Sistema inmunitario y órganos linfáticos (y II)

Linfa y vasos linfáticos

Tipos de inmunidad

El conocimiento de los órganos y sistemas inmunes, quedaría incompleto si se desconoce los tipos de inmunidad que posee el organismo o dicho de otra manera los sistemas que tiene el organismo para defenderse de una agresión externa.

Para una fácil comprensión se propone el siguiente esquema:

¿Qué es un trasplante de médula ósea? Breve introducción

Los trasplantes de células se han convertido en los últimos años en algo prometedor para la Medicina, sobre todo los trasplantes de células madre hematopoyéticas, que son aquellas que se dividen para formar más células madre que forman la sangre, o maduran hasta convertirse en glóbulos blancos, glóbulos rojos o plaquetas. La mayoría de estas células se encuentran en la médula ósea.

Los trasplantes de células madres consisten en que se reemplazan las células formadoras de la sangre de la médula ósea que se encuentran en muy mal estado debido a la quimioterapia y otros tratamientos a los que se someten los pacientes y se le inyectan células madre que se encargan de elaborar células sanguíneas saludables.

El trasplante se realiza al paciente después de haberle suministrado una cantidad bastante grande de fármacos anticancerosos o radiaciones. Se realiza por vía intravenosa como una transfusión de sangre y puede llevar de una a cinco horas. Después de esto las células viajan hasta la médula espinal donde empiezan a formar células madre o nuevas células sanguíneas en un proceso denominado “de prendimiento”. Esto por supuesto, no ocurre en el mismo momento del trasplante, sino que lleva su tiempo que puede ser de dos a cuatro semanas.

Por desgracia, esta práctica no es del todo segura y puede presentar varios problemas y muchos de ellos graves como: rechazo, ineficacia del injerto, infecciones graves, daños en los órganos e incluso la muerte.

A parte de este tipo de trasplante de células que es el más conocido, en este momento también existe el trasplante de células de los islotes que se encuentran en grupos por todo el páncreas. Como, por ejemplo, las células beta que se encargan de producir la insulina. El trasplante de células de islotes transfiere células de un donante a otra persona. Esta práctica se lleva a cabo para, por ejemplo, el tratamiento de la diabetes tipo 1.

En la diabetes tipo 1, las células beta del páncreas dejan de producir insulina, por lo que los enfermos tienen que inyectarse insulina todos los días para seguir vivos. Pero con este trasplante de células de los islotes, hace posible que los receptores no tengan que tomar esa dosis diaria de insulina, ya que las células trasplantadas se encargan de producir la insulina necesaria y les hace la vida más cómoda a las personas con este tipo de diabetes.

Además, el trasplante de islotes pancreáticos es mejor que trasplantar el páncreas entero, ya que es un proceso quirúrgico menor, es más barato y más seguro. Los científicos están investigando como proteger a esas células de los ataques del sistema inmunológico.

Pero en cuanto a este tema todavía queda mucho camino por delante y también se está estudiando el trasplante de estas células en animales, ya que se piensan que los islotes pancreáticos de los cerdos también podrían servir y eso haría que estas células estén disponibles para todos los enfermos de diabetes tipo 1.

A parte, como esta técnica es también muy joven, se necesita saber el tiempo de supervivencia de los islotes pancreáticos y la eficacia del procedimiento a largo plazo.

El trasplante de órganos artificiales no está muy lejos de llegar a ser una realidad o ya lo está siendo en algunos países como en Suecia. Los médicos suecos consiguieron trasplantar una tráquea germinada por las propias células madre del paciente, que era un joven estadounidense de 30 años que tenía un tumor en la tráquea y había sido catalogado como inoperable.

También los avances de los órganos creados in vitro y los órganos creados por impresoras 3D, hacen que este sueño de la Medicina de hace muchos años sea realidad dentro de poco.

La creación de los órganos in vitro consiste en la construcción de dichos órganos por células madre cultivadas en una matriz natural o artificial sobre un andamiaje de los tejidos internos y de esta forma, la estructura se va repoblando con las células del donante.

En 2006 se consiguió crear la primera vejiga artificial que se puso en 7 personas.

En 2009 se consiguió el primer corazón e hígado artificiales en ratones.

Patologías frecuentes en sistema inmunitario y órganos linfáticos

Anafilaxis

  • Se produce por la exposición del paciente a un alérgeno al cual tiene sensibilidad.
  • El síntoma más importante es el angioedema, que podrá ser generalizado o localizado dependiendo del grado de sensibilización.

Torsión o fractura de bazo

  • La incidencia de torsión es más frecuente en perros de razas grandes.
  • La fractura es relativamente frecuente en gatos tras traumatismos graves (atropellos, caídas) debido a la morfología alargada y estrecha que posee el bazo.
  • Los síntomas más importantes son: palidez de mucosas y dolor abdominal agudo.

Inmunodeficiencia primaria

  • Es hereditaria y se define como la reducida capacidad de respuesta inmunológica efectiva.
  • La inmunodeficiencia secundaria por enfermedades se sospecha que es debida a una inmunodeficiencia primaria anterior del paciente.

Anemia

  • La anemia es una disminución en el recuento de células rojas de la sangre (glóbulos rojos). Las causas son muy variables:
    • Hemorragias graves.
    • Aplasia medular.
    • Alimentación defectuosa.
    • Síndrome de mal absorción.
    • Malformaciones genéticas.
    • Anemias hereditarias.
    • Anemias iatrogénicas (inducidas por fármacos).

En el tema que nos ocupa, citaremos las anemias provocadas por patologías de la médula ósea y del bazo como las principales.

Infartación ganglionar

Los ganglios palpables pueden estar en ocasiones infartados y se deberán explorar en cada inspección rutinaria del animal, ya que su estado nos proporcionará información importante de su estado clínico.

Así por ejemplo, la infartación ganglionar de:

Linfosarcoma

Los ganglios palpables (también los internos) aparecen infartados. Es un proceso metastático de los más agresivos y graves que se disemina por el sistema linfático.

Ganglio linfático

La masa tumoral es frecuentemente blanca en la superficie y la capsula es fina.

Microscopicamente las celulas malignas han reemplazado las células normales y destruido la arquitectura nomal del linfonódulo.

Importante

  • La función del sistema inmunitario es actuar como un verdadero filtro para atrapar bacterias y residuos del organismo así como drenar el plasma excedente.
  • El bazo es el más grande de los órganos linfáticos, de forma alargada, situado en el lado izquierdo del abdomen, está muy irrigado de sangre a través de la arteria y vena esplénicas.
  • Los ganglios linfáticos son unos pequeños nódulos diseminados por el organismo, encargados de “filtrar” la linfa antes de ser vertida a la sangre. Son superficiales y grandes en zona subescapular, zona poplítea, ingles y en la región cervical
  • Tipos de Inmunidad:
    • Congénita
    • Adquirida:
    • Natural:
      • Activa
      • Pasiva
    • Artificial:
      • Activa
      • Pasiva

Bibliografia

  • Hill’s Atlas of Veterinary Clinical Anatomy
  • Anatomía de los Animales Domésticos. Ed. Panamericana. König – Liebich
  • Sistema Linfático e Inmunitario. Dr.Amaro Bravo Chávez (Médico Cirujano)
  • Conama10es. 2015. Conama10es. [Online]. [17 April 2016]. Available from: http://www.conama10.es/trasplantes-de-medula-osea/
  • Elmundoes. 2016. Elmundoes. [Online]. [17 April 2016]. Available from: http://www.elmundo.es/elmundosalud/2006/03/17/oncodossiers/1142611985.html
  • Diabetesorg. 2016. American Diabetes Association. [Online]. [17 April 2016]. Available from: http://www.diabetes.org/es/vivir-con-diabetes/tratamiento-y-cuidado/transplantes/trasplantes-de-los-islotes.html?referrer=https://www.google.es/
  • Bbccom. 2016. Bbccom. [Online]. [17 April 2016]. Available from: http://www.bbc.com/mundo/noticias/2012/01/120113_trasplante_traquea_sintetica_men.shtml
  • Cancergov. 2016. National Cancer Institute. [Online]. [17 April 2016]. Available from: http://www.cancer.gov/espanol/cancer/tratamiento/tipos/trasplante-de-celulas-madre/hoja-informativa-medula-osea-trasplante
  • Lubna Laaouina e Irene Martínez Suárez. Comunidad de Madrid. EducaMadrid

Publicado en la revista Asistente en Centro Veterinario

Por Susana Pumarega, DVM

Clínica Veterinaria Draco y CEVETS