Síndrome de degeneración retiniana adquirida repentinamente

Por Ursula M. Dietrich, DVM, DACVO, DECVO, MRCVS, The London Cat Clinic, London, United Kingdom

El síndrome de degeneración retiniana adquirida repentina (SARDS) es una enfermedad cegadora en los perros que conduce a la muerte irreversible de los fotorreceptores retinianos. Se cree que la ceguera tiene un inicio rápido, pero la pérdida de la visión puede extenderse durante varias semanas. Se desconoce la patogenia exacta del SARDS. El SARDS se ha considerado incurable, aunque se ha intentado el tratamiento con una variedad de fármacos (incluidos corticosteroides sistémicos, inmunoglobulinas e inmunosupresores). Asesorar a los dueños de mascotas cuyos perros reciben este diagnóstico puede ser difícil debido a la información controvertida y contradictoria sobre los beneficios y resultados del tratamiento.

En este estudio, se proporcionó un cuestionario en línea a los propietarios de perros con un diagnóstico de SARDS confirmado por electrorretinografía. Los participantes (n = 434) respondieron preguntas sobre el inicio de la pérdida de la visión, los beneficios del tratamiento, los efectos adversos y el pronóstico. La mayoría de los propietarios (65,4%) informaron menos de 2 semanas de alteración de la visión para completar la pérdida de la visión. La recuperación de la visión parcial o total después de cualquier forma de tratamiento se observó en el 8,7% de las respuestas. Una combinación de fármacos resultó más eficaz que un solo fármaco. La mayoría de los perros experimentaron efectos adversos leves (48,6%) o graves (6,7%) durante el tratamiento. Un diagnóstico de SARDS no pareció acortar la esperanza de vida en los perros afectados; sin embargo, un mayor número de perros de raza pura con SARDS tenían enfermedad renal, enfermedad respiratoria y trastornos pancreáticos en el momento de la muerte que una población de referencia de la misma edad y raza.

1.- Los perros con SARDS suelen presentar una pérdida de visión repentina (<2 semanas). Los perros mestizos, los perros salchicha, los pugs y los schnauzer miniatura, así como los perros de mediana edad, están sobrerrepresentados. Las pupilas suelen estar dilatadas y responden mínimamente durante el examen inicial; sin embargo, la retina parece normal. El diagnóstico debe confirmarse mediante electrorretinografía, que típicamente muestra una función retiniana extinguida.

2.- Muchos propietarios informaron que, además de la ceguera, sus perros mostraban signos clínicos sistémicos compatibles con hiperadrenocorticismo (p. Ej., Polifagia, aumento de peso, poliuria, polidipsia, elevación de las enzimas hepáticas) sugestivos de alteración del eje adrenocortical en perros con SARDS. Este estudio también reveló signos clínicos (p. Ej., Alteración del sueño, empeoramiento de la condición del pelaje, pérdida del olfato, pérdida de la audición) no informados anteriormente.

3.-Se debe asesorar a los propietarios sobre los riesgos y beneficios del tratamiento con SARDS debido a las bajas tasas de éxito informadas y los posibles efectos adversos significativos. Los perros ciegos con SARDS pueden tener una esperanza de vida normal y una buena calidad de vida.

Fuente Clinician’s Brief

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