La obstrucción uretral recurrente felina (rUO) afecta del 11% al 58% de los gatos.1 La prazosina, un antagonista de los receptores adrenérgicos alfa-1, se usa frecuentemente para prevenir la rUO a pesar de la falta de estudios veterinarios que la respalden.2,3 Se ha recomendado prazosin para reducir el riesgo de recurrencia debido a su acción potencial como relajante del músculo liso uretral2; sin embargo, la administración después de una obstrucción uretral puede causar un mayor estrés en el paciente por la administración de la píldora y efectos adversos (p. ej., hipotensión, letargo, molestias gastrointestinales, ptialismo).

El objetivo de este estudio era determinar si la administración de prazosina disminuía la tasa de rUO felino tanto antes como dentro de los 14 días posteriores al alta. Los médicos que informaron que siempre o nunca recetan prazosina se completaron encuestas observacionales. El desarrollo de rUO se comparó en 302 (78%) gatos administrados y 86 (22%) gatos no administrados con prazosina. No hubo una asociación significativa entre la administración de prazosina y el riesgo de rUO antes del alta; sin embargo, dentro de los 14 días posteriores al alta, la tasa acumulada de obstrucción fue significativamente mayor en gatos tratados con prazosina (73 [24 %) en comparación con gatos no tratados con prazosina (11 [13]]).

Los datos de este estudio combinados con datos de estudios prospectivos anteriores seleccionados mostraron que los gatos que recibieron prazosina (24%) tenían más probabilidades de desarrollar rUO que los gatos que no recibieron prazosina (13 %).^2,3 Las únicas asociaciones significativas identificadas con el riesgo de rUO fueron la dificultad subjetiva para realizar el cateterismo y la percepción de una uretra arenosa durante el cateterismo.

La causa de la falta de eficacia de la prazosina es probablemente multifactorial. El distal del 63 % al 72 % de la uretra felina está compuesta por un músculo estriado, que no se relaja por el bloqueo del alfa-1-adrenoceptor.⁴ La mayoría de las obstrucciones uretrales se producen en la uretra distal, donde la prazosina no tiene efecto farmacológico. Falta evidencia de que los espasmos uretrales contribuyen al rUO en los gatos; por lo tanto, el tratamiento con relajantes musculares uretrales puede ser ineficaz.

Los resultados de este estudio sugieren que se debe desalentar el uso rutinario de prazosina para la prevención de rUO.

Perlas clave para poner en práctica: