Tratamientos informados por el propietario y resultados de lesiones percibidas en las extremidades torácicas y pélvicas de perros de agility
- 1Centro de Referencia de Animales VCA de Arizona, Mesa, AZ, Estados Unidos
- número arábigoDepartamento de Ciencias Clínicas Veterinarias, Facultad de Medicina Veterinaria, Universidad Estatal de Ohio, Columbus, OH, Estados Unidos
- 3Facultad de Salud Pública, División de Bioestadística, Universidad Estatal de Ohio, Columbus, OH, Estados Unidos
Objetivo: El objetivo de este estudio fue identificar el tipo de atención veterinaria solicitada por los cuidadores de perros de agility lesionados, los tipos de tratamientos que recibieron los perros y el plazo para el regreso al entrenamiento y la competencia.
Procedimientos: Los dueños de perros de agilidad completaron una encuesta basada en Internet. Se les indicó que informaran sobre las lesiones que habían impedido que el perro entrenara o compitiera durante más de una semana, identificaran qué área del cuerpo se había lesionado y respondieran preguntas sobre la lesión más grave en cada parte del cuerpo. Las preguntas adicionales incluían si los cuidadores habían buscado atención veterinaria, quienes determinaron principalmente el tratamiento, el tipo de tratamiento y el tiempo antes de que el perro pudiera volver al entrenamiento completo y a la competencia.
Resultados: Esta muestra incluyó datos sobre 1.714 lesiones totales de 1.256 perros únicos. Los manipuladores buscaron atención veterinaria para más del 80% de las lesiones en todas las ubicaciones anatómicas. Los manipuladores fueron los más propensos a buscar atención veterinaria especializada por las lesiones reportadas en la rodilla (71 %), el psoas ilíaco (63 %) y la tibia (61 %), y menos probables por las lesiones reportadas en el carpo (34 %), el metatarso (33 %) y el metacarpo (22 %). El tratamiento de las lesiones reportadas en el antebraquio y la rodilla fue más probable que fuera dirigido por un veterinario (>70%), mientras que las lesiones reportadas en el muslo (51%) y la cadera (53%) fueron las menos probables. El reposo fue el tratamiento más común para todas las lesiones. El regreso al deporte dentro de los 3 meses fue común (>67%) para la mayoría de las localizaciones de lesiones percibidas, aunque los perros con lesiones en la rodilla reportadas tardaron más en volver a la competencia y tuvieron una tasa más alta de retiro.
Conclusión y relevancia clínica: Los dueños de perros de agilidad tienen una alta tasa de buscar atención veterinaria por lesiones. Las tasas generales de regreso al deporte fueron altas, con la notable excepción de la asfixia. Se requieren estudios futuros sobre el tratamiento específico de las lesiones en perros de agilidad y cómo las lesiones y su tratamiento afectan el regreso a la agilidad después de una lesión para proporcionar protocolos de cuidado óptimos para estos atletas caninos.
1 Introducción
La agilidad canina es uno de los deportes caninos más populares en todo el mundo y la participación ha crecido, con un aumento del 38% en las inscripciones a eventos patrocinados por el American Kennel Club entre 2009 y 2019 (1). También ha habido un aumento en las lesiones reportadas en perros de agilidad, con una tasa general de lesiones del 41.7% reportada en 2019 en comparación con el 32% reportado en la década anterior (2, 3). El aumento de la tasa de lesiones, así como el aumento de la participación en el deporte, requieren un conocimiento refinado del tratamiento y los resultados de las lesiones para brindar las mejores recomendaciones de atención para estos pacientes.
Numerosos estudios retrospectivos han informado sobre los tipos de lesiones reportadas por los dueños de perros de agilidad. Estos estudios han demostrado que las lesiones de hombro reportadas son comunes, y las lesiones de espalda también se reportan comúnmente (2-6). Los plazos generales de retorno a la competición han variado desde una resolución relativamente rápida, con un 71% que vuelve a la agilidad en menos de 4 semanas en un estudio (4) y un 50% que vuelve en menos de 1 mes en otro (3), hasta una resolución relativamente más larga, con sólo el 26% que vuelve en menos de 3 semanas y el 33% que tarda más de 8 semanas en volver a la competición (6). Sin embargo, ninguno de estos estudios ha examinado las líneas de tiempo de regreso a la agilidad por tipo de lesión.
Un puñado de estos estudios también han proporcionado información limitada sobre el tratamiento de las lesiones entre los perros de agilidad. El porcentaje reportado de perros tratados por cualquier veterinario varió del 41 al 78% (3, 4, 6). Un estudio previo informó sobre la frecuencia de varias terapias entre todos los perros de agility lesionados, pero esta información no era específica para el tipo de lesión (6). Dado el crecimiento de la medicina deportiva y la rehabilitación como especialidad veterinaria, así como la mayor disponibilidad de modalidades de tratamiento adicionales como los ortobiológicos, este estudio buscó caracterizar los tipos de profesionales consultados, así como los tipos de tratamientos utilizados por los adiestradores de agility cuando su perro tiene una lesión percibida que le impide el entrenamiento de agility y la competencia. Dada la variedad en las líneas de tiempo de regreso al deporte en estudios anteriores, también nos propusimos proporcionar una descripción más detallada de las líneas de tiempo de regreso al deporte entre los perros de agilidad específicas para la ubicación anatómica percibida de la lesión. Tener una línea de base de tiempo para el regreso a la agilidad después de lesiones específicas puede ayudar a guiar al profesional en el desarrollo de expectativas para los clientes en cuanto a cuánto tiempo puede ser el período de convalecencia cuando su perro se lesiona.
Dada la escasez de información específica sobre la localización percibida de la lesión en la literatura, los objetivos de este estudio fueron describir el tipo de atención veterinaria buscada por los adiestradores de perros de agility lesionados, los tipos de tratamientos que recibió el perro y el plazo para el regreso al entrenamiento y la competición de agility.
2 Materiales y métodos
2.1 Diseño del estudio
Los datos se obtuvieron de una encuesta por Internet que se distribuyó principalmente a través de las redes sociales durante un período de 6 semanas en 2019 (2). Las personas eran elegibles si tenían al menos un perro compitiendo en agilidad en los últimos 3 años. No se requirió que los perros tuvieran una lesión para que los cuidadores completaran la encuesta. Si los adiestradores tenían más de un perro elegible, se usaba el orden alfabético usando el nombre del perro para seleccionar el perro para el cual se completó la encuesta. El protocolo de investigación y la encuesta fueron revisados y aprobados por la Junta de Revisión Institucional de la Universidad Estatal de Ohio.
La información sobre la encuesta se ha publicado previamente en detalle (2). Brevemente, se preguntó a los adiestradores si su perro alguna vez había tenido una lesión que le impidiera entrenar o competir en agilidad durante más de 1 semana. Si la respuesta era afirmativa, se les pidió que identificaran todas las ubicaciones del cuerpo donde creían que el perro había sido herido, basándose en un diagrama que ilustraba y nombraba las regiones anatómicas (2). A continuación, se formularon preguntas específicas sobre cada región anatómica lesionada. Si el perro había experimentado más de una lesión en la misma región anatómica, los propietarios informaron sobre la lesión que había mantenido al perro fuera del entrenamiento de agilidad y la competencia durante el período de tiempo más largo.
Las preguntas específicas de la lesión incluyeron qué tipo de atención se había buscado, quién determinó principalmente el tratamiento, el tipo de tratamientos utilizados y el tiempo antes de que el perro pudiera volver al entrenamiento y la competencia de agilidad completos. Se proporcionaron las siguientes opciones según el tipo de atención veterinaria solicitada: atención primaria, especialista veterinario, quiropráctico y otros; Se instruyó a los propietarios para que verificaran todo lo que se aplicaba. Del mismo modo, se pidió a los propietarios que revisaran todas las opciones de tratamiento solicitadas en relación con el tratamiento buscado: descanso, medicación, rehabilitación en el hogar, rehabilitación formal, medicina regenerativa, cirugía y otros. Si se seleccionó la cirugía, una pregunta de seguimiento pedía a los propietarios que seleccionaran el tipo de cirugía de una lista precargada específica para cada región anatómica o que escribieran el tipo de cirugía si no estaba en la lista. También se preguntó a los propietarios quién determinaba principalmente el tratamiento: un veterinario, otro profesional (quiropráctico, masajista, etcétera), un entrenador de agilidad o un amigo, o el propio propietario.
2.2 Análisis estadístico
Se calculó el porcentaje de propietarios que respaldaron cada opción para el tipo de atención veterinaria solicitada (si la hubo) y cada opción de tratamiento para cada región anatómica y se calcularon intervalos de confianza del 95% para estas proporciones utilizando el intervalo de la puntuación de Wilson. Como estudio descriptivo, no se realizaron pruebas estadísticas formales para comparar estos porcentajes entre regiones. Para caracterizar el tiempo reportado para volver a la agilidad competitiva por región anatómica, se excluyeron los perros que aún estaban en tratamiento (ya que no se disponía del tiempo de la lesión original). A continuación, se calculó el porcentaje de perros que volvieron a practicar deporte en 1 mes, en 3 meses, en 6 meses, en 1 año y después de más de un año, junto con el porcentaje de perros que se retiraron. En este artículo se detallan las lesiones reportadas sufridas en la extremidad torácica (metacarpo, carpo, antebraquio, codo y hombro), así como en la extremidad pélvica (cadera, iliopsoas, muslo, esférico, tibia, tarso y metatarso). Todos los análisis estadísticos se realizaron con el programa Stata v15.1.
3 Resultados
La muestra incluyó datos de 4.197 perros. Este documento reporta datos sobre 1,714 lesiones totales de 1,256 perros únicos (algunos perros contribuyeron con datos sobre más de una lesión).
En todas las regiones anatómicas, los propietarios informaron haber buscado atención veterinaria para una gran mayoría de las lesiones (rango 80-97%, Tabla 1; Figura 1A). Los propietarios eran más propensos a buscar atención veterinaria (97%) y atención veterinaria especializada (71%) por lesiones reportadas por la rodilla. También es probable que los propietarios buscaran atención veterinaria especializada por las lesiones de iliopsoas (63%) y tibia (61%) reportadas (Tabla 1; Figura 1B). Los propietarios declararon que un veterinario determinó principalmente el tratamiento para más del 50% de las lesiones en todas las ubicaciones reportadas (rango: 51-74%, Tabla 1; Figura 1C), con porcentajes superiores al 70% para la rodilla y el antebraquio (Figuras 1D,E).

Tabla 1. Tipo de atención veterinaria solicitada por el lugar de la lesión informada por el propietario.

Los tratamientos reportados fueron generalmente similares en todas las lesiones de las extremidades pélvicas y torácicas (Tabla 2; Figura 2). El reposo fue el tratamiento más común reportado (por encima del 85% para todos excepto para la sofocación, Tabla 2; Figura 2A), y el uso de medicamentos también fue similar en todas las localizaciones (46-60%, Tabla 2; Figura 2B). Hubo una mayor variación en el porcentaje de propietarios que informaron que tanto la rehabilitación en el hogar como la formal como un tratamiento basado en la ubicación percibida de la lesión. Tanto la rehabilitación formal como la domiciliaria se utilizaron con mayor frecuencia para las lesiones iliopsoas y tarsales reportadas (Tabla 2; Figuras 2C, D). La medicina regenerativa y la cirugía fueron tratamientos poco frecuentes en todas las localizaciones, excepto que la cirugía fue común (44%) para las lesiones por rodilla reportadas (Tabla 2; Figuras 2E,F). De los 94 perros que se sometieron a una cirugía para el tratamiento de su lesión en la rodilla, los propietarios declararon que 63 (67%) se sometieron a una osteotomía correctiva para la ruptura del ligamento cruzado craneal (LCC). El resto se indicó que era corrección de la rótula luxada (n = 15; 16%), estabilización de la sutura lateral por rotura del LCC (n = 9; 10%) u otra cirugía (n = 7; 7%).


Figura 2. Tipos de tratamiento perseguidos por la ubicación de la lesión informada por el propietario. Las barras indican intervalos de confianza del 95% para las proporciones estimadas. El panel (A) muestra el porcentaje de perros que se sometieron a descanso, el panel (B) muestra el porcentaje de perros en los que se eligió la medicación como tratamiento, el panel (C) muestra el porcentaje de perros que se sometieron a rehabilitación en casa como tratamiento, el panel (D) muestra el porcentaje de perros que se sometieron a rehabilitación formal como tratamiento, el panel (E) muestra el porcentaje de perros que se sometieron a tratamiento en forma de medicina regenerativa, y el panel (F) muestra el porcentaje de perros que se sometieron a cirugía como tratamiento.
El regreso a los entrenamientos y a la competición en un plazo de 3 meses fue común (>67%) en la mayoría de las localizaciones de lesiones percibidas (Tabla 3; Figura 3A). Se observó convalecencia prolongada (>6 meses o retirado) de las lesiones reportadas en el psoas ilíaco, la rodilla, la tibia y el tarso, siendo las lesiones de rodilla reportadas las que tuvieron el mayor tiempo para regresar al deporte (Tabla 3; Figura 3B). Las tasas de jubilación fueron bajas (11% o menos) en todas las localidades, excepto en la bóveda (23%) y el tarso (18%) (Tabla 3; Figura 3C).

Tabla 3. Hora de regresar a la competencia según la ubicación de la lesión informada por el propietario.

4 Discusión
Este estudio describe la atención veterinaria, el tratamiento y los resultados después de una lesión en las extremidades torácicas y pélvicas según lo informado por los propietarios de perros de agilidad. Esta población de adiestradores buscó atención veterinaria para el 80-97% de las lesiones reportadas en sus perros de agilidad, independientemente de la ubicación anatómica percibida. Estos porcentajes son más altos que los informes anteriores de América del Norte y Finlandia, donde se buscó atención veterinaria para lesiones de perros de agilidad entre el 40 y el 80% de las veces (3, 4, 6). Las diferencias pueden deberse a la variabilidad en la redacción y las definiciones de las preguntas relacionadas con las lesiones, al sesgo de selección en las encuestas o a los cambios de mentalidad de los manipuladores con respecto al tratamiento de las lesiones a lo largo del tiempo. Este estudio pidió a los propietarios que informaran sobre las lesiones más graves en cada ubicación específica, mientras que Inkila et al. (6) estudiaron todas las lesiones dentro de un año calendario y, por lo tanto, probablemente informaron sobre un mayor porcentaje de lesiones menores en comparación con este estudio. Las lesiones menores percibidas pueden haber influido en los manipuladores para no buscar atención veterinaria, lo que resulta en un menor porcentaje de propietarios que buscan evaluación veterinaria en general. El aumento del porcentaje de manipuladores que buscaron atención veterinaria en 2019, en comparación con la encuesta de 2009 de Levy et al. (4) y la encuesta de 2013 de Cullen et al. (3) podría ser el resultado del crecimiento de la medicina deportiva y la atención especializada en rehabilitación. La rehabilitación canina se hizo cada vez más popular en Europa y el Reino Unido en la década de 1980, y América del Norte le siguió de cerca en la década de 1990 con el reconocimiento por parte de la AVMA del Colegio Americano de Medicina Deportiva y Rehabilitación Veterinaria en 2010 como la especialidad más reciente en medicina veterinaria (7). Por lo tanto, el desarrollo de la medicina deportiva y la rehabilitación como una especialidad reconocida por los colegios de especialidades estadounidenses y europeos probablemente ha aumentado la conciencia sobre las lesiones relacionadas con el deporte entre los manejadores de agilidad.
En este estudio, los cuidadores buscaron atención veterinaria especializada con mayor frecuencia por lesiones reportadas en la rodilla (71%). La tasa más alta de atención especializada que se busca para las lesiones por rodillas reportadas en comparación con otras puede deberse a la naturaleza de las lesiones por rodillas. La lesión del tronco más reportada fue la lesión del ligamento cruzado craneal (LCC), para la cual la intervención quirúrgica avanzada suele ser el tratamiento de elección, ya que el tratamiento quirúrgico produce mejores resultados que el tratamiento conservador, y se informó que las osteotomías correctivas tienen un mejor resultado que otros procedimientos quirúrgicos, como la estabilización extracapsular (8-11). Dadas las habilidades avanzadas necesarias para realizar una estabilización de osteotomía, muchos de estos casos se derivan a especialistas para su atención. Por el contrario, las lesiones distales de las extremidades reportadas fueron vistas con menos frecuencia por un especialista, con solo el 22% de las lesiones metacarpianas y el 33% de las lesiones metatarsianas atendidas por un especialista. Esto puede deberse al nivel de comodidad de los veterinarios de atención primaria en el tratamiento de las lesiones de las extremidades distales, ya que muchos solo requieren reposo y a menudo no requieren diagnósticos o tratamientos avanzados.
Las lesiones reportadas por el psoas ilíaco también fueron vistas con frecuencia por especialistas veterinarios (63%). El diagnóstico definitivo de esta lesión requiere imágenes avanzadas, como la ecografía musculoesquelética o la resonancia magnética (RM), que son las más comúnmente disponibles en las prácticas especializadas. También suele ser un diagnóstico de exclusión de la patología subyacente. La evaluación puede llevar mucho tiempo y ser difícil, por lo que a menudo se remiten estos casos (12-15). Las lesiones del psoas ilíaco se tratan más comúnmente con reposo en combinación con rehabilitación formal y rara vez se tratan quirúrgicamente (16). Por lo tanto, no es inesperado que nuestro estudio mostrara que el descanso era el tratamiento más común, seguido de la rehabilitación domiciliaria y la rehabilitación formal.
Curiosamente, solo el 47% de los perros con lesiones en el hombro reportadas fueron vistos por un especialista veterinario. Las lesiones específicas de hombro más reportadas fueron la tendinopatía del bíceps, la tendinopatía del supraespinoso y la inestabilidad medial del hombro, todas las cuales también requieren imágenes avanzadas, como la ecografía musculoesquelética, la resonancia magnética o la artroscopia para el diagnóstico definitivo (2, 17-20). Se desconoce por qué menos cuidadores de perros con lesiones de hombro buscan atención veterinaria especializada en comparación con otras lesiones complejas de tejidos blandos como las lesiones del psoas ilíaco, dada su complejidad para obtener un diagnóstico definitivo y el tratamiento requerido para el regreso al deporte.
Las opciones de tratamiento conservador en esta encuesta incluyeron reposo, medicación, rehabilitación en el hogar y rehabilitación formal. El reposo fue el tratamiento más reportado entre todas las localizaciones de lesiones reportadas. La medicación también fue un tratamiento prevalente para todas las localizaciones de las lesiones, con un uso reportado en el 46-60% de los casos. Esto puede deberse al hecho de que la mayoría de las lesiones sufridas por los perros de agilidad son lesiones de tejidos blandos que históricamente se han tratado con reposo y medicamentos (4, 21). Entre las lesiones de las extremidades torácicas, la rehabilitación formal y en el hogar fue la más frecuente para las lesiones de hombro reportadas. Como se señaló anteriormente, la lesión más comúnmente reportada en el hombro fue la tendinopatía del bíceps, que representa aproximadamente el 19% de las lesiones del hombro en perros de agilidad (2). Los tratamientos que se ha reportado que resultan en una mejora en la tendinopatía del bíceps incluyen la terapia de ondas de choque extracorpóreas y los ejercicios de terapia de rehabilitación, por lo que las tasas más altas de terapia de rehabilitación en las lesiones de hombro no son sorprendentes (18, 22). En el caso de las lesiones de las extremidades pélvicas, los cuidadores buscaron con mayor frecuencia la rehabilitación domiciliaria y formal por las lesiones iliopsoas notificadas. Si bien hay poca investigación que evalúe la respuesta de las lesiones del psoas ilíaco a la terapia de rehabilitación, generalmente se acepta que la terapia de descanso y rehabilitación son los tratamientos de elección (14, 16, 23).
La medicina regenerativa se aplicó con mayor frecuencia para las lesiones reportadas en el hombro (8%), la rodilla (10%) y el tarso (15%), pero el uso general fue bajo. Los productos ortobiológicos, como el plasma rico en plaquetas (PRP), se utilizan con frecuencia en las lesiones atléticas humanas, como las lesiones de isquiotibiales, ligamento cruzado anterior (LCA) y tobillo, y han mostrado tasas de retorno al juego más cortas en comparación con aquellos atletas que no recibieron plasma rico en plaquetas como parte de su plan de tratamiento (24-27). Según esta encuesta, el uso de terapias regenerativas aún no es un pilar de la terapia en las lesiones de agilidad canina. Los estudios retrospectivos iniciales han informado una mejoría en las lesiones del hombro y la rodilla con productos ortobiológicos, sin embargo, faltan datos prospectivos (28-30). Si los estudios prospectivos demuestran mejores resultados y retorno al deporte después de una lesión en atletas caninos, es probable que la medicina regenerativa se convierta en una modalidad de tratamiento más común.
La capacidad y el tiempo necesarios para volver al deporte suelen ser de suma importancia para el manejador de agilidad. En este estudio, las tasas de retorno al entrenamiento de agilidad y a la competición fueron altas (89% o más) en todas las regiones anatómicas, excepto en la rodilla (77%) y el tarso (82%). El único informe anterior describió una tasa general de retorno a la agilidad después de una lesión del 67%, con una tasa disminuida de regreso a la competencia de agilidad en perros tratados quirúrgicamente (61%) en comparación con los perros tratados de manera conservadora (70%), entre todas las lesiones (31). Las tasas más altas de retorno al deporte en nuestro estudio pueden reflejar un mayor acceso a la atención especializada y mejores opciones de tratamiento, pero también pueden reflejar diferencias entre las muestras debido a las diferencias en el reclutamiento y la definición de las lesiones. Lo que no se determinó a través de esta encuesta es el número de propietarios que regresaron al deporte con la autorización de un veterinario. Es posible que los propietarios hayan optado por volver al deporte antes de lo recomendado, o sin supervisión veterinaria en absoluto.
La alta tasa de jubilación entre las lesiones de rodilla reportadas no fue sorprendente, ya que estudios previos han observado una tasa muy alta de jubilación (35-48%) después de la corrección quirúrgica de la lesión del LCC (31, 32). Entre los 72 perros de nuestra muestra que se sometieron a alguna corrección quirúrgica de la lesión del LCC, 22 (31%) no volvieron al entrenamiento o a la competición, y la tasa de abandono entre los perros que se sometieron a osteotomía fue cualitativamente inferior (18/63; 29%) que los que se sometieron a estabilización de sutura lateral (4/9; 44%). Estudios previos sobre los resultados después del tratamiento quirúrgico de la ruptura del LCC en la población canina general muestran que los pacientes que se someten a una osteotomía de nivelación de la meseta tibial (TPLO) tienen un excelente retorno a la función y una alta satisfacción secundaria del propietario (8, 33, 34). Sin embargo, el resultado y el retorno a la función de nivel de competición de agilidad después del tratamiento quirúrgico de la rodilla es mucho más bajo que las tasas de éxito reportadas en la población general de perros. Al comparar los desgarros del LCA en atletas humanos de élite, un metaanálisis reciente estimó que el retorno al deporte a un nivel de rendimiento deportivo similar es del 83% (35), que es más alto que el observado para los atletas caninos con desgarros del LCC. Esto se debe probablemente a las diferencias en la fisiopatología de la enfermedad del ligamento cruzado entre humanos y caninos. La enfermedad cruzada en perros es típicamente degenerativa por naturaleza, con un porcentaje menor de casos traumáticos, mientras que los desgarros del LCA en humanos son predominantemente de origen traumático (36). Dadas las diferencias en la fisiopatología, la reparación ligamentosa canina no ha demostrado ser exitosa y la estabilización mediante procedimientos basados en osteotomía como TPLO son el estándar de atención, mientras que el estándar de atención en humanos es la reparación ligamentosa primaria seguida de fisioterapia extensa (37, 38). Debido a las diferencias en la fisiopatología y la reparación entre humanos y caninos, es posible que los atletas caninos tengan más cambios crónicos y degenerativos y osteoartritis secundaria en comparación con sus contrapartes humanas, lo que resulta en más desafíos para regresar al deporte a nivel de competencia. Sin embargo, esto es difícil de inferir ya que se desconoce la prevalencia de la osteoartritis en esta población de pacientes. Además, la tasa de lesión meniscale, observada simultáneamente con lesión cruzada en perros, es significativamente más alta que la de los humanos (39). Esto también podría afectar a la capacidad de volver al deporte de alto nivel después de una lesión. El porcentaje de perros que reciben terapia de rehabilitación postoperatoria también es probablemente significativamente menor que en los humanos, lo que también podría contribuir a las tasas más bajas de regreso a la funcionalidad de nivel deportivo. Aunque se ha observado que la terapia de rehabilitación beneficia el resultado del paciente después de la TPLO al aumentar la masa muscular y sofocar el rango de movimiento, actualmente no es el estándar de atención y se desconoce la frecuencia de la terapia de rehabilitación postoperatoria en la población canina (36, 40-44).
La alta tasa de jubilación después de una lesión tarsiana reportada fue inesperada. Al evaluar esta población encuestada, la mayoría de los procedimientos quirúrgicos tarsianos reportados se debieron a fractura (2). Los atletas de galgos de carreras tienen una alta tasa de lesiones y fracturas del tarso que generalmente requieren retiro del deporte, con más del 29% de los perros que se retiran después de una cirugía (45). La mayor tasa de jubilación y la menor capacidad para volver al deporte después de una lesión tarsiana se deben probablemente a la naturaleza compleja de la articulación tarsiana y a las secuelas asociadas con la lesión, como la enfermedad degenerativa de la articulación, que generalmente no es bien tolerada en la articulación tarsiana, particularmente en perros atléticos altamente competitivos (45).
En contraste con la rodilla y el tarso, los adiestradores en este estudio informaron un 94% de regreso al deporte entre los perros después de una lesión en el hombro reportada, lo cual es similar a estudios anteriores (30). Ningún estudio prospectivo ha evaluado qué tipo de tratamiento es ideal para las lesiones de hombro, con tratamientos que van desde la terapia de rehabilitación formal sola, hasta una variedad de tratamientos de medicina regenerativa e intervención quirúrgica (29, 30, 46, 47). Las lesiones de hombro en atletas humanos en deportes como el béisbol tienen bajas tasas de retorno al juego y retorno al rendimiento anterior. Un estudio comparó los tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos para los lanzamientos de béisbol e informó tasas similares de retorno al juego (39 y 40%, respectivamente) y un retorno al rendimiento previo ligeramente mayor en aquellos tratados sin cirugía (7% vs. 22%) (48). Es probable que las tasas de rendimiento de retorno a las anteriores en los atletas de béisbol humanos en comparación con los perros sean sustancialmente diferentes debido a las distintas diferencias en la funcionalidad de la articulación del hombro entre las dos especies. La articulación del hombro en los perros tiene una función importante en la carga de peso, a diferencia de la articulación del hombro en los humanos (49). Además, la articulación del hombro humano tiene una movilidad significativamente mayor en comparación con la articulación del hombro canino, que está limitada debido a las inserciones musculares y tendinosas que limitan medialmente el rango de movimiento (49). Aunque se necesitan más estudios prospectivos para evaluar el retorno a la agilidad de los pacientes caninos con lesiones en el hombro, se ha observado una mejora en el regreso al deporte mediante el uso de la ortobiología y la terapia de rehabilitación después de las lesiones del hombro (29, 46).
Un factor importante a la hora de considerar la tasa de jubilación de cualquier lesión es que los adiestradores son responsables de decidir si su perro vuelve al entrenamiento de agilidad y a la competición después de una lesión. También se encargan de decidir si se ajustan las variables de entrenamiento o competición, como el nivel, la organización y la altura del salto. En última instancia, también son responsables de cuándo el perro vuelve a entrenar y hacer deporte después de una lesión. Este estudio no preguntó sobre el rendimiento antes o después del tratamiento de la lesión, ni la encuesta preguntó la razón específica de la jubilación. Por lo tanto, es una limitación de este estudio que los adiestradores hayan decidido retirar a los perros lesionados debido a variables no relacionadas con la incapacidad física para continuar participando como secuela de la lesión o el resultado del tratamiento.
Otras limitaciones de este estudio incluyen posibles imprecisiones relacionadas con el recuerdo de los participantes y el informe de lesiones que no fueron diagnosticadas o confirmadas por un veterinario. Sin embargo, dado que uno de los objetivos principales de este estudio fue caracterizar el porcentaje de veces que los cuidadores buscaron atención veterinaria por lesiones percibidas, el autoinforme es la única opción. Es posible, sin embargo, que hubiera una clasificación errónea diferencial de la región lesionada, ya que los manipuladores percibieron las ubicaciones de las lesiones en algunas ubicaciones anatómicas mejor que en otras. Incluso entre las lesiones atendidas por profesionales veterinarios, no se disponía de información específica sobre el tratamiento ni de diagnósticos definitivos debido a la falta de acceso a los registros veterinarios. Dada la naturaleza de los datos disponibles, no se evaluaron las posibles asociaciones entre los tratamientos y los resultados del regreso al deporte. El regreso al deporte depende de la gravedad de la lesión, independientemente del tratamiento, y nuestro estudio no tuvo información sobre la gravedad de la lesión inicial. Por lo tanto, es muy probable que la gravedad confunda significativamente la asociación entre los tratamientos recibidos y el retorno al deporte, por lo que estas asociaciones no se evaluaron en este estudio. Se necesitan datos recopilados prospectivamente con detalles sobre la gravedad de las lesiones para evaluar el impacto de los tratamientos en el resultado del regreso al deporte. Los estudios futuros también deben evaluar la tasa de repetición de lesiones y cómo difiere según el tratamiento. El sesgo de selección en una encuesta de muestra de conveniencia es inherente y, por lo tanto, es posible que esta muestra no refleje perfectamente la población general de agilidad. A pesar de las limitaciones de este estudio, los datos reportados proporcionan información valiosa sobre cómo los cuidadores de perros de agilidad buscan cuidado, cómo se tratan las lesiones en los perros de agilidad y la variación en los tiempos de regreso al deporte entre estos perros. Estos datos pueden ayudar a informar el pronóstico para el regreso al deporte, aunque deben usarse con precaución. El bajo retorno al deporte después de una lesión de rodilla y tarso sugiere que se necesitan estudios adicionales con respecto a estas lesiones, lo que ayuda a mejorar las estrategias de tratamiento. Además, esta encuesta indica la necesidad de futuros estudios prospectivos que evalúen el retorno esperado a la agilidad para lesiones específicas y cómo los enfoques de tratamiento afectan los resultados específicos del deporte.
Declaración de disponibilidad de datos
Los datos brutos que respaldan las conclusiones de este artículo serán puestos a disposición por los autores, sin reservas indebidas.
Declaración de ética
No se requirió una revisión ética y aprobación para el estudio con animales porque la Oficina de Prácticas de Investigación Responsable de la Universidad Estatal de Ohio determinó que el proyecto estaba exento de la revisión del IRB ya que era una encuesta por Internet basada en el propietario y la información se registró sin identificadores directos o indirectos. Los pacientes/participantes dieron su consentimiento informado por escrito para participar en este estudio.
Contribuciones de los autores
BA: Redacción – borrador original, Redacción – revisión y edición. AP: Conceptualización, Curación de datos, Investigación, Metodología, Redacción, revisión y edición. AS: Curación de datos, Análisis formal, Investigación, Metodología, Software, Redacción – revisión y edición. NK: Conceptualización, Investigación, Metodología, Administración de proyectos, Supervisión, Redacción – borrador original, Redacción – revisión y edición.
Financiación
El/los autor/es declaran/n que no se recibió apoyo financiero para la investigación, autoría y/o publicación de este artículo.
Conflicto de intereses
Los autores declaran que la investigación se llevó a cabo en ausencia de relaciones comerciales o financieras que pudieran interpretarse como un posible conflicto de intereses.
Nota del editor
Todas las afirmaciones expresadas en este artículo son únicamente las de los autores y no representan necesariamente las de sus organizaciones afiliadas, ni las del editor, los editores y los revisores. Cualquier producto que pueda ser evaluado en este artículo, o afirmación que pueda hacer su fabricante, no está garantizado ni respaldado por el editor.
Referencias
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Recibido: 29 de marzo de 2024; Aceptado: 31 de julio de 2024;
Publicado: 22 de agosto de 2024.
Editado por:
Christopher R. Byron, Virginia Tech, Estados Unidos
Revisado por:
Alison Wills, Universidad de Hartpury y Hartpury College, Reino Unido
Michael Jaffe, Universidad Estatal de Misisipi, Estados Unidos
Derechos de autor © 2024 Alva, Pechette Markley, Shoben y Kieves. Este es un artículo de acceso abierto distribuido bajo los términos de la Licencia Creative Commons Attribution License (CC BY). S
†Dirección actual: Arielle Pechette Markley, Red Sage Integrative Veterinary Partners, Fort Collins, CO, Estados Unidos
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