Fumihiko Takusagawa^1*Yoshimi Takusagawa¹Taro Kimura²

• ¹Hospital Veterinario Seibozaka, Tokio, Japón
• ²Veterinario Quirúrgico Tokio, Tokio, Japón

Introducción: Investigamos la relación entre la colocación de la aguja y órganos adyacentes mediante ecografía durante un nuevo bloqueo cuadrado lumbar (QLB) realizado en recumbencia esternal y el QLB convencional realizado en recumbencia lateral en gatos sometidos a ovariohisterectomía electiva.

Métodos: Catorce gatas propiedad de clientes fueron asignadas aleatoriamente al grupo QLB convencional (n = 7) o al grupo QLB novedoso (n = 7). Para el grupo QLB convencional, la sonda de ultrasonido se posicionó en la segunda vértebra lumbar, mientras que para el grupo QLB novedoso se colocó en el espacio intertransversal entre la segunda y la tercera vértebra lumbar. El ángulo de la sonda se estandarizó a 90° usando un transportador de 180°, y se obtuvieron vistas inclinadas a 70°, 80°, 100° y 110°. La imagen de 90° servía como referencia para la inserción de la aguja. OsiriX se utilizó para identificar órganos a menos de 5 mm del eje de la aguja y para medir distancias desde el eje, el punto de entrada y la punta de la aguja hasta los órganos más cercanos en la imagen de 90°. También se evaluaron las distancias desde un punto de entrada hipotético proyectado sobre las imágenes inclinadas.

Resultados: En comparación con el grupo QLB convencional, el novedoso grupo QLB tenía menos órganos dentro de 5 mm del eje de la aguja en el lado derecho. El novedoso grupo QLB también mostró mayores distancias desde el eje de la aguja y el punto de entrada hasta los órganos más cercanos, así como una distancia más corta desde la punta de la aguja hasta el órgano más cercano. En imágenes inclinadas, no se identificaron diferencias entre grupos salvo a 100° en el lado izquierdo, donde el grupo QLB novedoso tenía una distancia mayor. Los vasos sanguíneos fueron las estructuras más frecuentemente identificadas cerca de la vía de la aguja.

Discusión: La novedosa QLB situaba la trayectoria de la aguja más alejada de los órganos vitales, especialmente en el lado derecho, lo que apoyaba su posible ventaja de seguridad. La visualización ultrasonográfica en tiempo real sigue siendo necesaria porque los órganos seguían identificándose paralelos a la trayectoria o distales a la punta de la aguja.