Elliot Wringe^*Keagan BousteadCristian IovanescuLara BarronFran Downing

• Davies Especialistas en Veterianarios – (Linnaeus Veterinary Limited), Hitchin, Hertfordshire, Reino Unido

Fondo: El término taquicardia supraventricular (TSV) se utiliza para describir taquidisritmias que se originan en estructuras situadas en o por encima del nodo aurculoventricular (AV). Aunque la TSV sostenida es poco común en perros, puede ser una arritmia potencialmente mortal. Los estudios de electrofisiología (PE) y la ablación por catéter por radiofrecuencia (RFCA) como método para caracterizar la causa de la TSV y como tratamiento definitivo están bien descritos tanto en humanos como en animales. En perros, la EP y la RFCA se realizan bajo anestesia general; El manejo anestésico y las complicaciones asociadas a la PE y RFCA en pacientes caninos están mal descritos.

Objetivos: Este estudio tenía como objetivo describir el manejo anestésico y evaluar complicaciones perioperatorias en perros sometidos a anestesia general para estudios EP y RFCA para el tratamiento de SVT en un único hospital de referencia.

Métodos: Se realizó una revisión retrospectiva de los registros anestésicos y hospitalarios de 44 perros que fueron sometidos a estudios de electromagnetismo y RFCA en un único hospital de referencia en el Reino Unido, entre 2014 y 2024. Los datos recogidos incluyeron señalización, hallazgos clínicos, protocolos anestésicos y parámetros, así como complicaciones intraoperatorias y perioperatorias.

Resultados: La raza más común fue el Labrador Retriever (47,7%), con una edad media de 30 meses (5–95 meses). El manejo anestésico incluyó premedicación con un agonista μ-opioide puro (metadona), con o sin acepromazina, inducción con propofol o alfaxalone, y mantenimiento con isoflurano en oxígeno y aire mediante un sistema de rerespiración circular. Se registraron complicaciones intraoperatorias que incluyeron arritmias (97,7%), hipoventilación (84,1%), hipotensión (65,1%), hipotermia (47,7%) y paro cardiopulmonar no fatal (CPA; 6,8%). Se requirió soporte cardiovascular en el 75% de los casos, incluyendo bolos cristaloides, coloides, anticolinérgicos, vasopresores e inotropos. Las arritmias más comunes fueron taquicardia supraventricular (97,7%), fibrilación auricular (13,9%), taquicardia ventricular (5,6%), fibrilación ventricular (2,8%), bloqueo AV transitorio de tercer grado (4,65%) y ritmo idioventricular acelerado (2,8%). Las complicaciones postoperatorias se produjeron en el 22,7% de los pacientes, siendo las más habituales signos gastrointestinales leves y arritmias. Una muerte ocurrió 9 horas después de la operación, resultando en una mortalidad global del 2,27%.

Discusión: Los estudios EP y la RFCA para TSV en perros pueden realizarse bajo anestesia general con baja incidencia de complicaciones mayores o catastróficas. Los protocolos anestésicos que utilizaban un agonista μ-opioide ± acepromazina, inducción de propofol y mantenimiento con isoflurano facilitaron la finalización de los procedimientos. Aunque las arritmias intraoperatorias, la hipotensión y la hipoventilación eran frecuentes, estos eventos eran manejables. Las complicaciones graves y la mortalidad perioperatoria fueron poco frecuentes, y los resultados generales fueron favorables. Se recomienda una planificación cuidadosa de la anestesia, la consideración de la gravedad de la enfermedad cardíaca subyacente y la preparación para emergencias cardiopulmonares para optimizar el manejo y los resultados del paciente.