Resumen

El manejo inicial de la cetoacidosis diabética (ACD) suele implicar la administración de insulina regular, y la transición de insulina regular a insulina de acción intermedia o de acción prolongada puede ser complicada. Aunque existen algunas directrices para ello, los desarrollos recientes en el campo han alterado el panorama del tratamiento de la diabetes. El objetivo de este estudio fue describir las prácticas de prescripción de insulina de los especialistas en animales pequeños para pacientes con ACD y explorar los factores que influyen en la selección del tipo y la dosis de insulina. En la primavera de 2025 se distribuyó una encuesta electrónica que incluía dos escenarios clínicos a los diplomados del American College of Veterinary Internal Medicine (ACVIM) y del American College of Veterinary Emergency and Critical Care (ACVECC). En el caso canino, 76/162 participantes (47%) eligieron insulina lente (Vetsulin o Caninsulina), y 74/162 (46%) eligieron insulina lente administrada dos veces al día (BID). La dosis mediana para la insulina lente BID fue de 0,43 U/kg/inyección (rango, 0,05–1,29 U/kg/inyección). 62 de 162 encuestados (38%) seleccionaron insulina NPH (Humulin-N, Novolin-N) BID a una dosis mediana de 0,43 U/kg/inyección (rango, 0,11–2,15 U/kg/inyección). En el caso felino, 120/151 participantes (79%) seleccionaron insulina glargina 100 U/ml, mientras que 118/151 (78%) eligieron insulina glargina BID. La dosis mediana de insulina glargina por división, según la inyección, era de 0,17 U/kg/inyección (rango, 0,04–1,87 U/kg/inyección). Los datos de la encuesta describen las prácticas actuales de prescripción y la toma de decisiones clínicas. A medida que se amplían las opciones para nuevas insulinas y terapias para diabéticos, se necesitan estudios adicionales centrados en los resultados relacionados con el control clínico, la eficacia de costes y la calidad de vida tanto para la mascota como para el propietario.^®®®