RESUMEN

Las fístulas enterohepáticas, aunque raras, han sido descritas con anterioridad en medicina humana asociándose a enfermedades concomi- tantes tales como la enfermedad de Crohn, neoplasias gastrointestinales y hepáticas y abscesos hepáticos. Según los autores, este se considera el primer caso descrito en la especie canina.

Se describe un caso de un perro de 7 años que, tras haber sido tratado por una pancreatitis durante tres semanas con glucocorticoides, AINEs, antibióticos de amplio espectro, procinéticos y antieméticos, desarrolló una fístula hepatoduodenal asociada a un absceso hepático. El paciente consiguió una mejora de los signos clínicos con el tratamiento médico específico, pero fue necesaria la intervención quirúrgica para la resección completa del complejo úlcera-trayecto fistuloso y del absceso hepático, obteniendo el alta definitiva 90 días después de la intervención.

En lo que respecta a la fisiopatogenia del proceso, resulta difícil discernir si la pancreatitis tuvo un inicio previo o un transcurso concomitante al proceso ulcerativo, considerándose relevante el papel ulcerogénico de los glucocorticoides y AINEs, especialmente si se usan de manera concomitante o tras un periodo de lavado corto.

Dadas las características del complejo úlcera-trayecto fistuloso y del consecuente absceso hepático, fue determinante la actuación quirúrgica, considerándose la intervención como curativa.

El caso descrito es relevante no sólo ante la baja incidencia de presentación de fístulas entre el intestino y otros órganos abdominales en pequeños animales, sino ante la ausencia de bibliografía veterinaria sobre un proceso de estas características.

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