Evaluación retrospectiva de la autotransfusión con un dispositivo ahorrador de células frente a la alotransfusión


- Departamento de Ciencias Clínicas Veterinarias, Clínica de Pequeños Animales, Universidad Justus-Liebig, Giessen, Alemania
Fondo: La tecnología de ahorro de células (CS) es un enfoque cada vez más popular para la autotransfusión en medicina veterinaria de pequeños animales para el tratamiento de pacientes con derrame hemorrágico abdominal.
Objetivo: Evaluar la utilidad, la eficacia y la seguridad de las autotransfusiones recolectadas con un dispositivo de CS y evaluar si el uso del dispositivo de CS reduce la demanda de transfusiones de sangre alogénicas.
Materiales y métodos: Estudio retrospectivo de perros con hemoperitoneo agudo de origen esplénico tratados quirúrgicamente. Los perros se agruparon según el tipo de transfusión recibida: alotransfusión y autotransfusión (AA), alotransfusión solo (AO), autotransfusión solo (CS) y sin transfusión (NT). Se analizaron las diferencias en los cambios de los parámetros de laboratorio (hematocrito y lactato), el volumen de transfusión y los resultados entre los grupos.
Resultados: Se incluyeron cuarenta y tres perros. Veintisiete (62,8%) padecían hemangiosarcoma y 16 (37,2%) tenían una causa benigna de hemoperitoneum. La clasificación en grupos de transfusión sanguínea fue la siguiente: 7/43 (16,3%) en el grupo AA, 11/43 (25,6%) en el grupo AO, 11/43 (25,6%) en el grupo CS y 14/43 (32,6%) en el grupo NT. El aumento del hematocrito a lo largo del tiempo fue similar en todos los subgrupos que recibieron algún tipo de transfusión sanguínea (grupo AA, AO, CS). El volumen total de sangre transfundida (autóloga y alogénica) fue significativamente mayor en el grupo AA (mediana de 54,0 mL/kg, rango 24,7-126,5 mL/kg) que en el grupo AO (mediana de 7,6 mL/kg, rango de 4,6-13,5 mL/kg, p = 0,01), pero no en el grupo CS (mediana de 23,8 mL/kg, rango de 14,1 a 50,0 mL/kg, p = 0,22). No se encontraron diferencias en el volumen de sangre alogénica transfundida entre el grupo AA (mediana de 9,4 mL/kg, rango 5,0-16,2 mL/kg) y el grupo AO (mediana de 7,6 mL/kg, rango 4,6-13,5 mL/kg) (p = 0,68). El uso del dispositivo CS no afectó negativamente el tiempo transcurrido desde la presentación hasta la cirugía, la duración de la cirugía o los resultados.
Discusión: El uso de transfusiones de sangre autóloga obtenidas por el dispositivo CS en perros con hemoperitoneo agudo causado por un trastorno esplénico benigno o maligno pareció seguro y eficaz en los casos descritos. Y por lo tanto puede enfatizar su aplicación posterior como adición o alternativa a las transfusiones de sangre alogénicas tradicionales.
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