Resumen

La meningoencefalitis de origen desconocido (MUO) es un trastorno inflamatorio idiopático del sistema nervioso central canino que afecta predominantemente a perros de raza pequeña. El tratamiento estándar suele implicar glucocorticoides; Sin embargo, la exposición crónica a esteroides conlleva un riesgo considerable de efectos adversos y puede comprometer el manejo a largo plazo. Una chihuahua hembra de 9 años y 2,5 kg presentó una semana de giros hacia la derecha, inclinación de cabeza y rigidez cervical. La resonancia magnética reveló hiperintensidades intraaxiales multifocales que afectan al cerebelo, tronco encefálico y médula con el aumento meníngeo asociado. La citología del LCR demostró pleocitosis linfocítica moderada con proteína elevada. Se inició un protocolo inmunosupresor sin esteroides utilizando leflunomida y micofenolato mofetil. Los signos neurológicos mejoraron progresivamente, y la resonancia magnética repetida a los 12 meses documentó la resolución completa de las lesiones inflamatorias. Ambos medicamentos se continuaron durante 2 años, durante los cuales el seguimiento hematológico y bioquímico serial se mantuvo dentro de los límites normales. No se produjeron eventos adversos. Este caso proporciona, según el conocimiento de los autores, la primera remisión documentada confirmada por resonancia magnética de MUO lograda con inmunosupresión exclusiva sin esteroides. Se revisa la literatura relevante para contextualizar la inmunopatogénesis de la MUO y considerar estrategias de ahorro de esteroides.