Formación de heridas graves tras un tratamiento intratumoral de tigilanol tiglato que resultó en la amputación de una extremidad
Caso clínico: Formación de heridas graves tras un tratamiento intratumoral de tigilanol tiglato que resultó en la amputación de una extremidad en un perro macho de 10 años
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Liam Kitson
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Jeffrey J. Runge *
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Mathew Shay
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Department of Surgery, Guardian Veterinary Specialists, Brewster, New York, NY, United States
Resumen
Tigilanol tiglato (TT; Stelfonta) es una novedosa inyección intratumoral aprobada para el tratamiento de tumores de mastocitos caninos (MCT) no metastásicos. Aunque la mayoría de los efectos adversos reportados son localizados y autolimitantes, este caso describe complicaciones sistémicas graves y de heridas en un Vizsla macho de 10 años tratado con una única inyección intratumoral de 2 mL para un tumor de mastocitos subcutáneos en el corvejón lateral izquierdo. En menos de 24 horas, el perro desarrolló vómitos, diarrea, shock hipovolémico y pancreatitis, requiriendo hospitalización y cuidados intensivos de apoyo. La causa de estas complicaciones sistémicas no pudo vincularse de forma definitiva a Stelfonta, ya que también eran posibles múltiples diagnósticos alternativos. Posteriormente, la necrosis local del tejido y la infección de la herida progresaron a pesar de repetidos desbridamientos quirúrgicos, manejo de la herida abierta y terapia antibiótica, culminando en necrosis distal de la extremidad y amputación coxofemoral 8 semanas después de la inyección. La histopatología confirmó la formación de cicatrizes proximales, inflamación necrosupurativa y fibrosis sin neoplasia residual. Este caso pone de manifiesto que, aunque la TT puede ser eficaz para el control local del tumor, los clínicos deben reconocer el potencial de complicaciones localizadas raras pero graves que puedan requerir intervención quirúrgica.
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