Comparación de técnicas de cateterismo urinario
Comparación de técnicas de cateterismo urinario
Katie Hoddinott, BSc, DVM, DVSc, DACVS-SA, Universidad de la Isla del Príncipe Eduardo, Isla del Príncipe Eduardo, Canadá
La colocación de catéteres urinarios se asocia con muchas complicaciones, incluidas las infecciones urinarias y la traumatización del tejido1-10. Para reducir las complicaciones, los catéteres urinarios deben colocarse de manera eficiente de manera aséptica y atraumatizada1,6-8,11,12. Aunque hay múltiples técnicas de colocación, no hay estudios
El objetivo de este estudio fue describir una nueva técnica de cateterismo en perras y comparar su facilidad de aprendizaje y duración de colocación con las técnicas tradicionales. Nueve estudiantes de veterinaria de cuarto año sin experiencia previa en cateterismo se inscribieron en el estudio. Técnicos veterinarios experimentados proporcionaron un tutorial de 30 minutos que incluyó descripciones y videos de 3 técnicas de cateterismo: visualización con espéculo, palpación ciega y visualización con un nuevo dispositivo de cateterismo. Se utilizó un catéter Foley de tamaño adecuado con estilete para todos los cateterismos.
Se utilizaron nueve cadáveres caninos de diferentes tamaños. Cada estudiante cateterizó a un perro pequeño (<22 lb [10 kg]), mediano (33-55.1 lb [15-25 kg]) y grande (>66.1 lb [30 kg]) utilizando las 3 técnicas de caterización. Se midió el tiempo para realizar cada técnica y se asignó un tiempo máximo de 40 minutos. Un cuestionario de poststudy evaluó la facilidad de aprendizaje de los estudiantes, la facilidad de rendimiento y la preferencia por la técnica.
Todos los intentos de cateterismo se completaron durante el tiempo asignado, con solo 23 de los 27 intentos completados para el grupo de palpación ciega. Independientemente del tamaño del perro, la visualización con espéculo y la visualización con un nuevo dispositivo de cateterismo fueron más rápidas que la palpación ciega. La mediana de tiempo hasta el cateterismo fue más corta para la visualización con espéculo (300 segundos) y más larga para la palpación ciega (725 segundos). Aunque la nueva técnica del dispositivo de cateterismo tardó más en realizarse (420 segundos) en comparación con el espéculo, siguió siendo significativamente más rápida que la palpación ciega. La visualización con un nuevo dispositivo de cateterismo fue considerada la técnica más fácil por 6 de los 9 estudiantes, y ninguno la consideró la técnica más difícil.
Perlas clave para poner en práctica:
1.-Una técnica ideal de cateterismo urinario debe ser fácil de aprender y realizar mientras se mantiene la esterilidad. El uso de una técnica que permita la visualización de la papila uretral puede resultar en un mayor éxito de la colocación de catéteres urinarios femeninos.
2.- Aunque tanto la visualización con espéculo como con un nuevo dispositivo de cateterismo proporcionan visualización de la papila uretral, la nueva técnica del dispositivo de cateterismo puede ser menos engorrosa y más fácil de realizar. Además, esta técnica ofrece una vía estéril a la papila uretral, lo que potencialmente aumenta la esterilidad.
3.-Mantener la esterilidad durante el cateterismo urinario sigue siendo primordial, independientemente de la técnica utilizada.
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