ERB en terneros: inmunología, tratamiento y prevención

Sophie Mahendran evalúa las opciones de manejo de la enfermedad respiratoria bovina y cómo reducir su prevalencia entre terneros.

• Este artículo fue publicado originalmente en Vet Times 48.28 (16 de julio de 2018).

 

Uno de los mayores desafíos que enfrentan los sistemas intensivos de producción bovina (tanto de carne de vacuno como de lácteos) es la aparición de enfermedades respiratorias bovinas (ERB) en terneros. Esta enfermedad es difícil de identificar, a veces difícil de tratar de manera efectiva, y puede ser muy costosa, tanto en términos de mano de obra como de equipo, de prevenir.

La ERB es la segunda causa más común de mortalidad por terneros (después de la barrido/diarrea), con pruebas sólidas que vinculan su aparición con la reducción de la productividad tanto a corto plazo, como las tasas de crecimiento, como a largo plazo debido al daño pulmonar permanente, como los futuros niveles de producción de leche en las novillas de reemplazo.

 

Inmunología

En la comunidad agrícola, el término «neumonía» se ha utilizado tradicionalmente para describir esta enfermedad. Sin embargo, se describe mejor como un complejo de enfermedades debido a su etiología mixta que involucra múltiples patógenos (virales, bacterianos y micoplasma), con interacciones multifactoriales entre el huésped, el patógeno y el medio ambiente.

Durante mucho tiempo se ha planteado la hipótesis de que los virus respiratorios son un patógeno primario, causando daño directo al tejido y los mecanismos de aclaramiento de los pulmones, así como facilitando la translocación de la microflora bacteriana normal del tracto respiratorio superior al tracto respiratorio inferior, lo que permite el establecimiento de una infección en el pulmón comprometido.

También se cree que los virus respiratorios interfieren con el sistema inmunológico de los terneros, disminuyendo su capacidad para responder a infecciones bacterianas posteriores. Los virus involucrados en la infección del tracto respiratorio son la rinotraqueítis infecciosa bovina (IBR), el virus de la diarrea viral bovina (VDVB), el virus sincitial respiratorio bovino, el coronavirus bovino, el adenovirus bovino 3 y el virus de la parainfluenza 3 (PI3).

Además de los virus, varios patógenos bacterianos son capaces de causar daños graves al sistema respiratorio: Mannheimia haemolytica, Pasteurella multocida, Histophilus somni y Mycoplasma bovis. Estos patógenos son omnipresentes en el ganado y a menudo se encuentran en la microflora comensal nasofaríngea de animales sanos. Estas bacterias son capaces de formar biopelículas y tienen diferentes factores de virulencia, como las bacterias M hemolytica que tienen lipopolisacáridos, adhesina proteica y leucotoxinas específicas. Estos mejoran la capacidad de las bacterias para invadir y colonizar las vías respiratorias inferiores, lo que conduce a la destrucción de tejidos y a una respuesta inflamatoria.

Los factores de riesgo que parecen predisponer a los terneros al desarrollo de la BRD incluyen el transporte (específicamente, la clasificación y carga de ganado), la mezcla con terneros de diferentes edades o terneros de diferentes granjas y la venta en subasta. No está claro si estos factores de riesgo conducen a una mayor susceptibilidad a los terneros y exposición a patógenos, o si son sustitutos de malas prácticas de manejo. Sin embargo, está claro que los factores estresantes son un factor importante para el desarrollo de la ERB, y se cree que esto es a través de niveles elevados de cortisol, lo que resulta en alteraciones en las respuestas inmunes de la pantorrilla a la infección.

La respuesta inmune del ternero a las infecciones por BRD se centra en una respuesta inmune innata inicial, respaldada por una respuesta inmune adaptativa basada en anticuerpos. Las vías respiratorias tienen varias adaptaciones fisiológicas para ayudar en la captura y eliminación de patógenos, como los vellos nasales que proporcionan una barrera física a partículas grandes, un revestimiento mucoso del tracto respiratorio para ayudar a atrapar patógenos y que contiene varios factores antimicrobianos como lisozimas e IgA, junto con cilios que

Las células inmunitarias inespecíficas también tienen un papel vital, con macrófagos broncoalveolares y neutrófilos que tienen funciones fagocíticas provocadas en la detección de patrones moleculares asociados a patógenos. Esto, a su vez, puede inducir la liberación de citocinas (proteínas excretadas por los leucocitos para modular el sistema inmunológico), como la interleucina 8, que actúan como quimioatrayentes para las células inmunitarias a los sitios de inflamación.

Algunos virus respiratorios, como IBR y PI3, son capaces de infectar el epitelio respiratorio ciliado, así como las células inmunitarias respiratorias, interfiriendo así con su función de aclaramiento y destrucción bacteriano, lo que resulta en mayores posibilidades de infección bacteriana. Además de los patógenos puramente respiratorios, la infección previa con el VBVB puede crear una inmunosupresión local y sistémica a través de la infección de fagocitos mononucleares, aumentando nuevamente el riesgo de un mayor establecimiento de patógenos.

Tratamientos

El tratamiento exitoso de la ERB depende de la identificación temprana, la pronta aplicación de los tratamientos y un monitoreo cuidadoso para evaluar la progresión de la enfermedad y el requisito de tratamientos adicionales. La identificación temprana de terneros afectados se puede mejorar a través de la capacitación de ganaderos y el uso de herramientas.

El tratamiento de la ERB generalmente comprende medicamentos antimicrobianos y AINE combinados. El uso exitoso de diagnósticos para identificar patógenos, junto con el establecimiento de la sensibilidad antimicrobiana, puede ser desafiante y costoso con la ERB, pero definitivamente debe usarse en situaciones de alta prevalencia o alta mortalidad.

Hay una gran cantidad de antimicrobianos disponibles para el tratamiento de la ERB, muchos de los cuales se enumeran en la Tabla 1 y los AINE enumerados en la Tabla 2.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Se licencian alrededor de 20 compuestos activos diferentes, lo que a menudo resulta en que la decisión sobre cuál usar esté fuertemente influenciada por el precio y la duración de la acción.

Los tratamientos de dosis única a menudo son deseables debido a la reducción del tiempo y el esfuerzo necesarios para la aplicación de un curso completo, que puede ser un factor muy importante para las personas ocupadas. Sin embargo, existe poca investigación sobre la duración más efectiva de los tratamientos.

En términos del tratamiento antimicrobiano más eficaz a utilizar, una vez más existe una falta de investigación clara que compare todos los activos disponibles, y su farmacocinética (movimiento y distribución de medicamentos dentro del cuerpo) y farmacodinámica (relación entre la concentración del fármaco y la actividad antimicrobiana).

Las guías del medicamento se basan en modelos farmacocinéticos/dinámicos basados en las concentraciones plasmáticas del medicamento; sin embargo, esto no tiene plenamente en cuenta los niveles de fármaco que se encuentran en el tejido pulmonar, que es importante para tratar la enfermedad respiratoria. Un ejemplo de esto son los macrólidos, que tienen bajos niveles plasmáticos en comparación con sus concentraciones inhibitorias mínimas (MIC; la concentración más baja de fármaco que inhibe el crecimiento bacteriano), pero son capaces de concentrarse en el líquido del revestimiento epitelial pulmonar en los pulmones, proporcionando así un buen tratamiento para las infecciones respiratorias.

La presión para usar antibióticos de manera responsable y basada en la evidencia está aumentando, con el desafío adicional de garantizar que los agricultores también cumplan con estos requisitos, ya que generalmente son proveedores de tratamientos de primera línea. Se debe alentar a los veteranos a proporcionar procedimientos operativos estándar para el tratamiento de la ERB para ayudar a garantizar la coherencia en todo el personal de la granja, así como permitir una verdadera identificación de tratamientos que no parecen ser eficaces en la granja. Los antimicrobianos y AINE más apropiados deben seleccionarse granja por granja, a menudo con florfenicoles y macrólidos que demuestren opciones populares entre los veterinarios en el Reino Unido.

Estrategias preventivas

La gestión correcta del entorno de la vivienda puede ser uno de los factores más importantes para las reducciones a largo plazo en la prevalencia del BRD, pero a menudo requieren la mayor inversión de costos. El rediseño de los cobertizos para mejorar la ventilación, reducir la transmisión de enfermedades y aumentar los niveles de higiene requiere una cuidadosa planificación y consideración para garantizar que los esfuerzos no se desperdiquen y que las expectativas no se queden cortan.

Una de las áreas de mejora más comunes es la ventilación del cobertizo de terneros, con el objetivo general de mejorar la calidad del aire. Esto se puede lograr aumentando el área de entrada de aire en los lados del cobertizo o mediante el uso de sistemas de ventilación de presión positiva, como ventiladores tubulares, para soplar aire en el cobertizo (Figura 1).

 

 

La instalación de ventiladores tubulares solo debe hacerse después de consultar y diseñar específicamente un tubo con un ingeniero agrónomo calificado que pueda evaluar la colocación correcta del tubo, el tamaño del ventilador requerido y la colocación correcta de los orificios dentro del tubo para garantizar una entrega de aire consistente en todo el cobertizo.

Si bien los ventiladores tubulares pueden tener un impacto significativo en la calidad del aire al reducir el número de bacterias y los niveles de amoníaco, hay que recordar que algunos componentes de la calidad del aire dependen en gran medida del aire exterior, especialmente los niveles de humedad y la temperatura. La humedad puede tener un gran impacto en la salud respiratoria en terneros y ganado adulto, con niveles de humedad recomendados para ser inferiores al 70% (Figura 2).

 

 

Sin embargo, el clima del Reino Unido a finales de otoño, invierno y principios de primavera significa que los niveles de humedad a menudo son bastante altos, lo que dificulta mantener, solo a través de la ventilación, bajos niveles de humedad en los cobertizos que contienen ganado. Esto hace que la higiene del cobertizo sea crítica, con un drenaje adecuado para la orina y la leche, y el mantenimiento de la ropa de cama limpia y seca que ayuda a mejorar la calidad del aire a nivel de la pantorrilla.

Alternativamente, negando la necesidad de redesarrollar el espacio del cobertizo, la inversión en cabañas de terneros es otra opción. Estos módulos de vivienda han estado en uso durante más de una década y requieren una gran inversión inicial, pero pueden proporcionar mejoras muy rápidas en el brezo de la pantorrilla, tanto para la diarrea como para la ERB. Si bien el aislamiento de terneros reduce muy eficazmente la propagación de patógenos, se ha llevado a cabo una creciente investigación sobre la importancia del contacto social de los terneros con su cohorte, así como los posibles problemas con el control de temperatura en estas cabañas durante condiciones climáticas extremas.

También vale la pena recordar que las cabañas son en gran medida un pony de truco: son ideales para albergar terneros, pero si ya no son necesarios, no tienen otra función útil en la granja, mientras que un cobertizo se puede reutilizar para almacenar o alojar a otros animales.

Aunque no se discute en detalle aquí, el uso de la vacunación contra las enfermedades respiratorias es otro componente de las estrategias preventivas que se pueden utilizar eficazmente para reducir la aparición de enfermedades clínicas. Hay muchos productos disponibles, cada uno confiriendo inmunidad a diferentes patógenos y con diferentes programas de aplicación. Una vez más, se debe tener cuidado de seleccionar vacunas granja por granja, teniendo en cuenta el período de riesgo para esos terneros y tratando de garantizar que las vacunas se administren antes del desafío infeccioso para tener el mayor impacto en la prevención de enfermedades.

Conclusión

La BRD es uno de los problemas más difíciles que los profesionales tienen que lidiar regularmente a nivel de rebaño. Tener una comprensión de algunos de los factores inmunológicos y ambientales predisponentes que contribuyen a esta enfermedad, junto con el conocimiento de los tratamientos disponibles y otras acciones preventivas, puede ayudar en el desarrollo de protocolos agrícolas exitosos y una reducción en la prevalencia de la DRB.

Garantizar la mejor salud de los terneros al principio de sus vidas permite mantener las tasas de crecimiento objetivo y una mejor salud futura, permitiendo el desarrollo de animales más productivos a largo plazo.

Referencias

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Fuente VetTimes

 

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