Manejo quirúrgico del shunt portosistémico extrahepático congénito en el perro
El shunt portosistémico (PSS) o derivación portosistemica (DPS) se define como una comunicación vascular anormal que desvía la sangre de la circulación portal hacia la circulación sistémica. El PSS congénito se clasifica en intrahepático y extrahepático. Habitualmente cursa con hipoplasia hepática e insuficiencia hepática funcional. Las cirugía es el tratamiento de elección para disminuir el calibre del vaso (atenuación) y redirigir así el flujo sanguíneo portal al hígado¹‚²
Con respecto a esta enfermedad, en la literatura están descritas un conjunto de anomalías vasculares hepáticas que pueden presentarse de manera aislada o en combinación en un mismo paciente³. Se categorizan en:
Hipoplasia primaria de vena porta (HVP)
displasia microvascular (DMV)4,5. La DMV destaca por la presencia de microvas- cularizaciones intrahepáticas que permiten comunicación de la vascularización portal con la sistémica. Suelen encontrarse de manera aislada o en combinación con otras anomalías vasculares5. En la bibliografía (Tams TR 2003) se encuentra descrito que el 58% de los perros que fueron diagnosti- cados de DMV presentaban a su vez shunt portosistémicos.6
DMV destaca por la presencia de microvas- cularizaciones intrahepáticas que permiten comunicación de la vascularización portal con la sistémica. Suelen encontrarse de manera aislada o en combinación con otras anomalías vasculares5. En la bibliografía (Tams TR 2003) se encuentra descrito que el 58% de los perros que fueron diagnosti- cados de DMV presentaban a su vez shunt portosistémicos.6
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