Relación entre enfermedad periodontal y sistémica en perros

La enfermedad periodontal es una enfermedad inflamatoria común en los perros. La bacteriemia, las toxinas y los productos metabólicos bacterianos, los mediadores inflamatorios y los complejos inmunes que resultan de la enfermedad periodontal pueden tener un impacto en la salud de los órganos distales.

Este estudio buscó evaluar la asociación entre la enfermedad periodontal y la enfermedad sistémica, específicamente la enfermedad renal, hepática y cardíaca. Se revisaron retrospectivamente los registros de 136 perros presentados en un hospital de enseñanza veterinaria. Los perros se separaron en 2 grupos: los que tenían enfermedad periodontal (n = 75) y los que no tenían enfermedad periodontal (n = 61). La edad promedio de los perros en el grupo de enfermedad periodontal fue de 12.1 años, y> 50% de los perros en este grupo pesaron <22 lb (10 kg).

Se encontró una asociación significativa entre la enfermedad periodontal y la enfermedad cardíaca. De los 75 perros que tenían enfermedad periodontal, 38 (50,67%) mostraron signos cardíacos, mientras que solo 2 de los 61 perros (3,28%) que no tenían enfermedad periodontal mostraron estos signos. Aunque en este estudio se demostró una asociación entre la enfermedad periodontal y la cardíaca, las conclusiones deben ser moderadas con el entendimiento de que, aunque la enfermedad periodontal puede ser un factor de riesgo para los perros predispuestos a la enfermedad cardíaca, particularmente la enfermedad de la válvula mitral mixomatosa, no se puede establecer una relación causal específica probado.
No se encontró correlación estadística entre la enfermedad periodontal y la enfermedad renal o hepática; sin embargo, esto se determinó en función de las características clínicas en lugar de la histopatología. Las limitaciones del estudio, como lo señalaron los autores, incluyeron un tamaño de muestra limitado, su naturaleza retrospectiva y la falta de estadificación de la enfermedad periodontal.

La investigación basada en la evidencia que conecta directamente la enfermedad periodontal con una relación causal con la enfermedad sistémica es difícil de validar y justificar. Sin embargo, la falta de evidencia sólida no niega el factor de riesgo potencial para la enfermedad periodontal, especialmente cuando se considera el impacto potencial de la inflamación crónica.

Perlas clave para poner en práctica:

  1. Se debe educar a los propietarios sobre cómo la enfermedad periodontal puede contribuir a la salud general. Las bacterias están presentes en el surco gingival de los dientes en una biopelícula que tiene contacto directo con la encía. La encía tiene una respuesta inmune local a esta bacteria invasora y sus productos tóxicos. A medida que progresa la enfermedad periodontal, se producen efectos locales significativos y tienen el potencial de contribuir a la enfermedad sistémica general.
  2. Aunque la enfermedad periodontal involucra bacterias, la profilaxis dental de rutina en un paciente sano generalmente no requiere terapia antibiótica sistémica.
  3. La prevención de la enfermedad periodontal a través del cuidado dental regular para evitar un impacto local y sistémico sustancial causado por la enfermedad es ideal. El cuidado dental regular es particularmente importante para cualquier paciente con enfermedad sistémica.

Por Heidi B. Lobprise, DVM, DAVDC, Main Street Veterinary Hospital & Dental Clinic, Flower Mound, Texas

Fuente Clinician’s Brief