• Los anticuerpos monoclonales frente al FCN son una terapia innovadora, de eficacia sostenida con una sola inyección, que optimiza el tratamiento de la osteoartritis canina

“La prevalencia percibida de la osteoartritis en perros es de un 20 %, sin embargo, la evidencia científica demuestra que, en realidad, es de casi el doble”, así comenzó el Simposio Zoetis “Una nueva era”. Palabras de Carmen Alamán, gerente de marketing de Animales de Compañía en Zoetis, para introducir esta jornada interactiva on linecelebrada los días 9 y 18 de marzo en la que se abordaron los últimos avances sobre la nueva ciencia del dolor, con foco en la osteoartritis. “El 80 % de los perros de más de 8 años tienen artritis. No deberían sufrir en silencio”, argumentó.

Las terapias actuales, los AINEs, tienen una buena eficacia, con conocidos efectos adversos. Surge así una necesidad que era necesario explorar, “fármacos eficaces, pero con menos efectos secundarios”. Y aquí es donde Zoetis entra en acción: “Pioneros en anticuerpos monoclonales en veterinaria, lanzamos ahora una terapia respetuosa con el organismo, con mínimo impacto sobre el hígado, riñón y a nivel gastrointestinal, para aliviar el dolor de la osteoartritis en perros”, concluyó Alamán.

Tres reconocidos expertos en el área de la traumatología, la ortopedia y el dolor en animales de compañía, Duncan Lascelles, Carlos Macías e Ignacio Calvo participaron como ponentes en este interesante simposio virtual cuyo objetivo final fue la presentación del último y más innovador lanzamiento de Zoetis: Librela^®, el primer anticuerpo monoclonal para el alivio del dolor asociado a la osteoartritis en perros.

Nueva diana terapéutica para hacer frente al dolor por OA

El experto Duncan Lascelles, profesor de Cirugía y Tratamiento del Dolor de la Universidad Estatal de Carolina del Norte y presidente del Consejo Global del Dolor de WSAVA, repasó la enfermedad de la osteoartritis (OA), analizando en profundidad los mecanismos que intervienen en su desarrollo, ya que para tratar eficazmente el dolor debemos entender qué sucede a nivel articular. Así, aunque la OA tiene un componente inflamatorio, este es de grado bajo, adquiriendo mayor importancia el dolor que deteriora en gran medida la calidad de vida del paciente.

Para aliviar el dolor de la OA, “hasta entonces el pilar básico de nuestras estrategias terapéuticas ha sido actuar sobre las prostanglandinas E2 (PGE2), mediante el uso de fármacos antiinflamatorios no esteroideos” – explicó Lascelles – “para disminuir su producción y unión a receptores y, en consecuencia, aliviar la inflamación y dolor,”. Sin embargo, “hay muchas dianas sobre las que podemos actuar para disminuir el dolor, aunque no todos los mecanismos producen el mismo efecto”. En este sentido, Lascelles introdujo el factor de crecimiento nervioso (FCN), que, aunque tiene efectos beneficiosos en el organismo, su función principal es pronociceptiva estimulando el dolor. Según expuso, se ha comprobado que el FCN está elevado en las articulaciones con OA. “El FCN se libera en los tejidos dañados, tiene un papel proinflamatorio, sensibiliza el nervio y altera su función, promueve la angiogénesis, además de inducir el crecimiento neuronal”.

Para inhibir al FCN, los anticuerpos monoclonales representan una interesante oportunidad analgésica ya que “tienen una larga duración de acción, son inyectables, altamente específicos y presentan un nivel de toxicidad bajo”. Así, los anticuerpos monoclonales frente a FCN son una terapia innovadora, de eficacia sostenida con una sola inyección, que optimiza el tratamiento de la OA, concluyó Lascelles.

Trucos y consejos para el diagnóstico de la OA en perros y gatos

Carlos Macías, especialista en traumatología y ortopedia, comenzó su exposición presentando la nueva Guía de Manejo de la Osteoatritits canina, un manual formativo e informativo, sobre la OA, desarrollado por el Comité de Expertos en Dolor Crónico Canino (CEDCC). “Con un contenido altamente gráfico para ayudar a los veterinarios en la toma de decisiones, esta guía es más que un libro, aportando una visión diferente y atractiva para el correcto manejo de la OA”, explicó. Además, destacó uno de sus capítulos, hasta ahora nunca presente en un libro de estas características: “la educación al cliente”.

A continuación, Macías abordó los pasos a seguir para llegar a un diagnóstico precoz de la OA. “Uno de cada cinco de los pacientes que entran a una clínica veterinaria es probable que tengan OA, y es muy posible que si un perro llega a su longevidad final sufra algún episodio osteoartítico”. Por eso es fundamental llevar a cabo una anamnesis correcta, con preguntas que nos alerten de que el paciente puede sufrir OA, seguida de una exploración ortopédica, y finalmente de diferentes pruebas diagnósticas (estudio radiológico, artrocentesis, artroscopia…) según sean necesarias.

Como causas y factores de riesgo, Macías recordó que cualquier perro que sufra una enfermedad articular desarrollará OA a lo largo de su vida. La edad y la obesidad, por sobrecarga de la articulación, el sobreejercicio, y algunas razas en particular, son también otros factores que pueden predisponer la aparición de la OA.

Por su parte, Ignacio Calvo centró su presentación en el paciente felino. “El 90 % de los gatos mayores de doce años tienen OA, el 61 % de los gatos de más de 6 años la presentarán al menos en una articulación, y el 48 % tendrán más de una articulación afectada”. Con estas cifras introdujo su exposición, para incidir posteriormente en las principales diferencias con los perros. “A diferencia de la especie canina, los gatos presentan menos artrosis secundarias, siendo en su mayoría primarias, y la obesidad no parece que sea un factor de riesgo”.  A la hora de la manifestación de los signos clínicos, el experto explicó que los gatos con OA no tienen por qué manifestar cojera, por lo que será de mayor utilidad prestar atención a cambios en su comportamiento, como una menor movilidad.

La ciencia detrás de la innovación

Palma García, directora técnica de Animales de Compañía de Zoetis, fue la encargada de presentar Librela^®, el primer anticuerpo monoclonal de administración mensual aprobado en la Unión Europea para aliviar el dolor asociado a la OA en perros a partir del año de vida. Librela^® se une al factor de crecimiento nervioso (FCN), reduciendo la cantidad de FCN libre y su unión a sus receptores, con la consecuente reducción del dolor. Entre los aspectos que destacó especialmente la directora técnica fue que Librela^® actúa de forma análoga a los anticuerpos naturales, por lo que la participación del hígado y riñones en su metabolismo y eliminación es mínima, así como los efectos adversos a niel gastrointestinal. “Este fármaco, el primer anticuerpo monoclonal autorizado para el alivio del dolor causado por la OA en perros, ofrece a los veterinarios una opción para tratar esta afección de forma eficaz en pacientes caninos”.