Artrodesis pancarpal como tratamiento definitivo de ectrodactilia congénita compleja en un Pastor de Shetland: descripción de un caso clínico
Artrodesis pancarpal como tratamiento definitivo de ectrodactilia congénita compleja en un Pastor de Shetland: descripción de un caso clínico
Resumen
La ectrodactilia es una malformación congénita infrecuente del autopodio caracterizada por la presencia de una hendidura entre los metacarpianos, que puede asociarse a hipoplasia cubital y anomalías carpales de gravedad variable. Se describe el diagnóstico y el manejo quirúrgico escalonado de un caso de ectrodactilia congénita compleja en un Pastor de Shetland, macho entero, diagnosticado a los cuatro meses de edad. El estudio radiológico reveló hendidura
metacarpiana, hipoplasia cubital con luxación distal del radio, articulación aberrante del radio distal con el primer dedo, articulación anómala carpo-cubital y cambios compatibles con incongruencia articular del codo. Dado que el paciente presentaba líneas de crecimiento activas en el momento del diagnóstico, se planificó un protocolo escalonado. En una primera fase se realizaron dos ostectomías cubitales sucesivas — una medioproximal y una distal — orientadas a liberar la tensión que el cúbito hipoplásico ejercía sobre el radio en crecimiento. Una vez confirmado el cierre de las líneas de crecimiento, se procedió
a la artrodesis pancarpal mediante placa híbrida de titanio para tornillos 1,5-2,0/1,2 mm (Arixvet-Petia, Jeil Medical), reforzada con dos agujas de Kirschner cruzadas de 1,2 mm de titanio ante el trasroscado intraoperatorio de dos tornillos, atribuible a la baja densidad mineral ósea del miembro previsiblemente por escasa carga funcional durante el desarrollo. El control radiológico a las once semanas mostró correcta posición de los implantes, ausencia de osteólisis periimplantaria y proceso de fusión en curso, con uso funcional progresivo del miembro.
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