Dermatitis atópica: difenhidramina frente a cetirizina
Dermatitis atópica: difenhidramina frente a cetirizina
- Christina Monika Gentry, DVM, DACVD, Especialistas Veterinarios de la Costa del Golfo, Houston, Texas
Los antihistamínicos tipo 1 (antihistamínicos H1) se unen a los receptores de histamina en los mastocitos y el endotelio. Los medicamentos de este grupo incluyen difenhidramina, cetirizina, hidroxizina, fexofenadina y loratadina. Los antihistamínicos H1 se han utilizado en medicina veterinaria para la prevención y el tratamiento de la urticaria, la rinitis alérgica, la conjuntivitis alérgica, el angioedema y la dermatitis atópica. La absorción oral de difenhidramina en perros es pobre, con una disponibilidad sistémica de <10%.1 En un estudio, no hubo reducción de los wheals inducidos por histamina en perros a niveles plasmáticos que serían clínicamente útiles en humanos.2
Este estudio cruzado doble ciego investigó los efectos de la difenhidramina y la cetirizina en las reacciones cutáneas inmediatas y de fase tardía en 12 de laboratorio sanos. Los antihistamínicos se administraron en dosis recomendadas previamente para la dermatitis alérgica: 2,2 mg/kg y 2 mg/kg PO dos veces al día para la difenhidramina y la cetirizina, respectivamente, durante 6 días con un período de lavado de 2 semanas. La histamina, el compuesto 40/80 (control positivo) y la solución salina (control negativo) se inyectaron intradérmicamente en el tórax derecho 10 días antes de la administración del medicamento como referencia, luego de nuevo el día 6, luego 10 días después de la administración final del medicamento.
Se registraron las puntuaciones inmediatas (20 minutos después de la prueba) y en la fase tardía (6 horas después de la prueba). No se identificaron diferencias significativas en los puntajes de wheal entre la base y la administración de difenhidramina después de la administración dos veces al día. Hubo una disminución significativa en los puntajes de wheal entre la línea de base y la cetirizina en ambos momentos después de la administración dos veces al día y no hubo una disminución significativa durante el retorno a la prueba de referencia 10 días después de la última dosis de cetirizina. Esto sugirió que la cetirizina (2 mg/kg PO cada 12 horas) es más probable que prevenga y trate las reacciones alérgicas cutáneas en comparación con la difenhidramina PO.
Perlas clave para poner en práctica:
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