Toma de muestra de vías aéreas. ¿Cómo se hace un lavado traqueobronquial?
Toma de muestra de vías aéreas. ¿Cómo se hace un lavado traqueobronquial?
Mercedes López Veas-Pérez de Tudela DVM, responsable del servicio de cardiorrespiratorio y diagnóstico por imagen de Laclinicaveterinaria C/Marroquina, Madrid.
Toma de muestra de vías aéreas. ¿Cómo se hace un lavado traqueobronquial?
Indicaciones
La toma de muestras de las vías aéreas nos permitirá trabajar con el diagnóstico definitivo en la mayoría de los casos respiratorios con patología de parénquima pulmonar y de las vías respiratorias, permitiendo su análisis citológico y la identificación de parásitos o bacterias que
participen en el proceso, así como encontrar el tratamiento específico.
Está indicada, por tanto, en animales que padecen tos crónica en los que encontramos (Imagen 1):
• Infiltrado pulmonar en el estudio radiológico (patrón alveolar, intersticial).
• Patrón bronquial, presentado de forma recurrente o refractario.
En ocasiones se ha iniciado una terapia antimicrobiana empírica previa, por lo que es conveniente un tiempo de espera de 2-3 semanas previo a realizar la toma de muestras para mayor fiabilidad.
Técnicas
Una de las técnicas para realizar la toma de muestras es el lavado broncoalveolar (BAL). Esta técnica requiere de apoyo broncoscópico, lo que nos permite examinar simultáneamente el aspecto de la mucosa y vías respiratorias1. Sin embargo, en algunos pacientes, esa apariencia no aporta información importante, como por ejemplo en los gatos con enfermedades del tracto respiratorio. De hecho, se han descrito gatos con enfermedad inflamatoria bronquial que no presentan alteraciones específicas que puedan visualizarse en broncoscopia2.
Por ello, en la mayoría los casos en nuestro centro, realizamos la toma de muestras mediante lavado endotraqueal, cuya técnica desarrollamos en este artículo.
Descargar el trabajo completo aquí
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