Radioterapia y calidad de vida del paciente

La percepción de la calidad de vida (QOL) de una mascota durante la terapia contra el cáncer es una preocupación común entre los dueños de mascotas al tomar decisiones sobre el tratamiento del cáncer. La radioterapia (RT) se recomienda más comúnmente como parte de un enfoque multimodal para el control local de la enfermedad (es decir, combinado con cirugía y / o quimioterapia). RT se puede administrar de forma paliativa o como protocolo definitivo. Los protocolos definitivos generalmente consisten en 15 a 20 tratamientos diarios, mientras que la terapia paliativa consiste en 3 a 4 tratamientos semanales. Los efectos adversos agudos de la RT definitiva pueden incluir mucositis, leucotrichia y molestias localizadas y, en general, se pueden controlar con analgésicos y antiinflamatorios según sea necesario. Los efectos adversos agudos generalmente se resuelven relativamente rápido con cuidados de apoyo. Los enfoques paliativos generalmente se asocian con un riesgo mucho menor de efectos adversos agudos y a menudo son atractivos por este motivo; Sin embargo, los enfoques paliativos varían en eficacia, ya que están diseñados para proporcionar comodidad y progresión lenta de la enfermedad. La RT paliativa generalmente no conduce al control de la enfermedad a largo plazo.

Este estudio buscó determinar las percepciones de los propietarios sobre la calidad de vida de su perro durante y después de la RT. Setenta y un propietarios fueron encuestados sobre sus sentimientos y experiencias con respecto a la RT de su perro. Los resultados encontraron que el 92% de los encuestados estaban contentos de haber elegido tratar a su mascota con RT; El 88% informó que consideraría RT en otra mascota si estuviera indicado. En todos los puntos de tiempo (es decir, antes de RT, el último día de RT,> 6 semanas después de RT), los puntajes de QOL informados por el propietario fueron consistentemente altos; La satisfacción del propietario con la decisión de perseguir RT fue independiente del protocolo elegido. Sin embargo, cuando los cuidados paliativos se evaluaron por separado, los puntajes de QOL 6 semanas después de completar la RT fueron más bajos que los puntajes dados antes del tratamiento. Debido a que los efectos adversos agudos generalmente no se ven con los enfoques paliativos, esta puntuación más baja puede atribuirse a la posible progresión temprana de la enfermedad con los enfoques paliativos.

Perlas clave para poner en práctica:

1- La mayoría de los propietarios que eligen seguir RT están contentos con su decisión. Aunque pueden ocurrir efectos adversos, estos tienden a ser manejables y no afectan significativamente la calidad de vida de una mascota durante la terapia.

2- La educación del propietario es crítica. RT requiere mucho tiempo y compromiso financiero. La RT definitiva se usa más comúnmente para la enfermedad extirpada de forma incompleta o marginal (p. Ej., Sarcoma de tejidos blandos, adenocarcinoma de saco anal, tumor de mastocitos). Debido a que la RT solo es útil para el control local de la enfermedad, se recomienda una estadificación previa a la RT. La terapia paliativa se puede usar para cualquier tumor con riesgo limitado de efectos adversos agudos; sin embargo, el objetivo de este enfoque es proporcionar comodidad y la eficacia es variable.

3- Se recomienda derivar a un oncólogo para discutir los pros y los contras de cada enfoque, así como las expectativas de la terapia.

Fuente Clinician’s Brief