radicular (ECA)

Cita: Morin M-C y D’Astous J (2024) Un estudio micro-CT de la morfología de la cavidad pulpar de los dientes del cuarto premolar maxilar en perros. Frente. Vet. Sci. 11:1499465. doi: 10.3389/fvets.2024.1499465

Recibido: 20 de septiembre de 2024; Aceptado: 22 de octubre de 2024;
Publicado: 15 de noviembre de 2024.

Editado por:

Frank J. M. Verstraete, Universidad de California, Davis, Estados Unidos

Revisado por:

Ana C. Castejón González, Universidad de Pensilvania, Estados
Unidos Regina Zavodovskaya, Trabajadora por cuenta propia, Davis, CA, Estados
Unidos Celeste Roy, IDEXX Telemedicina, Estados Unidos

Derechos de autor © 2024 Morin y D’Astous. Este es un artículo de acceso abierto distribuido bajo los términos de la Licencia Creative Commons Attribution License (CC BY).

*Correspondencia: Marie-Christine Morin, marie-christine.morin@daubigny.ca

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