Objetivo

Comparar la presión máxima sostenida por las vías respiratorias selladas con un dispositivo de ligadura reabsorbible (LigaTie) y con grapas toracoabdominales (TA) durante las lobectomías pulmonares hiliares con asistencia toracoscópica.

Diseño del estudio

Estudio cadavérico in situ.

Animales

Diez cadáveres felinos.

Métodos

Se realizaron veinte lobectomías pulmonares con una grapadora LigaTie o TA (n = 10 por grupo) mediante el uso de una técnica toracoscópica asistida. Los procedimientos se realizaron al azar solo en los lóbulos craneales del pulmón. La distancia entre la ligadura y el hilio se midió en cada muestra. Las presiones de las vías respiratorias se probaron a una presión máxima de 40 cmH2O.

Resultados

Todos los sitios de LigaTie alcanzaron una presión máxima en las vías respiratorias sin fugas y se colocaron fácilmente en el hilio. Cuatro de los 10 sitios grapados con TA se filtraron a una presión media de 22 cmH2O (P = .010). Todas las fugas ocurrieron cuando la línea de grapas de TA estaba a> 5 mm del hilio; no se produjeron fugas cuando la línea de grapado de TA estaba a ≤5 mm del hilio (P <.001). No se encontraron diferencias entre cadáveres frescos y congelados (P = .483) o lóbulo pulmonar derecho versus izquierdo (P = .284).

Conclusión

Las lobectomías pulmonares se realizaron consistentemente en el hilio solo cuando se usó LigaTie. Las lobectomías pulmonares tenían menos probabilidades de presentar fugas cuando se realizaban con el LigaTie en lugar de las grapas TA.

Significación clínica

El LigaTie puede ser una alternativa efectiva para las lobectomías pulmonares en el hilio pulmonar en gatos y perros de razas pequeñas. Nuestros hallazgos proporcionan justificación para pruebas clínicas adicionales.

Fuente Wiley Online Library