Manejo de masas hepáticas, caso clínico

Introducción
Nuestro paciente canino de raza mestiza de 9 años presenta una masa hepática en el lóbulo lateral izquierdo. Acudió a consulta por dolor, pérdida de apetito y vómitos.
Se realizó el diagnóstico mediante ecografía, con toma de biopsia con aguja trucut. En un estudio de 48 perros, los que sobrevivieron al postoperatorio un 95,2%, presentaron un tiempo de supervivencia 15,4 veces mayor al grupo de perros tratados médicamente9. Los perros que presentaban un tumor en el lado izquierdo, como en nuestro caso, presentaban una supervivencia mayor con el tratamiento quirúrgico. La ecografía es una técnica más específica, nos permite detectar cambios anatómicos y focales. La resonancia magnética y el TAC, nos permiten obtener una imagen en 3D reconstruyendo la vascularización hepática7,16 y una localización exacta de la masa incluyendo los márgenes tumorales. (Imagen 1)
De cara a plantear esta cirugía es importante conocer la anatomía hepática y las complicaciones que puede conllevar. En un estudio con perros con neoplasia hepática primaria el 26% presentaron complicaciones intra quirúrgicas17. Las complicaciones más frecuentes son: hemorragia, hipertensión portal, ligadura del conducto biliar, infecciones y torsión de los lóbulos hepáticos.

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