Introducción

La malformación tipo Chiari (MC) y la siringomielia (SM) son trastornos que, en los perros, afectan principalmente a las razas pequeñas y toy. Estos trastornos están relacionados con un gran número de signos clínicos y clínicos informados por el propietario (ORCS) sugestivos de dolor (1-10). Debido a la gravedad y/o la naturaleza persistente de tales signos, los propietarios pueden decidir en última instancia sacrificar a su perro (8, 11, 12).

El aumento de la edad se asoció con un mayor riesgo de tener MS en el CKCS en varios estudios (10, 13-18). Sin embargo, pocos estudios han demostrado que el aumento de la edad se asoció con el tamaño de la siringe medido por diferentes parámetros como el ancho o el tamaño total de la siringe (13, 14, 19). Los estudios que documentan un aumento del tamaño de la siringe relacionado con el aumento de la edad longitudinalmente (es decir, los perros fueron escaneados dos veces a diferentes edades) son escasos (14, 19). Estos estudios documentaron la progresión tanto de la MS como de los signos clínicos en perros con ERCS.

Un efecto de la edad sobre la gravedad de la MS evaluada por los parámetros cuantitativos de la siringe puede ser importante por varias razones. Las resonancias magnéticas a menudo se realizan con fines de reproducción («detecciones»). La selección de perros que no estén afectados por MC/SM podría conducir a una reducción en la prevalencia de estos trastornos (15, 20). Con respecto al MS y el efecto de la edad, si los perros son escaneados a una edad temprana, podrían clasificarse erróneamente como no afectados (sanos) o, cuando se ven afectados, clasificarse de manera diferente a una edad temprana de lo que lo serían a una edad más avanzada. Otra razón radica en evaluar la efectividad del tratamiento. Hasta el momento, no hay pruebas claras de un efecto del tratamiento médico en la prevención del desarrollo de la siringe, la detención de la progresión o la disminución del tamaño de la siringe. Un efecto de la edad podría influir o confundir los resultados de los estudios sobre este tema. Los estudios sobre el desarrollo longitudinal de la SM en la CKCS ya han proporcionado información importante sobre este tema para esa raza en particular (14, 19).

En nuestro estudio publicado recientemente, documentamos las características fenotípicas de los Pomerania con y sin CM/SM, incluido el ORCS (10). Se encontró asociación entre la edad y la clasificación de MC/SM. Los Pomeranias anormales (afectados) SM eran significativamente mayores que los perros normales (no afectados) SM. Sin embargo, no se encontraron asociaciones entre ninguna de las mediciones cuantitativas de siringe incluidas y la edad. Dado que ese estudio no evaluó longitudinalmente los parámetros cuantitativos de la siringe dentro de los individuos a lo largo del tiempo, no se pudo excluir un efecto de la edad sobre los parámetros cuantitativos de la siringe.

El objetivo de este estudio fue investigar los ORCS, la clasificación CM/SM y los parámetros cuantitativos de la siringe en relación con la progresión del tiempo (edad) dentro de los Pomeranias individuales. Las hipótesis eran que habría:

1. Diferencias estadísticamente significativas en las mediciones cuantitativas de la siringe a diferentes edades.

2. Una diferencia estadísticamente significativa en la presencia o ausencia de ORCS a diferentes edades.

3. Una diferencia estadísticamente significativa en la clasificación de MC/SM a diferentes edades.

Materiales y métodos

Se revisaron retrospectivamente los registros de casos de Pomerania >6 meses de edad con o sin ORCS y con o sin diagnósticos de MC/SM presentados para estudios de RM, así como el software de base de datos clínicos de dos instituciones [IVC Evidensia Referral Hospital Arnhem (Arnhem, Países Bajos), IVC Evidensia Referral Hospital Hart van Brabant (Waalwijk, Países Bajos)] para los casos que se habían sometido a dos (o más) estudios de RM de la región craneocervicotorácica entre enero de 2020 y junio de 2023. Los datos históricos y la señalización [incluido el país de origen, el pedigrí, el sexo y la edad en el momento de la primera y segunda resonancia magnética (IRM1 y RMN2, respectivamente)], así como la información sobre el tratamiento, se recopilaron de los registros médicos, y esos registros incluyeron al menos una consulta con un residente o diplomado en neurología veterinaria. Los ORCS se registraron como presentes o ausentes en el momento de la RM1 y la RM2. También se registraron ORCS específicos, de acuerdo con un formulario estandarizado y mediante interrogatorios a los propietarios durante la consulta en el momento de la RM1 y la RM2. Esta información se utilizó para analizar los cambios a lo largo del tiempo en ORCS. Se anotó el tiempo transcurrido entre las resonancias magnéticas (intervalo de exploración RM1-IRM2) y los tratamientos. Las resonancias magnéticas se revisaron aleatoriamente y se realizaron clasificaciones de la MC/SM y las mediciones cuantitativas sin que se supiera que la exploración era la primera o segunda exploración de uno de los autores (KS).

Los estudios de resonancia magnética se habían realizado bajo anestesia general (protocolos anestésicos individualizados). Los perros se colocaron en decúbito esternal en la superficie horizontal de la mesa con la cabeza en una bobina flexible o fija, lo que resultó en una elevación de la cabeza de aproximadamente 2-3 cm con respecto a la mesa. Todos los estudios de RM2 se realizaron con un escáner de resonancia magnética de alto campo (resonancia magnética de 1,5 T, Canon Vantage Elan). Los estudios de RM1 podrían haberse adquirido en una institución diferente con una intensidad de campo diferente, incluidos los escáneres de resonancia magnética de bajo campo. Se excluyeron de este estudio los perros con solo estudios de RM de bajo campo para RMM1 y RMN2. Las secuencias obtenidas incluyeron un mínimo de secuencias sagitales T2W, T1W sagital y T2W o T1W transversales de la región craneocervicotorácica. En las instituciones involucradas, las imágenes transversales adquiridas se ajustaron para centrar la siringe, si era visible. En perros sin siringe visible en las imágenes sagitales, se adquirieron imágenes transversales a nivel de las vértebras C2-C3. Se excluyeron los perros diagnosticados de lesiones intracraneales ocupantes de espacio o lesiones ocupantes de espacio en el canal vertebral. Se excluyeron los estudios de resonancia magnética con artefactos que no permitían mediciones precisas. Las mediciones se realizaron mediante el uso de un software de imagen (visor DICOM radiante).

La clasificación de la CM/SM y las mediciones cuantitativas de la siringe se realizaron como se describió anteriormente (10): CM0: sin hernia o impactación cerebelosa (úvula cerebelosa rostral a foramen magnum); CM1: impactación cerebelosa (úvula cerebelosa en la línea del foramen magnum, sin LCR presente dorsal a la unión cervicomedular) y forma no redondeada (p. ej., aplanada, puntiaguda o dentada por el hueso supraoccipital); CM2: hernia cerebelosa (úvula cerebelosa caudal a la línea del foramen magnum, sin LCR presente dorsal a la unión cervicomedular); SM0: sin SM; SM1: siringe presente y simétrica (es decir, siringe circular y redonda); SM2: siringe presente y asimétrica (p. ej., siringe que se extiende hacia un cuerno dorsal).

Las mediciones cuantitativas incluyeron:

• Relación máxima entre la anchura transversal de la siringe y la anchura de la médula espinal (STWR, imágenes transversales).

• Relación altura máxima de la siringe/altura de la médula espinal en imágenes transversales (SHRt, imágenes transversales).

• Relación máxima entre el área de la sección transversal de la siringe y el área de la sección transversal de la médula espinal (SCSAR, imágenes transversales).

• Relación entre la altura máxima de la siringe y la altura de la médula espinal en las imágenes sagitales (SHR, imágenes sagitales).

Estas mediciones se basaron en imágenes ponderadas en T1 (T1W). Además de las proporciones, se incluyeron para el análisis los valores absolutos de altura de la siringe [en imágenes transversales (SHt) e imágenes sagitales (SHs)], anchura [en imágenes transversales (SWt)] y área de la sección transversal [en imágenes transversales (SCSA)]. También se observó la localización de la siringe: cervical, torácica, extensa (tanto cervical como torácica, continua) o multifocal (tanto cervical como torácica, discontinua).

Análisis estadístico

Se reportan estadísticas descriptivas. Se utilizó una prueba de Shapiro-Wilk para evaluar si los datos seguían una distribución normal. Para los datos continuos, se utilizó una prueba de rangos con signo de Wilcoxon pareada para evaluar las diferencias entre la IRM1 y la RM2 y para los datos categóricos se utilizó una prueba de McNemar para evaluar las diferencias entre la RM1 y la RM2. Los valores de p de < 0,05 se consideraron significativos. Los análisis se realizaron con Microsoft Excel y R v4.3.1.

Resultados

En la tabla 1 se incluyen todos los datos de los pacientes. Un total de 19 Pomeranias estaban disponibles para el análisis, de los cuales 11 eran hombres (58%) y ocho eran mujeres (42%). La mediana de edad en el momento de la RM1 fue de 26 meses (rango de 7 a 44 meses). La mediana de edad en el momento de la RM2 fue de 58 meses (rango de 29 a 80 meses). Un perro fue escaneado 3 veces a las edades de 21, 41 y 68 meses, respectivamente. De este perro, la primera resonancia magnética se incluyó como RMM1 y la tercera resonancia magnética se incluyó como RM2 para el análisis estadístico. La mediana del intervalo explorático fue de 26 meses (rango de 11 a 49 meses). Quince perros (79%) eran perros de pedigrí, los otros 4 (21%) no lo eran (es decir, faltaba la documentación adecuada o el perro no estaba registrado en ninguno de los Kennel Clubs nacionales). Los perros procedían de cinco países diferentes, entre ellos Rusia 8 (42%), Países Bajos 6 (32%), Bélgica 1 (5%), Italia 1 (5%), mientras que de tres perros (16%), se desconocía el país de origen. En cinco perros (26%), la RM1 se realizó en una clínica diferente con un escáner de RM de bajo campo.

Tabla 1. Datos de Pomerania incluidos.

Once perros (58%) presentaron ORCS en el momento de la RM1, mientras que los otros ocho perros (42%) no tenían ORCS en ese momento. En el momento de la resonancia magnética 2, siete perros que antes no tenían ORCS ahora se presentaban con ORCS y 1 perro que anteriormente tenía ORCS ya no tenía ORCS, lo que da un número total de 17/19 perros (89%) con ORCS y 2/19 perros sin ORCS (11%). Los perros fueron significativamente más propensos a tener ORCS en la RM2 que en la RM1 (p = 0,0455) (Figura 1). La razón principal para realizar la RM2 fue un cambio en el ORCS (17/19, 89%), mientras que no se identificó ninguna razón específica en los registros de los pacientes para dos perros (11%).

Figura 1. Gráfico de barras apiladas que muestra el número de perros con signos clínicos informados por el propietario (ORCS, sí) y sin ORCS (ORCS, no) en el momento de la primera resonancia magnética (RM1) y la segunda resonancia magnética (IRM2). Significativamente más perros tenían ORCS en la RM2 (p = 0,0411). Estadísticamente significativo (p < 0,05).^*

En las Tablas 2A y B se incluyen detalles sobre los ORCS específicos, los presentes en el momento de la RM y los presentes o persistentes en el momento de la RM2. Seis de cada 11 perros (55%) que tenían ORCS en la RM1 habían desarrollado ORCS adicionales no reportados previamente en la RM2, mientras que 4/11 perros (36%) que tenían ORCS en la RM1 habían conservado el mismo ORCS en la RM2, y 1 perro (9%) que tenía ORCS en la RM1 ya no tenía ORCS en la RM2.

Tabla 2A. Signos clínicos informados por el propietario en el momento de la primera resonancia magnética (IRM1) y la segunda resonancia magnética (IRM2) de los perros 1-10.

Tabla 2B. Signos clínicos informados por el propietario en el momento de la primera resonancia magnética (IRM1) y la segunda resonancia magnética (IRM2) de perros 11-20.

La información sobre el tratamiento por caso se incluye en la Tabla Suplementaria 1. Los medicamentos y suplementos utilizados incluyeron amitriptilina (9/19), furosemida (6/19), cannabidiol (3/19), meloxicam (2/19), carprofeno (2/19), tramadol (2/19), gabapentina (2/19) y firocoxib (1/19).

Clasificación CM/SM

En la Tabla 1 se incluyen las clasificaciones de MC/MS en el momento de la RM1 y la RM2 para todos los pacientes. La clasificación de la MC fue diferente entre la RM1 y la RM2 para 2 perros, clasificándose como CM0 en la RM1 y CM1 en la RM2. No hubo diferencias significativas entre la clasificación de MC en el momento de la RM1 y la RM2 (p = 0,4795). La clasificación de SM fue diferente entre MRI1 y MRI2 para cuatro perros, tres perros se clasificaron como SM0 en MRI1 y SM1 en MRI2, y un perro se clasificó como SM1 en MRI1 y SM2 en MRI2. No hubo diferencias significativas entre la clasificación de SM en el momento de la RM1 y la RM2 (p = 0,1336). La localización de la MS fue diferente entre la RM1 y la RM2 en cuatro perros. Dos perros sin MS en la RM1 tenían MS multifocal como RM2, un perro no tenía MS en la RM1 y SM cervical en la RM2, y 1 perro tenía MS multifocal en la RM1 y MS extensa en la RM2.

La Figura 2 muestra un ejemplo de los hallazgos de la RM en la RM1 y la RM2 de un perro con un intervalo de exploración de 24 meses.

Figura 2. Imágenes de resonancia magnética (RMN) ponderadas en T2 (A, B) y T1 (C, D) en el momento de la RMN1 (A, C) y la RMN2 (B, D) del caso 4: intervalo de exploración: 24 meses.

Parámetros cuantitativos de la siringe

La Tabla Suplementaria 2 incluye todas las mediciones cuantitativas de la siringe en el momento de la RM1 y la RM2 para todos los pacientes. Las mediciones cuantitativas de la siringe en la RM1 y la RM2 se incluyen en la Tabla 3. Se encontraron diferencias significativas entre la RM1 y la RM2 para todos los parámetros, excepto para las SH y las SHR. Excepto para las SH y las SHR, todas las mediciones fueron significativamente más altas en la RM2 en comparación con la RM1 (Figura 3).

Tabla 3. Estadística descriptiva y valores P (significativos marcados con ) de las pruebas de suma de rangos de Wilcoxon para todas las mediciones cuantitativas de siringe.^*

Figura 3. Medianas y rangos para mediciones cuantitativas de siringe. Los valores p se incluyen en las Tablas 2A y B. RM1: primer estudio de resonancia magnética; MRI2, segundo estudio de resonancia magnética; SCSA: área máxima de la sección transversal de la siringe; SCSAR: relación entre el área máxima de la sección transversal de la siringe y el área de la sección transversal de la médula espinal; SHt: altura máxima de la siringe medida en imágenes transversales; SHRt: relación altura máxima de la siringe/altura de la médula espinal medida en imágenes transversales; STW: anchura transversal máxima de la siringe; STWR: relación máxima entre la anchura transversal de la siringe y la anchura de la médula espinal; SHRs: altura máxima de la siringe medida en imágenes sagitales; SHRs: relación altura máxima de la siringe/altura de la médula espinal medida en imágenes sagitales. Estadísticamente significativo (p < 0,05).^*

Discusión

En este estudio longitudinal, el tamaño de la siringe, basado en múltiples parámetros cuantitativos, aumentó con el tiempo dentro de los perros Pomerania individuales. Por lo tanto, nuestra primera hipótesis es aceptada. Este hallazgo es consistente con estudios longitudinales previos en el CKCS que mostraron un aumento de los parámetros de tamaño entre la RM1 y la RM2 (14, 19).

Al igual que en nuestro estudio anterior (10), incluimos varios tipos de evaluaciones cuantitativas en nuestro estudio. Las mediciones de T1W y T2W están altamente correlacionadas, pero las mediciones basadas en T2W pueden verse obstaculizadas por la dificultad para diferenciar entre el edema de la médula espinal y los márgenes de la siringe verdadera (10, 21). Por lo tanto, elegimos incluir solo mediciones basadas en T1W en este estudio. Las mediciones de MS a menudo se registran de manera absoluta (p. ej., un diámetro de siringe de 2.2 mm), o los perros se clasifican en grupos con categorías de medición específicas (p. ej., < 1.0 mm, 1.0-1.9 mm, etc.), o los perros se clasifican como con MS o no en función del tamaño (p. ej., >2 mm) (6, 7, 14, 19, 22-29). Pocos estudios proporcionaron tamaños relativos de la siringe (p. ej., altura de la siringe: profundidad vertebral C3 o la médula espinal misma) (9, 13, 19). Reconociendo que el tamaño corporal varía entre los perros, las mediciones absolutas serían menos útiles que las proporciones. El uso de una vértebra en particular como referencia también tiene limitaciones. Como el diámetro de la médula espinal varía entre diferentes localizaciones (p. ej., intumescencia vs. no intumescencia), esto dará como resultado una proporción más baja cuando se mide una siringe en una no intumescencia en comparación con un segmento de intumescencia de la médula espinal. Por estas razones, los autores prefieren reportar como referencia las proporciones de las mediciones de la siringe en comparación con la propia médula espinal (para la altura, el ancho, el área de la sección transversal) (10, 13). Sin embargo, cuando se realiza un estudio longitudinal, la medición absoluta del diámetro de la siringe puede seguir siendo útil, ya que es relevante un cambio absoluto en el tamaño de la siringe en diferentes puntos de tiempo para el mismo individuo. Esto se refleja en nuestros resultados por el hecho de que las mediciones absolutas correspondientes de todas las proporciones que mostraron diferencias significativas entre MRI1 y MRI2 también fueron significativamente diferentes entre MRI1 y MRI2.

Si bien la mayoría de las mediciones, incluidas SHt, SHRt, SWt, SWRt, SCSA y SCSAR, fueron significativamente diferentes entre MRI1 y MRI2, SH y SHR no lo fueron. La medición de la altura de la siringe en imágenes de RM sagital puede ser inexacta, ya que la adquisición exacta de imágenes sagitales medias puede ser problemática y no está garantizada. Por lo tanto, la altura de la siringe puede ser subestimada cuando no está representada sagitalmente en toda su extensión. Dado que todas las demás mediciones, en particular SHt y SHRt, fueron significativamente diferentes entre la RM1 y la RM2, se recomiendan mediciones transversales para medir la altura de la siringe.

Los perros tenían una probabilidad significativamente mayor de presentar ORCS en la RMM2 (89%) que en la RM1 (58%). Por lo tanto, se acepta nuestra segunda hipótesis. En un estudio anterior, una razón común por la que se presentó CKCS para un segundo estudio de RM fue «un control deficiente de la queja original» (14). En otro estudio sobre el CKCS (19), de los 16 perros que originalmente eran asintomáticos, el 56% mostró empeoramiento y el 31% presentó signos sin cambios en las evaluaciones repetidas, mientras que solo el 13% había mejorado. El treinta y dos por ciento de los 38 perros inicialmente asintomáticos eran sintomáticos en el momento de la repetición de la evaluación. Ambos estudios en el CKCS también encontraron un aumento del tamaño de la siringe entre la IRM1 y la IRM2 (14, 19). De acuerdo con estos hallazgos, nuestros resultados indican que los Pomerania tienen más probabilidades de presentar ORCS relacionados con CM/SM en etapas posteriores de la vida. No tener ORCS a una edad temprana no excluiría la posibilidad de tener ORCS a una edad posterior.

Hay varias consideraciones que merecen ser mencionadas aquí. No se tiene en cuenta el posible efecto de los diversos medicamentos que se administraron a los perros en estos otros estudios longitudinales (14, 19). En nuestro estudio, el tratamiento varió entre los casos y se eligió a criterio del clínico y/o propietario involucrado. En la actualidad, no existen estudios que evalúen el efecto o la eficacia de los distintos medicamentos administrados a los perros afectados en relación con los parámetros cuantitativos de la MC/MS a lo largo del tiempo. De los medicamentos utilizados en los perros incluidos en este estudio, la furosemida es de particular interés, ya que este diurético puede influir en el desarrollo de la siringe y el tamaño de la siringe, mientras que los otros tipos de medicamentos probablemente no lo hagan. El número limitado de perros a los que se administró furosemida en este estudio impidió la evaluación estadística del efecto de la furosemida sobre el tamaño de la siringe. El SM se denomina trastorno progresivo (1, 2, 6, 7, 12, 14, 19), afirmación que se ve subrayada por nuestros resultados. Sin embargo, según la experiencia clínica colectiva de los autores, también es posible una disminución en el tamaño de la siringe con el tiempo. Por lo tanto, en lugar de referirnos al SM como un «trastorno progresivo», preferimos el término «dinámico» cuando describimos la naturaleza del SM en los perros. Referirse a la MS como «progresiva» excluiría la posibilidad de una mejora o disminución del tamaño de la siringe con el tiempo. Tal vez sea mejor decir «típicamente progresivo», basado en los resultados de nuestro estudio y estudios previos (14, 19). En opinión de los autores, esta es una consideración importante a la hora de evaluar el desarrollo de MS en perros. En este momento, no está claro si los cambios en las dimensiones de la siringe se ven afectados por los medicamentos que a menudo se administran a los perros con MS. Es posible que estudios futuros puedan evaluar aún más el efecto de este medicamento sobre el tamaño de la siringe.

No hubo diferencias significativas en las clasificaciones de MC/SM en este estudio. En consecuencia, nuestra tercera hipótesis fue rechazada. Sin embargo, nuestros resultados muestran que ambos pueden cambiar con el tiempo dentro de los individuos. Dado que la clasificación de la MC/SM fue diferente a diferentes edades en un estudio anterior con un tamaño de muestra mucho mayor de 796 perros (10), esto probablemente refleja un error de tipo II en el estudio actual de menor tamaño de muestra o puede deberse a diferencias en los métodos. También hay que tener en cuenta que existen varias limitaciones para los estudios longitudinales como este y los estudios longitudinales previos en el CKCS (14, 19). Dado que la edad en el momento de la RM1 varió entre los perros, se analiza el estado de la CM/SM en diferentes etapas de su desarrollo. Además, el intervalo de exploración también varió entre los perros. Si un perro es escaneado a una edad relativamente avanzada (p. ej., 5 años), los cambios en los parámetros de la siringe en un momento aún más tardío pueden ser mucho menos pronunciados que cuando se habrían escaneado la primera vez a una edad temprana (p. ej., 1 año). Aunque el tamaño de la siringe aumentó con la edad en este estudio, tal aumento en el tamaño no es ilimitado. Una proporción refleja esto inherentemente, ya que una proporción de 1.00 (100% de siringe, sin médula espinal, un escenario poco realista, por supuesto) es la proporción máxima. Del mismo modo, las mediciones absolutas de siringe se limitarán en algún momento. Reconociendo estas limitaciones, la naturaleza cambiante de la MS es algo que debe abordarse en estudios centrados en evaluaciones objetivas de la misma.

Al igual que en estudios anteriores, en este estudio están representadas algunas formas de sesgo de selección que pueden influir en los resultados (14, 19). Dado que se trataba de un estudio retrospectivo y los propietarios presentaban voluntariamente a sus perros para un segundo estudio de resonancia magnética, existía la probabilidad de que se presentaran perros con signos progresivos para un segundo estudio en lugar de perros que estuvieran bien. Por otro lado, los perros que habían mostrado signos progresivos o tenían signos tan graves que los dueños eligieron la eutanasia en un momento anterior tendrían menos probabilidades de haber sido presentados para una segunda resonancia magnética. Los estudios prospectivos futuros podrían abordar estos problemas al incluir a todos los perros para una segunda resonancia magnética en un momento determinado. Varias consideraciones, por ejemplo, financieras, éticas y logísticas, tendrían que ser abordadas en los diseños del estudio.

Una limitación de este estudio en comparación con estudios longitudinales anteriores es la inclusión de algunos estudios de RM de bajo campo para la IRM1 en una minoría de pacientes. En lugar de excluir a estos pacientes, los incluimos ya que los estudios han demostrado que la RM de bajo campo se puede utilizar para detectar MC/MS (30). De los 5 perros que se sometieron a una RM de campo bajo1, todos tuvieron una RM de campo alto2 y solo 2/5 perros se clasificaron de manera diferente en la RM2, siendo SM0 y SM1 en la RM1 y la RM2, respectivamente. Cuando se evalúan estudios de RM de bajo campo para CM/SM, las imágenes de T1W son anecdóticamente más útiles y se han utilizado en estudios previos (6, 31). No hay estudios específicos que evalúen estudios de RM de bajo o alto campo, pero los estudios de RM de alto campo son el estándar de oro para diagnosticar MC/SM en perros (1, 31). Los estudios de concordancia intermodal (campo bajo vs. campo alto) de las mediciones cuantitativas de SM podrían proporcionar más información sobre la fiabilidad de la realización de estas mediciones y su comparación. A falta de esos estudios, no podemos determinar el efecto que esto tuvo en la comparación de los resultados de las mediciones entre estas modalidades para cinco de los perros incluidos en este estudio. Otra limitación es el pequeño tamaño de la muestra en este estudio, que también se aplica a los estudios previos en el CKCS. Los estudios futuros que incluyan un diseño prospectivo, un tamaño de muestra más grande y un intervalo de exploración estandarizado serían beneficiosos para evaluar el desarrollo longitudinal de estos trastornos en perros. Por último, cuando se realizan escaneos en diferentes puntos de tiempo de los mismos perros individuales, aunque el posicionamiento se haya realizado de la misma manera general, no se pueden excluir diferencias en el posicionamiento exacto. Además, los parámetros exactos de planificación de las secuencias de resonancia magnética adquiridas (por ejemplo, las pendientes de las imágenes transversales) pueden estar sujetos a cambios entre las diferentes exploraciones. Es probable que estos factores influyan en la clasificación, así como en los resultados de las mediciones cuantitativas.

En conclusión, este estudio longitudinal encontró diferencias en la presencia o ausencia de ORCS, así como en las mediciones cuantitativas de siringe en Pomerania a diferentes edades. Estos resultados subrayan los méritos de realizar escaneos a diferentes edades dentro de perros individuales. Además, este hallazgo apoya que el MS en el Pomerania, al igual que en el CKCS, suele ser un trastorno progresivo, con una presentación clínica variable y hallazgos de imágenes a diferentes edades dentro de los perros individuales. Esto debe tenerse en cuenta cuando se presentan perros para ORCS relacionados con CM/SM, así como en los protocolos de detección y las recomendaciones de selección de cría.

Declaración de disponibilidad de datos

Las contribuciones originales presentadas en el estudio están incluidas en el artículo/Material complementario, las consultas adicionales pueden dirigirse a los autores correspondientes.

Declaración ética

Los estudios en animales fueron aprobados por el Organismo de Bienestar Animal de Utrecht, Universidad de Utrecht, Países Bajos. Los estudios se llevaron a cabo de acuerdo con la legislación local y los requisitos institucionales. Se obtuvo el consentimiento informado por escrito de los propietarios para la participación de sus animales en este estudio.

Contribuciones de los autores

KS: Conceptualización, Curación de datos, Análisis formal, Obtención de fondos, Investigación, Metodología, Administración de proyectos, Recursos, Visualización, Redacción – borrador original, Redacción – revisión y edición. IC: Conceptualización, Supervisión, Validación, Redacción – Revisión y Edición. PM: Conceptualización, Curación de datos, Obtención de fondos, Investigación, Metodología, Administración de proyectos, Recursos, Supervisión, Redacción, revisión y edición.

Financiación

El/los autor/es declara(n) que se recibió apoyo financiero para la investigación, autoría y/o publicación de este artículo. IVC Evidensia otorgó fondos para parte de este estudio y financió los gastos de procesamiento de los artículos (tarifa de publicación) (número de subvención: 9077_KS_Longitudinal Pomeranias).

Reconocimientos

Los autores desean agradecer a los hospitales de referencia, así como a los propietarios, por contribuir con los casos incluidos en este estudio.

Conflicto de intereses

IC fue empleado por Vet Oracle Teleradiology.

El resto de los autores declaran que la investigación se llevó a cabo en ausencia de relaciones comerciales o financieras que pudieran interpretarse como un potencial conflicto de intereses.

Nota del editor

Todas las afirmaciones expresadas en este artículo son únicamente las de los autores y no representan necesariamente las de sus organizaciones afiliadas, ni las del editor, los editores y los revisores. Cualquier producto que pueda ser evaluado en este artículo, o afirmación que pueda ser hecha por su fabricante, no está garantizado ni respaldado por el editor.

Material complementario

El material complementario para este artículo se puede encontrar en línea en: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fvets.2024.1364464/full#supplementary-material

Referencias