Introducción

Como resumen sobre la enfermedad del desarrollo del codo (detallada en números anteriores de la Revista Centro Veterinario) podemos decir que se trata de un síndrome hereditario de carácter poligénico que incluye varias alteraciones de la articulación que según su evolución darán lugar a una enfermedad degenerativa articular, osteoartritis y dolor, con la consiguiente incapacidad y deterioro en la calidad de vida. Esta enfermedad es una causa muy frecuente de cojera del miembro torácico en perros jóvenes de razas medianas, grandes y gigantes, que engloba diferentes pa- tologías: enfermedad del proceso coronoides medial (ECM), osteocondrosis/osteocondritis disecante de la parte medial del cóndilo humeral (OCD), no unión del proceso ancóneo e incongruencia articular.

Se ha descrito la incongruencia articular del codo como una mala alineación o falta de ajuste en las superficies articulares, existiendo tres tipos dife- rentes: húmeroradial, húmerocubital y radiocubi- tal. A pesar de la complejidad de la biomecánica del codo y de la falta de estudios concluyentes, actualmente se piensa que la incongruencia articular es la principal causa subyacente de la enfermedad del desarrollo del codo1,2. Se ha propuesto que el conflicto/incongruencia húmero-cubital induce tanto la enfermedad del proceso coronoides medial con los diferentes patrones de fisura/ fragmentación de este, en los estadios iniciales de la patología, como la erosión progresiva del cartílago articular del compartimento medial, en estadios más avanzados3,4. En estos estadios avanzados la incongruencia articular existente dará lugar a la enfermedad del compartimento medial, en la que debido a la sobrecarga y el colapso que hay en dicho compartimento, se produce fricción y erosión del cartílago articular de la parte medial del cóndilo humeral y del proceso coronoides medial llegando a producirse exposición del hueso subcondral.

Aunque la tomografía computerizada (TC) es la técnica de elección para el diagnóstico de la enfermedad del desarrollo del codo, es la artroscopia la que permite evaluar el grado de lesión del cartílago articular, así como tratar localmente la enfermedad del proceso coronoides medial mediante la extracción del fragmento/fisura del proceso coronoides medial y ostectomía subtotal del mismo. Es frecuente utilizar la escala MOS (Modified Outerbridge Score) para clasificar las lesiones del cartílago articular en 5 grados8: