Proteinuria en perros

La proteinuria persistente es un marcador de enfermedad renal crónica y está asociada con un mayor riesgo de progresión de la enfermedad. La relevancia clínica de la proteinuria se ha relacionado con su magnitud; en perros con una proporción de proteína en orina: creatinina (UP: C) persistentemente> 0.5, la Sociedad Internacional de Interés Renal recomienda más investigación y tratamiento de diagnóstico.1 La prueba de tira reactiva de orina es una herramienta de diagnóstico fácilmente disponible, pero no se considera confiable para la estimación cuantitativa de proteinuria y los resultados pueden estar influenciados por la gravedad específica de la orina (USG). UP: C se considera el método más confiable para la cuantificación de proteínas en la orina, pero puede estar elevado por la presencia de bacterias y células inflamatorias en la orina.

Este estudio abordó si la combinación de los resultados de la proteína USG y la tira reactiva del paciente (es decir, negativo, traza, +1, +2, +3, +4) proporciona una estimación confiable de la cantidad de proteína en la orina, ya que la combinación de estos resultados puede ayudar a los médicos a determinar cuándo enviar ARRIBA: se indica C. El estudio también buscó evaluar si UP: C está afectado por bacteriuria y si la elevación de UP: C se correlaciona con la carga bacteriana (unidades formadoras de colonias [UFC] / ml).

Al examinar los registros médicos de 394 perros (482 visitas) con análisis de orina, urocultivos y UP: C, los investigadores encontraron solo una débil correlación entre UP: C y USG en cada categoría de tira reactiva positiva; Esto demuestra que la prueba de tira reactiva de orina no es una herramienta confiable para la cuantificación de proteínas, incluso cuando se considera la USG. Es improbable que los perros con un resultado negativo de la tira reactiva de proteína tengan UP anormal: C (> 0.5) independiente de USG. UP: C fue negativo (es decir, ≤0.5) en 19 de 46 casos con urocultivos positivos caracterizados por un fuerte crecimiento (≥100,000 CFU / mL); solo hubo una correlación débil entre la carga bacteriana y el aumento de UP: C. La proporción de casos con sedimento activo fue similar entre los casos proteinúricos y no proteinúricos. Estos datos indican una mala alineación entre UP: C y los resultados positivos del cultivo de orina, desafiando así la percepción de que UP: C se eleva automáticamente en perros con infecciones urinarias o bacteriuria subclínica.

Perlas clave para poner en práctica:

1.- La probabilidad de UP anormal: C (> 0.5) es baja en perros con un resultado negativo de proteína en orina, independientemente de la USG.

2.- La combinación de los resultados de la categoría de proteína de tira reactiva positiva y USG (traza, +1, +2, +3, +4) no proporciona una estimación confiable de la cantidad de proteína. Por lo tanto, UP: C debe evaluarse para evaluar la magnitud y relevancia de la proteinuria en perros con un resultado positivo de proteína en orina con tira reactiva.

3.- UP:C can be normal in dogs with UTIs or subclinical bacteriuria; therefore, the presence of these conditions cannot explain abnormal UP:C. UP:C should be evaluated again after resolution of bacteriuria to assess whether further investigation is indicated.

Fuente Clinician’s Brief