Alto valor en el control de BRD

Alto valor en el control de BRD

Tim Potter explora las causas de una enfermedad que le cuesta a la industria ganadera mundial millones de libras cada año, y por qué el tratamiento debe tener como objetivo reducir los factores de riesgo.

  • Este artículo se publicó originalmente en Vet Times 45.42 (19 de octubre de 2015).

La enfermedad respiratoria bovina (ERB) es la enfermedad más común y costosa que afecta al ganado en todo el mundo, con un impacto anual estimado superior a los 3 000 millones de dólares (1.970 millones de libras esterlinas)1.

Hay muchas vacunas contra patógenos respiratorios bovinos, nuevos medicamentos antimicrobianos y una mayor comprensión de la patogénesis de la ERB.

Sin embargo, la neumonía sigue siendo una de las principales causas de morbilidad, mortalidad y pérdida económica para los productores de carne de vacuno y lechero2,3.

La transmisión de agentes infecciosos y la proliferación de microbios endógenos a menudo ocurren cuando el ganado está sujeto a tensiones como destete, transporte, hacinamiento (-Figura 1) o mezcla con animales de otras fuentes.

 

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Figura 1. Se sabe que factores ambientales como el hacinamiento contribuyen a que los animales sucumban a enfermedades.

 

Esto resulta en daños en las vías respiratorias, con enfermedades respiratorias superiores o inferiores posteriores.

Causas

La ERB es una enfermedad compleja y multifactorial que implica una interacción entre varios factores:

Factores de huésped

Estas son las características que hacen que un animal sea más propenso a las enfermedades. Incluyen la edad, el estado inmunológico, el estado nutricional, la genética y la exposición previa a los patógenos.

Factores ambientales

El papel del medio ambiente en el complejo BRD está bien documentado con factores como el transporte, la mezcla de animales de diferentes fuentes, los extremos de temperatura, el hacinamiento y la mala ventilación, todos los cuales contribuyen a que los animales sucumban a las enfermedades.

Agentes infecciosos

Muchos patógenos están asociados con el desarrollo de la ERB:

  • virus, incluido el herpesvirus bovino, el virus de la parainfluenza bovina, el virus sincitial respiratorio bovino, el virus de la diarrea viral bovina (VDVB) y el coronavirus bovino (BCV)
  • bacterias, incluidas las especies de Mannheimia haemolytica, Pasteurella multocida, Histophilus somni y Mycoplasma
  • parásitos, incluido el gusano pulmonar (Figura 2)

 

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Figura 2. Los parásitos, incluido el gusano pulmonar, se han asociado con el desarrollo de la ERB.

 

BCV

Este es un virus neumoentérico, que infecta las vías respiratorias superiores e inferiores y el intestino. Se desprende en las heces y secreciones nasales.

Hay tres síndromes clínicos distintos en el ganado asociado con el BCV: diarrea de terneros, disentería invernal (WD) con diarrea hemorrágica en adultos e infecciones respiratorias en bovinos.

Todos los aislados del BCV examinados hasta la fecha, independientemente de su origen clínico, pertenecen a un solo serotipo basado en pruebas de neutralización cruzada del virus4.

El impacto del BCV como parte del complejo BRD se ha reconocido cada vez más desde 19954, con la identificación del virus en asociación con brotes de enfermedades y un rendimiento de crecimiento reducido.

El BCV se ha implicado como causa de enfermedad respiratoria leve en terneros más jóvenes, con signos clínicos que incluyen tos, fiebre, rinitis e inapetencia. Esto se puede ver ocasionalmente con diarrea simultánea.

En animales mayores donde la infección se asocia con frecuencia con factores estresantes externos, como el transporte o la mezcla de animales de diferentes fuentes, los signos pueden ser más graves con fiebre, disnea y lesiones pulmonares inflamatorias y necrosantes que conducen a bronconeumonía, pérdida de peso y, en casos graves, muerte.

La infección por BCV se puede diagnosticar con PCR en hisopos nasales. Sin embargo, la naturaleza transitoria aguda de las infecciones por BCV y el potencial de infecciones secundarias requieren la recolección de muestras al inicio de la enfermedad o poco después.

Las muestras siempre deben recogerse de animales en la etapa aguda de la enfermedad.

VDVB y enfermedades respiratorias

Aunque es difícil de confirmar mediante evidencia experimental directa, varias líneas de investigación indican que el VDVB puede ser un componente fundamental en la ARD5, ya sea como causa directa o en asociación con otros patógenos respiratorios.

Si bien en algunas situaciones las infecciones agudas por VB pueden resultar directamente en enfermedades respiratorias, el mayor impacto de la infección por VDVB en términos de enfermedades respiratorias es como potenciador de infecciones secundarias.

Se sugiere que la potenciación del BVDV de la ERB se produce por dos mecanismos: inmunosupresión y sinergia.

La inmunosupresión asociada con la infección por el VBVD resulta de una combinación de muerte celular linfoides y función reducida en las células linfoides restantes. Deja al animal afectado en mayor riesgo de infección secundaria por otro componente patógeno del complejo BRD.

Se han notificado efectos sinérgicos entre el VBVDV y varios patógenos virales y bacterianos asociados con la ERB. Tal sinergia puede ocurrir por varias rutas diferentes y depende del patógeno en cuestión, así como del tejido huésped objetivo.

Los posibles resultados de las reacciones sinérgicas incluyen una mayor diseminación del patógeno dentro de los tejidos diana (como se ve en la coinfección con el VBVB y la rinotraqueítis infecciosa bovina) y una reducción de la función de las células inmunitarias.

Tratamiento

La literatura publicada contiene un gran cuerpo de conocimientos sobre los beneficios de la terapia antimicrobiana en el tratamiento de la ERB. Por lo tanto, la pregunta probablemente no sea si tratar con un antimicrobiano, sino más bien qué antimicrobiano funciona mejor.

No hay una respuesta simple a esta última pregunta. Dentro de la literatura sigue habiendo una falta de estudios que comparen directamente un producto con otro en situaciones de enfermedades naturales.

El uso de metaanálisis y revisiones sistemáticas han comenzado a proporcionar a los profesionales una base sobre la que comparar diferentes antimicrobianos6,7. Sin embargo, estos todavía están limitados por los estudios realizados y los resultados en el dominio público.

El metanálisis de O’Connor et al6 utilizó un metanálisis de comparación de tratamientos mixtos para comparar la eficacia de los tratamientos antimicrobianos de la ERB.

La publicación ofreció comparaciones de 60 ensayos de medicamentos activos con controles negativos y 33 comparaciones de controles activos a activos (un antimicrobiano a otro).

A través del método de metaanálisis, podrían clasificar los tratamientos antimicrobianos de la ERB por eficacia. Usando sus clasificaciones, con los datos publicados disponibles en la literatura, la tulatromicina se clasifica como el tratamiento más eficaz de la ERB.

La información de la literatura, aunque útil, debe usarse con información del cuadro clínico al decidir la terapia adecuada.

Hay varias consideraciones al recetar terapia antimicrobiana, todas las cuales deben tenerse en cuenta al manejar las recomendaciones de tratamiento para un brote de ERB:

  • seleccionar un agente antimicrobiano con un espectro de actividad apropiado
  • usando un protocolo de dosificación que alcance y mantenga una concentración terapéutica efectiva en el sitio de la infección
  • tratar durante una duración adecuada

Estos también tendrán que equilibrarse con limitaciones económicas y de gestión, así como con las mejores prácticas en términos de uso prudente de antimicrobianos.

Existe poca evidencia de patrones cambiantes de resistencia a los antimicrobianos para los principales patógenos bacterianos asociados con la ERB, pero esto no debería impulsar la complacencia.

El desarrollo de una resistencia generalizada a los agentes antimicrobianos terapéuticos primarios, por parte de los patógenos de la ERB, sería económicamente devastador para la industria ganadera.

Dado que es poco probable que el sector vea nuevas clases de antimicrobianos para la terapia de ERB en un futuro próximo, es importante que preservemos la eficacia de los productos disponibles para nosotros.

Terapia auxiliar

Al considerar el manejo terapéutico de la ERB, es importante recordar el papel que tienen las células inflamatorias, las endotoxinas liberadas por las bacterias gramnegativas y las citocinas en la fisiopatología de la enfermedad.

A menudo son estos componentes del complejo los que causan los signos clínicos comunes (fiebre, depresión, anorexia y función respiratoria anormal).

Los AINE a menudo se emplean en el manejo de la ERB para reducir la gravedad de los síntomas clínicos, aumentar el apetito y disminuir el daño pulmonar asociado con la inflamación.

El uso de AINE como tratamiento auxiliar resulta en una disminución más rápida de la temperatura rectal, y los datos sugieren que los AINE pueden disminuir las lesiones pulmonares en el momento del sacrificio8.

La naturaleza compleja de la ERB y la falta de ensayos clínicos a gran escala significan que no hay datos suficientes para concluir un posible efecto positivo del uso de AINE en la productividad a largo plazo y, en consecuencia, en los beneficios de costos positivos de dichos tratamientos. Sin embargo, en mi opinión, la mejora clínica inicial observada con los AINE justifica su uso solo desde una perspectiva de bienestar animal.

Dada la naturaleza multifactorial de la ERB, también se debe considerar el uso de tratamientos auxiliares para reducir los factores de riesgo, como el estrés asociado con los procedimientos de manejo rutinarios (por ejemplo, castración [Figura 3] y descornado).

Trabajos recientes en los EE. UU. demostraron que los terneros que recibían meloxicam antes de la castración tenían casi un 50% menos de probabilidades de desarrollar ERB en comparación con los controles tratados con placebo.

 

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Figura 3. Reducir el estrés asociado con la castración puede reducir el riesgo de ERB.

 

Conclusión

Es evidente que el BRD es, y seguirá siendo, una condición extremadamente costosa para las industrias de carne de vacuno y lácteos. Las medidas de control deben estar dirigidas a reducir el riesgo y deben tener en cuenta la naturaleza multifactorial de este complejo de enfermedades para ser efectivas.

Referencias

  1. Watts JL y Sweeney MT (2010). Resistencia a los antimicrobianos en patógenos de enfermedades respiratorias bovinas: medidas, tendencias e impacto en la eficacia, Vet Clin North Am Food Anim Pract 26(1): 79-88.
  2. Dirección General de Miles (2009). Visión general de la industria bovina de América del Norte y la incidencia de enfermedades respiratorias bovinas (ERB), Anim Health Res Rev10(2): 101-103.
  3. Patrick RL (2009). La opinión de un productor de lácteos sobre las enfermedades respiratorias, Anim Health Res Rev 10(2): 111-112.
  4. Saif LJ (2010). Coronavirus respiratorio bovino, Vet Clin North Am Food Anim Pract 26(2): 349-364.
  5. Ridpath J (2010). La contribución de las infecciones con virus de diarrea viral bovina a la enfermedad respiratoria bovina, Vet Clin North Am Food Anim Pract26(2): 335-348.
  6. O’Connor AM, Coetzee JF, da Silva N y Wang C (2013). Un metanálisis de comparación de tratamiento mixto de tratamientos antibióticos para la enfermedad respiratoria bovina, Prev Vet Med 110(2): 77-87.
  7. Dedonar KD y Apley MD (2015). Una revisión de los efectos esperados de los antimicrobianos en el tratamiento y control de la enfermedad respiratoria bovina utilizando los resultados de los ensayos clínicos aleatorizados publicados con controles negativos, Vet Clin North Am Food Anim Pract 31(1): 97-111.
  8. Francoz D, Buczinski S y Apley M (2012). Evidencia relacionada con el uso de medicamentos auxiliares en la enfermedad respiratoria bovina (antiinflamatoria y otros): ¿están justificados o no?, Vet Clin North Am Food Anim Pract 28(1): 23-38.

Vet Times

 

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