El vólvulo de dilatación gástrica (GDV) es una afección potencialmente mortal que progresa rápidamente y que afecta a los perros de pecho grande y raza grande. Incluso con tratamiento quirúrgico y atención agresiva, la mortalidad en los casos de GDV varía de 16% a 24% .1 La gastropexia profiláctica electiva se puede realizar en perros susceptibles para prevenir el vólvulo del estómago. La gastropexia se puede realizar por vía laparoscópica, mediante métodos asistidos por laparoscopia o mediante laparotomía tradicional. El riesgo de GDV después de la gastropexia profiláctica realizada con la técnica quirúrgica adecuada es bajo, y no existen riesgos a largo plazo.2 Entre los muchos métodos diferentes para la gastropexia, la gastropexia incisional se usa comúnmente e implica hacer una incisión en el antro pilórico y el derecho incisión lateral en el músculo transverso del abdomen caudal hasta la última costilla. La longitud típica de la incisión es de 3 a 5 cm, pero no se ha determinado la longitud óptima y el número de hilos de sutura.

En este estudio, se recogieron el estómago y la pared abdominal de 36 perros de raza cruzada sacrificados por razones ajenas al estudio, y un solo cirujano realizó la gastropexia. Las muestras se dividieron en 4 grupos: incisión de 2 cm con 2 suturas, incisión de 2 cm con 1 sutura, incisión de 4 cm con 2 suturas e incisión de 4 cm con 1 sutura. Todas las incisiones se cerraron usando una sutura de poligluconato 2-0 en una aguja de punta cónica. Se realizaron pruebas mecánicas para evaluar la carga al fracaso de cada construcción de gastropexia.

Los resultados mostraron que la carga hasta el fracaso se vio afectada por la longitud de la incisión, pero no por el número de suturas utilizadas. Aunque la incisión de 4 cm fue más fuerte que la incisión de 2 cm, la diferencia fue insignificante. Clínicamente, se desconoce la fuerza requerida para una gastropexia segura, por lo que todas las construcciones pueden ser lo suficientemente fuertes en un animal vivo.

… A TUS PACIENTES
Perlas clave para poner en práctica:

1.- Se debe educar a los propietarios sobre la necesidad de gastropexia profiláctica en perros de raza grande y pecho profundo, ya que el riesgo de GDV después de la gastropexia es bajo. La gastropexia profiláctica debe tenerse especialmente en cuenta al esterilizar perros o realizar una cirugía abdominal en cualquier perro en riesgo.

2.- Usar una línea de sutura de 1 o 2 puntos al cerrar la incisión en el antro pilórico y una incisión en el lado derecho en el músculo transverso del abdomen debería ser suficiente para la gastropexia profiláctica.

3.- Mecánicamente, se encontró que las líneas de 1 y 2 suturas tienen una resistencia similar; sin embargo, si solo se usa 1 sutura y falla, toda la gastropexia podría desmoronarse. Por lo tanto, una segunda línea de sutura puede actuar como refuerzo potencial.

Susanna Hinkle Schwartz, DVM, DACVS, MedVet Medical and Cancer Center for Pets, Cincinnati, Ohio

Fuente Clinician’s Brief